بطء ضربات القلب: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج

فهرس المحتويات

• ما هو بطء ضربات القلب؟
• علامات وأعراض بطء ضربات القلب
• مسببات بطء ضربات القلب
  • متلازمة العقدة الجيبية المريضة
  • الإحصار القلبي
  • أسباب أخرى
• طرق تشخيص بطء ضربات القلب
• علاج بطء ضربات القلب

ما هو بطء ضربات القلب؟

يُعرف بطء القلب (بالإنجليزية: Bradycardia) بأنه انخفاض معدل ضربات القلب عن 60 نبضة في الدقيقة. يعتبر المعدل الطبيعي لضربات القلب بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة. انخفاض المعدل عن 50 نبضة في الدقيقة قد يشكل خطورة، لأن ذلك يعني عدم كفاية الأكسجين الذي يحمله الدم إلى القلب، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس، والإغماء، وحتى السكتة الدماغية، أو في الحالات الشديدة، الوفاة.

علامات وأعراض بطء ضربات القلب

قد يكون بطء ضربات القلب نتيجة لمشاكل كهربائية في القلب، أو قد يكون مؤشراً على اللياقة البدنية العالية، حيث أن الرياضيين قد يكون لديهم معدل ضربات قلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة، وقد يصل إلى 28 نبضة في وقت الراحة، دون أن يعانوا من أي أعراض. أما الأعراض الشائعة لبطء ضربات القلب في الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة بكثرة فتتضمن:

• ضيق التنفس
• ألم في الصدر
• الدوخة وفقدان التوازن
• الارتباك والإغماء
• التعب والإرهاق
• سرعة التعب عند بذل أي مجهود بدني
• الوفاة (في حالات انخفاض شديد في معدل ضربات القلب)

مسببات بطء ضربات القلب

متلازمة العقدة الجيبية المريضة

متلازمة العقدة الجيبية المريضة (Sick sinus syndrome) هي حالة صحية تؤدي إلى انخفاض كفاءة العقدة الجيبية في توليد النبضات الكهربائية اللازمة لضربات القلب، مما يؤدي إلى عدم انتظام أو بطء ضربات القلب. كبار السن، خاصةً فوق سن السبعين، هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة، بالإضافة إلى المصابين بتصلب الشرايين، والذين أجروا جراحات قلبية سابقة.

الإحصار القلبي

يُعدّ الإحصار القلبي (Heart block) من الأسباب الرئيسية لبطء القلب، إذ يعيق انتقال الإشارات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين في القلب. يُصنف الإحصار القلبي إلى درجات حسب مدى وصول الإشارات الكهربائية إلى البطينين:

• الدرجة الأولى: أخف درجات الإحصار، ونادراً ما تظهر أعراض، حيث تصل جميع الإشارات لكن ببطء.
• الدرجة الثانية: لا تصل جميع الإشارات الكهربائية إلى البطينين، مما يؤدي لبطء وعدم انتظام ضربات القلب.
• الدرجة الثالثة: لا تصل أي إشارة كهربائية إلى البطينين إلا عبر العقدة الجيبية الأذينية، مما يسبب بطء شديد في ضربات القلب.

أسباب أخرى لبطء ضربات القلب

هناك عدة أسباب أخرى قد تؤدي إلى بطء ضربات القلب، منها:

• انقطاع النفس الانسدادي النومي (Obstructive sleep apnea)
• بعض الاضطرابات الالتهابية مثل الذئبة وحمى الروماتيزم
• مرض القلب التاجي
• استهلاك الكحول
• ارتفاع ضغط الدم
• التدخين
• الضغط النفسي والقلق
• التهاب عضلة القلب (Myocarditis)
• قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)
• مضاعفات جراحات القلب السابقة
• بعض أنواع الأدوية

طرق تشخيص بطء ضربات القلب

يتم تشخيص بطء ضربات القلب عادةً من خلال رسم القلب الكهربائي (ECG)، سواءً كان ذلك رسم قلب عادي أو رسم قلب تحت المجهود. قد يتضمن التشخيص أيضاً مراقبة ضربات القلب على مدار 24 ساعة باستخدام جهاز هولتر.

علاج بطء ضربات القلب

يعتمد علاج بطء ضربات القلب على السبب الكامن وراءه. إذا لم يسبب بطء ضربات القلب أي أعراض، فقد لا يحتاج إلى علاج. أما في الحالات التي تسبب أعراضاً، فقد تشمل خيارات العلاج:

• تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد في حالات الخلل الكهربائي.
• ضبط جرعات الأدوية أو إيقافها.
• ضبط التوازن الملحي في الدم.
• اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضروات والفواكه، وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين، والتحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.