مقدمة
تعتبر الغدة الدرقية جزءًا حيويًا من نظام الغدد الصماء في الجسم، حيث تلعب دورًا محوريًا في تنظيم العديد من الوظائف الحيوية. تساعد التحاليل المتعلقة بالغدة الدرقية في تقييم مدى كفاءة هذه الغدة في أداء وظائفها الطبيعية، والكشف عن أي مشكلات أو اضطرابات قد تطرأ على عملها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحديد أسباب هذه الاضطرابات، وفي حال وصف علاج لهذه الاضطرابات؛ يمكن الاستعانة بهذه الاختبارات لتقييم فعالية العلاج المتبع.
من بين الاضطرابات التي يمكن تشخيصها باستخدام تحاليل الغدة الدرقية:
- فرط نشاط الغدة الدرقية: حالة تتميز بإفراز الغدة الدرقية لكميات كبيرة من الهرمونات.
- قصور الغدة الدرقية: حالة تحدث عندما تفرز الغدة الدرقية كميات غير كافية من الهرمونات.
- داء غريفز: أحد الأسباب الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية.
- مرض هاشيموتو: من أبرز مسببات قصور الغدة الدرقية.
- العقيدات الدرقية: نمو غير طبيعي في الغدة الدرقية.
- سرطان الغدة الدرقية: ورم خبيث يصيب الغدة الدرقية.
أنواع تحاليل الغدة الدرقية
تتضمن الفحوصات المخبرية للغدة الدرقية سلسلة من الاختبارات المتنوعة التي تهدف إلى قياس مستويات الهرمونات المختلفة التي تفرزها الغدة. وتلعب هذه التحاليل دوراً هاماً في تحديد أداء الغدة الدرقية ووظائفها. إليكم تفصيل لأهم هذه التحاليل:
تحاليل الهرمونات الدرقية
تركز هذه التحاليل على قياس مستويات الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية، وهي:
فحص الهرمون المنشط للدرقية (TSH)
يعتبر فحص مستوى الهرمون المنشط للدرقية (TSH) في الدم من أهم الفحوصات الأولية لتقييم وظائف الغدة الدرقية. يعتبر مستوى هذا الهرمون مؤشرًا مبكرًا لأي خلل محتمل في الغدة الدرقية، حتى قبل ظهور أي تغييرات في مستويات هرمونات الغدة الدرقية نفسها.
تفسير النتائج:
- المعدل الطبيعي: إذا كان مستوى الهرمون المنشط للدرقية ضمن المعدل الطبيعي (0.4-4.2 mIU/L)، فهذا يشير إلى أن الغدة الدرقية تعمل بشكل سليم وطبيعي، ويعكس صحة جيدة.
- أقل من المعدل الطبيعي: قد يشير انخفاض مستوى الهرمون المنشط للدرقية إلى:
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- قصور الغدة الدرقية الثانوي، الناتج عن مشكلة في الغدة النخامية.
- أعلى من المعدل الطبيعي بشكل بسيط: قد يشير إلى قصور الغدة الدرقية دون السريري، حيث يرتفع مستوى الهرمون المنشط للدرقية بشكل طفيف مع بقاء مستوى هرمون الثيروكسين الحر ضمن المعدل الطبيعي.
- أعلى من المعدل الطبيعي بشكل كبير: يشير إلى قصور الغدة الدرقية الأولي، حيث لا تنتج الغدة الدرقية كمية كافية من الهرمونات لتلبية احتياجات الجسم.
فحص هرمون الثيروكسين (T4)
يستخدم فحص مستوى هرمون الثيروكسين في الدم لتقييم وظائف الغدة الدرقية وتشخيص اضطراباتها. يشير ارتفاع أو انخفاض مستوى هذا الهرمون إلى وجود مشكلة ما، بالإضافة إلى إمكانية تقييم ومتابعة العلاجات المستخدمة لاضطرابات الغدة الدرقية أو النخامية المختلفة.
يتواجد هرمون الثيروكسين على شكلين:
- هرمون الثيروكسين الحر: القادر على الدخول إلى أنسجة الجسم عند الحاجة.
- هرمون الثيروكسين المرتبط: يرتبط بالبروتينات في الدم ويعيق عبوره إلى الأنسجة.
تفسير النتائج:
- المعدل الطبيعي: يتراوح بين 0.7-1.9 ng/dl لمستوى هرمون الثيروكسين الحر.
