مقدمة
يشتمل فحص الصفيحات الدموية على مجموعة متنوعة من الاختبارات والفحوصات الطبية الضرورية لتقييم صحة الدم ووظائفه. في هذا الدليل، سنتناول أهم هذه الفحوصات بالتفصيل.
تعداد الصفيحات الدموية
يقيس اختبار تعداد الصفيحات الدموية (Platelet Blood Count) متوسط عدد الصفيحات في الدم. غالبًا ما يتم إجراؤه كجزء من اختبار تعداد الدم الكامل (Complete Blood Count – CBC). يوفر تعداد الدم الكامل معلومات مهمة حول أنواع خلايا الدم الأخرى في الجسم.
يتطلب الاختبار سحب عينة دم، ولا يتطلب في الغالب أي تحضيرات مسبقة. قد يطلب الطبيب التوقف عن تناول بعض الأدوية أو تجنب التمارين المجهدة قبل الاختبار.
مبررات إجراء الاختبار
هناك أسباب عديدة لإجراء اختبار تعداد الصفيحات الدموية، بما في ذلك:
- مراقبة وتشخيص الأمراض التي تؤثر على تعداد الصفيحات.
- البحث عن أسباب التجلط أو النزيف الحاد.
- إجراء الفحص كجزء من اختبارات تعداد الدم الروتينية.
- البحث عن أسباب أعراض النزيف مثل الكدمات وسهولة النزف.
- متابعة عدد الصفيحات في الحالات التي تشير إلى انخفاضها.
- الكشف عن أمراض نخاع العظام.
- مراقبة تأثير الأدوية التي قد تضر بنخاع العظم أو تؤثر على تعداد الصفيحات مثل الهيبارين.
- مراقبة عدد الصفيحات بعد استئصال الطحال.
شرح نتائج التحليل
تعبر نتيجة الاختبار عن متوسط عدد الصفيحات لكل ميكرولتر من الدم. النطاق الطبيعي هو 150,000 إلى 400,000 صفيحة لكل ميكرولتر.
في حال كان عدد الصفيحات غير طبيعي، قد يشير ذلك إلى:
- قلة الصفيحات (Thrombocytopenia): انخفاض عدد الصفيحات عن 150,000 صفيحة/ميكرولتر. إذا انخفض العدد إلى أقل من 50,000، يزداد خطر النزيف. أسباب قلة الصفيحات تشمل:
- علاج السرطان (العلاج الكيميائي أو الإشعاعي).
- تناول بعض الأدوية.
- اضطرابات المناعة الذاتية.
- كثرة الصفيحات (Thrombocytosis): ارتفاع عدد الصفيحات عن 400,000 صفيحة/ميكرولتر. قد يزيد هذا الارتفاع من خطر الجلطات أو النزيف. أسباب كثرة الصفيحات تشمل:
- فقر الدم الانحلالي.
- نقص الحديد.
- التعرض لبعض أنواع العدوى.
- الإصابات البالغة أو الجراحة الكبرى.
- السرطان.
- استئصال الطحال.
- مرض التكاثر النقوي.
متوسط حجم الصفيحات
متوسط حجم الصفيحات (Mean Platelet Volume – MPV) هو مقياس لمتوسط حجم الصفيحات الدموية. يتم قياسه كجزء من تعداد الدم الكامل للمساعدة في تشخيص بعض الحالات المرضية. لا يتطلب هذا الفحص أي تحضيرات مسبقة.
دواعي الاستعمال
يطلب الطبيب فحص متوسط حجم الصفيحات كجزء من تعداد الدم الكامل، أو إذا ظهرت أعراض تدل على اضطرابات في الدم. يساعد الفحص على تشخيص اضطرابات النزيف وأمراض نخاع العظام. أعراض اضطرابات الدم تشمل:
- نزيف طويل بعد الإصابات.
- نزيف الأنف.
- ظهور بقع حمراء صغيرة أو أرجوانية على الجلد.
- كدمات غير مبررة.
تفسير النتائج
يتراوح متوسط حجم الصفيحات الطبيعي بين 8.9 و 11.8 فيمتولتر. قد تختلف القيم المرجعية بين المختبرات. التشخيص لا يعتمد على هذا الفحص وحده، بل يجرى مع فحوصات أخرى. القيم غير الطبيعية قد تدل على:
- القيمة المرتفعة: قد تشير إلى قلة الصفيحات، مرض التكاثر النقوي، أمراض القلب، السكري، أو مقدمات الارتعاج (تسمم الحمل).
