كل ما تحتاج معرفته عن التهاب الفقار اللاصق

ما هو التهاب الفقار اللاصق؟

يعتبر التهاب الفقار القسطي، المعروف أيضًا بالتهاب الفقار الروماتويدي أو التهاب الفقرات التصلبي (Ankylosing spondylitis)، من الأمراض الالتهابية المزمنة التي تصيب بشكل أساسي العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي التي تربط العمود الفقري بالحوض. يؤدي هذا الالتهاب إلى تصلب الأربطة والأوتار المتصلة بالعظام، مما يحفز نمو عظام جديدة.

مع مرور الوقت، قد تندمج فقرات العمود الفقري، مما يحد من مرونته ويسبب تقوس الظهر. قد يؤثر المرض أيضًا على مناطق أخرى من الجسم، مثل العينين. يصيب هذا المرض الرجال أكثر من النساء، وعادة ما تظهر الأعراض في بداية مرحلة البلوغ. لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب الفقار اللاصق، لكن العلاجات المتاحة تساعد في تخفيف الأعراض وإبطاء تطور المرض.

علامات وأعراض التهاب الفقار اللاصق

تختلف الأعراض من شخص لآخر. قد يعاني البعض من ألم مستمر، بينما قد تكون الأعراض خفيفة لدى الآخرين. قد تتفاقم الأعراض في بعض الأحيان وتتحسن في أحيان أخرى. ومع ذلك، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• تصلب وتيبس في الظهر، خاصة في الصباح.
• ألم في أسفل الظهر، أو الورك، أو المفاصل الأخرى، أو الرقبة.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• طفح جلدي.
• إرهاق وتعب عام.
• ألم في البطن والإسهال.
• اضطرابات في الرؤية.
• صعوبة في التنفس.

الأسباب وعوامل الاحتمالية

لا يزال السبب الدقيق لالتهاب الفقار اللاصق غير معروف، ولكن يعتقد أن العوامل الوراثية تلعب دورًا هامًا. الأشخاص الذين يحملون جيناً معيناً يسمى HLA-B27 هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من حاملي هذا الجين لا يصابون بالمرض.

تشمل عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق ما يلي:

• العمر: عادة ما تبدأ الأعراض في الظهور في أواخر سنوات المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ.
• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق مقارنة بالنساء.
• العامل الوراثي: حمل جين HLA-B27 يزيد من خطر الإصابة.

كيف يتم تشخيص التهاب الفقار اللاصق؟

يعتمد تشخيص التهاب الفقار اللاصق على وجود علامات تدل على تغيرات في المفاصل العجزية الحرقفية، بالإضافة إلى وجود معايير سريرية يتم الكشف عنها من خلال الفحص البدني والتاريخ الطبي للمريض. التشخيص المبكر مهم لبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

تشمل الفحوصات المستخدمة لتشخيص التهاب الفقار اللاصق ما يلي:

• الفحص البدني: يتم فيه فحص نطاق حركة العمود الفقري عن طريق ثني المريض في اتجاهات مختلفة، والضغط على مناطق معينة من الحوض، وتحريك الساقين بطريقة معينة. قد يطلب الطبيب من المريض أخذ نفس عميق لتقييم صعوبة التنفس.
• الفحوصات التصويرية:
  • الأشعة السينية: قد تظهر التغيرات في العظام والمفاصل، ولكن قد لا تكون العلامات واضحة في المراحل المبكرة من المرض.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يكشف عن الالتهاب في المراحل المبكرة من المرض، وهو أكثر حساسية من الأشعة السينية. يعتمد على استخدام موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة.
• الفحوصات المخبرية: لا يوجد فحص دم محدد لتشخيص التهاب الفقار اللاصق، ولكن بعض اختبارات الدم قد تكشف عن علامات الالتهاب. يمكن أيضًا إجراء فحص دم للكشف عن وجود جين HLA-B27.

طرق معالجة التهاب الفقار اللاصق

لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب الفقار اللاصق. يهدف العلاج إلى تخفيف الألم ومنع الإعاقة وتأخير المضاعفات الناتجة عن تشوه العمود الفقري. يعتبر العلاج ناجحًا إذا تمكن من السيطرة على الأعراض قبل حدوث تلف دائم في المفاصل.

تشمل الخيارات العلاجية المتاحة ما يلي:

• العلاج الدوائي:
  • الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs): تخفف الألم والالتهاب. أمثلة عليها: ايبوبروفين (Ibuprofen) ونابروكسين (Naproxen).
  • الكورتيكوستيرويدات: تستخدم لفترة قصيرة لتخفيف الالتهاب الشديد.
  • مثبطات عامل نخر الورم (TNF): تستخدم في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية. تمنع حدوث الالتهاب عن طريق استهداف مسببات الالتهاب في الجسم. ومن أنواعها:
    سيتروليزوماب بيغول (Certolizumab pegol)، أداليموماب (Adalimumab)، إنفليكسيماب (Infliximab)، إيتانارسيبت (Etanercept).
  • مُثبّطات الإنترلوكين 17: تشمل سيكوكينوماب (Secukinumab)، وزيكيزوماب (Ixekizumab).
  • الأدوية المُضادّة للروماتيزم المُعدّلة للمرض (DMARDs): تستخدم في الحالات الشديدة لإبطاء تطور المرض. أمثلة عليها: ميثوتركسيت (Methotrexate)، هيدروكسي كلوروكين (Hydroxychloroquine)، سلفاسالازين (Sulfasalazine)، آزاثيوبرين (Azathioprine).
• العلاج الطبيعي: يساعد على تخفيف الألم وتحسين قوة ومرونة العمود الفقري. يشمل تمارين لتوسيع نطاق الحركة، وتمارين التمدد، وتمارين البطن والظهر.
• الجراحة: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية، مثل استبدال المفاصل المتضررة بشدة أو تصحيح تشوهات العمود الفقري.

نصائح وإرشادات للمتعايشين مع المرض

بالإضافة إلى العلاج الطبي، توجد بعض النصائح والإرشادات التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: تساعد على تحسين مرونة المفاصل وتقوية العضلات. التمارين المائية مفيدة بشكل خاص.
• استخدام الحرارة والبرودة: الكمادات الدافئة تساعد على تخفيف تيبس المفاصل، والكمادات الباردة تقلل التورم.
• المحافظة على وزن صحي: تجنب السمنة لتقليل الضغط على المفاصل.
• السيطرة على التوتر: ممارسة اليوغا والتأمل والتدليك.
• الإقلاع عن التدخين: يزيد التدخين من حدة الأعراض.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب زيارة الطبيب في الحالات التالية:

• احمرار وانتفاخ العين أو حساسية غير طبيعية للضوء، فقد يشير ذلك إلى التهاب القزحية.
• ألم مستمر أسفل الظهر وتيبس الظهر في الصباح، خاصة إذا كان التيبس يقل مع الحركة والتمارين الرياضية.