- قيم مرتفعة: تدل على فرط نشاط الغدة الدرقية.
- قيم منخفضة: تدل على قصور الغدة الدرقية.
فحص هرمون ثلاثي يود الثيرونين (T3)
يستخدم فحص هرمون ثلاثي يود الثيرونين للكشف عن فرط نشاط الغدة الدرقية، وتقييم ومتابعة العلاجات المستخدمة لاضطرابات الغدة الدرقية. يتوفر هرمون ثلاثي يود الثيرونين على شكلين: حر ومرتبط بالبروتين.
عادة ما يتم إجراء هذا الفحص إذا كانت قراءات الهرمون المنشط للدرقية غير طبيعية، خاصة إذا كانت قيم هرمون الثيروكسين الحر طبيعية. لا يمكن الاعتماد على نتائج هذا الاختبار وحده لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية، بل يساعد في تحديد الحاجة إلى مزيد من الاختبارات.
تفسير النتائج:
- المعدل الطبيعي: 80-180 ng/dl.
- قيم مرتفعة: قد تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
- قيم منخفضة: قد تشير إلى قصور الغدة الدرقية.
تحاليل الأجسام المُضادة
تقوم الأجسام المضادة التي ينتجها جهاز المناعة في الجسم بحماية الجسم من الأجسام الغريبة، مثل البكتيريا والفيروسات. في بعض الحالات، قد تتفاعل هذه الأجسام المضادة مع خلايا الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى اضطرابات في وظائفها.
فحص الغلوبولين المناعي المحفز للدرقية
الغلوبولين المناعي المحفز للدرقية هو جسم مضاد يحفز الغدة الدرقية لإفراز المزيد من الهرمونات في الدم. عادة ما تكون نسبته مرتفعة لدى الأشخاص المصابين بداء غريفز أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
فحص الأجسام المضادة للتيروغلوبولين وإنزيم بيروكسيديز الدرقي
يوجد لدى معظم الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية الناتج عن مرض هاشيموتو أجسام مضادة تستهدف أجزاء معينة من الغدة الدرقية، بما في ذلك إنزيم البيروكسيديز الدرقي والتيروغلوبولين. وجود هذه الأجسام المضادة يشير إلى احتمال الإصابة بقصور الغدة الدرقية الناتج عن مرض هاشيموتو.
تحليل الثيروغلوبولين
يستخدم فحص التيروغلوبولين لمراقبة علاج سرطان الغدة الدرقية. التيروغلوبولين هو بروتين تصنعه خلايا الغدة الدرقية، بما في ذلك الخلايا الطبيعية والسرطانية.
أهمية الفحص:
- تحديد نجاح العلاج: يكون العلاج ناجحًا إذا اختفى التيروغلوبولين من الدم أو كان موجودًا بكميات قليلة جدًا.
- الكشف عن عودة السرطان: يمكن إجراء التحليل في حالة الشك بعودة سرطان الغدة الدرقية بعد الشفاء منه.
- إجراء روتيني: يمكن إجراؤه في حالات قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
- عند الأطفال: يمكن إجراؤه لتقدير جرعات هرمون الدرقية.
الفحوصات التصويرية للغدة الدرقية
تعتبر الفحوصات التصويرية جزءًا هامًا من تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية.
الموجات فوق الصوتية
تستخدم الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة للغدة الدرقية دون التسبب بأي ألم.
يستخدم في الحالات التالية:
- ظهور عقدة درقية.
- تضخم الدرقية.
- ظهور عقد لمفاوية غير طبيعية بالقرب من الغدة الدرقية.
- إجراء خزعة للغدة الدرقية أو العقدة الدرقية.
التصوير بالنويدات المُشعة
تستخدم هذه التقنية لتقييم حالة الغدة الدرقية وتشخيص اضطراباتها، وتقييم طبيعة الكتل المكتشفة فيها. يتم التصوير باستخدام نظائر مشعة وكاميرا أشعة غاما. اليود المشع هو الأكثر استخدامًا لقدرة خلايا الغدة الدرقية على التقاطه.
التصوير بالأشعة المقطعية والإصدار البوزيتروني
تستخدم الأشعة المقطعية أشعة سينية لبيان حجم وموقع سرطان الغدة الدرقية، وتحديد انتشاره. يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني كميات قليلة من المواد المشعة للكشف عن التغييرات على المستوى الخلوي.