- القيمة المنخفضة: قد تعود إلى تناول أدوية تضر بالصفيحات أو نقص التنسج النخاعي.
اختبارات وظائف الصفيحات
تهدف اختبارات وظائف الصفيحات (Platelets Functions Tests) إلى قياس قدرة الصفيحات على التجمع والمساعدة في عملية التخثر. يتم ذلك عن طريق أخذ عينة من الدم واستخدام معدات مخصصة.
مبررات الاستخدام
تُستخدم اختبارات وظائف الصفيحات لعدة أسباب، منها:
- تحديد سبب اختلال وظائف الصفيحات لدى الأشخاص الذين يعانون من نزيف مفرط.
- مراقبة وظائف الصفيحات أثناء العمليات الجراحية الكبرى مثل المجازة القلبية الرئوية، زراعة الكبد، والقسطرة القلبية.
- مراقبة وظائف الصفيحات لدى المرضى المعرضين لخطر النزيف قبل الجراحة.
- متابعة المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر.
- الكشف عن مقاومة الأسبرين.
تفسير النتائج
يعتمد تفسير نتائج اختبارات وظائف الصفيحات على سبب إجرائها. قد تستخدم النتائج لتفسير النزيف المفرط أو المحتمل أثناء الجراحة، وتحديد ما إذا كان ناجماً عن عيوب موروثة أو مكتسبة في الصفيحات. يمكن أيضاً استخدامها لتقييم استجابة الصفيحات للأدوية المضادة للتخثر مثل الأسبرين.
أهمية الصفيحات الدموية وكيفية عملها
الصفائح الدموية هي خلايا صغيرة موجودة في الدم والطحال، وهي جزء من الخلايا الكبيرة الموجودة في نخاع العظام. تساعد الصفيحات الدموية على تكوين الجلطات الدموية لوقف النزيف والمساعدة في التئام الجروح. الارتفاع أو الانخفاض الشديد في عدد الصفيحات، أو عدم عملها بشكل جيد، يمكن أن يسبب مشاكل صحية مختلفة.
عند إصابة أحد الأوعية الدموية، يتم إرسال إشارات لاستدعاء الصفيحات الدموية التي تندفع وتنتشر عبر سطح الوعاء المتضرر، وتشكّل سدادة لوقف النزيف وإصلاح الضرر. تُعرف هذه العملية بالالتصاق، وتحدث نتيجة نمو مجسات لزجة للصفائح الدموية فور وصولها إلى موقع الإصابة، مما يساعدها على الالتصاق ببعضها البعض واستدعاء المزيد من الصفيحات. يستمر تجمع الصفيحات الدموية الإضافية على الخثرة ضمن عملية تُعرف باسم تكدس الصفيحات الدموية.
المراجع
- Zawn Villines (January 2, 2020), “What do high or low platelet count levels mean?”
- “Platelet count”, UCSF Health, 01/29/2019
- “Platelet count”, 1mg.com
- “PLATELET COUNT”, RCPA
- Amos Grünebaum (March 11, 2020), “Mean Platelet Volume (MPV) (Whole Blood) During Pregnancy”
- Douglas A. Nelson, MD (June 24, 2020), “Understanding Mean Platelet Volume (MPV)”
- “MPV Blood Test”, MedlinePlus
- “Platelet Function Tests”, MSD Manuals
- “Platelet Function Tests”, Lab Tests Online, September 22, 2020
قال تعالى: ﴿وَلَقَدْ كَرَّمْنَا بَنِي آدَمَ وَحَمَلْنَاهُمْ فِي الْبَرِّ وَالْبَحْرِ وَرَزَقْنَاهُمْ مِنَ الطَّيِّبَاتِ وَفَضَّلْنَاهُمْ عَلَىٰ كَثِيرٍ مِمَّنْ خَلَقْنَا تَفْضِيلًا﴾ [الإسراء: 70]
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: «تَدَاوَوْا عِبَادَ اللَّهِ، فَإِنَّ اللَّهَ لَمْ يَضَعْ دَاءً إِلَّا وَضَعَ لَهُ شِفَاءً، إِلَّا دَاءً وَاحِدًا: الْهَرَمُ» (رواه الترمذي).
