كل ما تحتاج معرفته عن مرض كاوازاكي

ماهية مرض كاوازاكي

يعتبر مرض كاوازاكي (Kawasaki disease or KD) من بين أبرز الأسباب التي تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال. يتسبب هذا المرض في التهابات تصيب الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية المنتشرة في أنحاء الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، يؤثر مرض كاوازاكي على العقد اللمفاوية والجلد والأغشية المخاطية الموجودة في الفم والأنف والحلق. لهذا السبب، يُعرف أحيانًا بمتلازمة العقدة اللمفية المخاطية الجلدية (Mucocutaneous lymph node syndrome).

تشير إحصائيات منظمة مرض كاوازاكي إلى أن حوالي 4200 طفل في الولايات المتحدة يصابون بهذا المرض سنويًا. وغالبًا ما يصيب مرض كاوازاكي الأطفال في سن مبكرة، وهو أكثر شيوعًا بين الذكور، خاصةً الأطفال الآسيويين أو ذوي الأصول من جزر المحيط الهادي. ومع ذلك، يمكن أن يصيب الأطفال والمراهقين من جميع الأصول والأعراق.

آلية التعرف على مرض كاوازاكي

يعتمد الكشف عن مرض كاوازاكي بشكل كبير على استبعاد الأمراض الأخرى التي تظهر بأعراض مشابهة. من بين هذه الأمراض الحمى القرمزية، والتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي، ومتلازمة ستيفنس جونسون التي تؤثر على الأغشية المخاطية، ومتلازمة الصدمة التسممية، والحصبة، والحمى الزرقاء، وغيرها.

لذا، يقوم الطبيب بإجراء مجموعة من الفحوصات للمساعدة في الوصول إلى التشخيص الصحيح، وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• الفحص السريري: يبدأ الطبيب بتقييم حالة المريض وتسجيل العلامات والأعراض الظاهرة عليه.
• تحليل البول: يُجرى هذا الفحص لاستبعاد وجود أمراض أخرى.
• فحص الدم: يمكن لفحص الدم أن يساعد في الكشف عن مرض كاوازاكي من خلال ملاحظة ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء. كما أن وجود فقر الدم والالتهابات قد يشير إلى الإصابة بهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لفحص الدم أن يقيس كمية مادة النمط بي من الببتيد المدر للصوديوم (B-type natriuretic peptide)، التي يتم إفرازها عندما يتعرض القلب للإجهاد، مما يساعد في تشخيص مرض كاوازاكي. كما أن هذا الفحص مهم لاستبعاد أمراض أخرى.
• تخطيط كهربائية القلب (Electrocardiography): يستخدم هذا الاختبار لفحص نبضات قلب الطفل، حيث أن مرض كاوازاكي قد يسبب اضطرابات في نظم القلب.
• تخطيط صدى القلب (Echocardiogram): يساعد هذا الفحص في التأكد من كفاءة عمل القلب وسلامته، كما يكشف عن وجود أي اضطرابات في الشرايين التاجية.

علامات وأعراض مرض كاوازاكي

تبدأ أعراض مرض كاوازاكي غالبًا في الظهور في أواخر فصل الشتاء وفصل الربيع، ويتطور المرض على مراحل مصحوبة ببعض الأعراض المميزة. فيما يلي تفصيل لهذه الأعراض:

علامات المراحل الأولى

تستمر الأعراض في هذه المرحلة لمدة أسبوعين على الأقل، وتشمل:

• ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) يستمر لمدة خمسة أيام أو أكثر.
• ظهور طفح جلدي في منطقة الجذع (Torso) ومنطقة أصل الفخذ (Groin).
• احمرار العينين.
• احمرار وتورم الشفتين.
• احمرار اللسان وظهوره بشكل منقط بنقاط حمراء، وهو ما يُعرف بلسان الفراولة (Strawberry tongue).
• تورم العقد اللمفاوية.
• تورم اليدين والقدمين.
• احمرار باطن اليدين والقدمين.
• مشاكل في القلب.

علامات المراحل المتقدمة

في المراحل المتقدمة من المرض، تظهر مجموعة أخرى من الأعراض بعد أسبوعين من الحمى، وتشمل:

• تقشر الجلد في اليدين والقدمين.
• التهاب المفاصل المؤقت أو ألم في المفاصل.
• ألم في البطن.
• التقيؤ والإسهال.
• تضخم المرارة.
• ضعف السمع المؤقت.

استراتيجيات معالجة مرض كاوازاكي

تكمن أهمية العلاج الفوري لمرض كاوازاكي في الوقاية من المضاعفات الخطيرة التي قد تصيب الطفل. لذلك، يسارع الطبيب بعلاج الطفل بأسرع ما يمكن بعد تشخيص المرض، وغالبًا ما يتم العلاج داخل المستشفى. تشمل العلاجات المستخدمة:

• الأسبرين (Aspirin): يعتبر الأسبرين من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) التي يمكن استخدامها لعلاج الأطفال المصابين بمرض كاوازاكي. تعتبر هذه الحالة من الحالات الاستثنائية التي يمكن فيها إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا الأسبرين، نظرًا للمخاطر المحتملة مثل متلازمة راي. يجب أن يتم صرف الأسبرين تحت إشراف الطبيب المختص، وتحديد الجرعة والمدة يعتمد على أعراض الطفل. يستخدم الأسبرين في علاج مرض كاوازاكي للأسباب التالية:
  • تخفيف الألم وعدم الراحة.
  • خفض درجة الحرارة والحمى.
  • تقليل الانتفاخ (بجرعات كبيرة تعمل كمضاد للالتهاب).
  • منع تكون الجلطات الدموية (بجرعات منخفضة تعمل كمضاد للصفيحات).
• الغلوبولين المناعي الوريدي (Intravenous immunoglobulin): هو محلول يحتوي على الأجسام المضادة التي يتم الحصول عليها من متبرع سليم، ويتم حقنه مباشرة في وريد الطفل المصاب. في حالة مرض كاوازاكي، يستخدم الغلوبولين المناعي من نوع غاما (Gamma globulin) لتقليل الحمى وتقليل احتمالية الإصابة بأمراض القلب. من المفترض أن تتحسن الأعراض خلال 36 ساعة من الحقن، وإذا لم يحدث تحسن ملحوظ، يمكن للطبيب حقن جرعة أخرى.
• الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids): قد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات لعلاج الطفل إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة بمشاكل في القلب، أو إذا لم تتحسن الأعراض بعد استخدام الجرعة الثانية من الغلوبولين المناعي.

قال تعالى: ﴿وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآنِ مَا هُوَ شِفَاءٌ وَرَحْمَةٌ لِّلْمُؤْمِنِينَ ۙ وَلَا يَزِيدُ الظَّالِمِينَ إِلَّا خَسَارًا﴾ [الإسراء: 82]

وقال صلى الله عليه وسلم: “تَدَاوَوْا عِبَادَ اللَّهِ فَإِنَّ اللَّهَ لَمْ يَضَعْ دَاءً إِلاَّ وَضَعَ لَهُ شِفَاءً”.