فقر الدم: الأسباب، الأعراض، التشخيص والعلاج

ما هو فقر الدم؟

يُعدّ فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) من أكثر أمراض الدّم شيوعاً، ويمثل نقص خلايا الدم الحمراء السّليمة في الجسم. تحمل كريات الدّم الحمراء بروتين الهيموغلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin)، وهو المسؤول عن الارتباط بالأكسجين (بالإنجليزية: Oxygen) في الرئتين ونقله إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. يتمّ قياس فقر الدّم بالاعتماد على كمية الهيموغلوبين، حيث يُشخّص فقر الدّم لدى الرّجال عندما ينخفض مُستوى الهيموغلوبين عن 13.5 غم/ديسيلتر، وعندما ينخفض عن 12.0 غم/ديسيلتر لدى النّساء. [١] تختلف هذه القيم لدى الأطفال باختلاف أعمارهم. [٢]

ما هي أعراض فقر الدم؟

تختلف أعراض الإصابة بفقر الدّم من شخص إلى آخر وفقاً لنوع ومُسبّب فقر الدّم. يشعر بعض المرضى بأعراض واضحة وسريعة في حال الإصابة بفقر الدّم الحادّ (بالإنجليزية: Acute anemia)؛ أي الذي يحدُث بسُرعة وخلال فترة قصيرة. أمّا في حال كان فقر الدّم مُزمناً وطويل الأمد (بالإنجليزية: Chronic anemia)، فقد لا يُعاني المُصاب من أيّة أعراض، وذلك نتيجة تكيّف الجسم مع المستويات المُنخفضة للأكسجين، إلّا إذا أصبح فقر الدّم شديداً. وتتضمّن أعراض وعلامات الإصابة بفقر الدّم ما يأتي: [٣][٤]

الشعور بالضّعف (بالإنجليزية: Weakness)، والتّعب العام (بالإنجليزية: Fatigue).
الشّحوب.
الشّعور بخفقان القلب (بالإنجليزية: Palpitation)، وعدم انتظام نَبضاته.
الشّعور بضيق في التّنفس.
تساقط الشّعر (بالإنجليزية: Hair loss).
الشّعور بالإعياء (بالإنجليزية: Malaise).
الشّعور بالدّوار (بالإنجليزية: Dizziness)، أو بخفّة الرأس (بالإنجليزية: Lightheadedness).
الصّداع (بالإنجليزية: Headache).
الشّعور بألم في الصّدر.
بُرودة اليدين والقدمين.

ما هي أسباب فقر الدم؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بفقر الدّم. يمكن تقسيم هذه الأسباب إلى ثلاث مجموعات رئيسيّة، وهي: [٥]

فقدان الدّم

يمكن لفقر الدّم أن يحدث بسبب فُقدان الدّم بشكلٍ بطيء وعلى مدى فترة طويلة من الزّمن، وذلك نتيجة النّزيف المُزمن (بالإنجليزية: Chronic bleeding) الذي ينجم عادةً عن التعرّض للحالات الآتية: [٥]

أمراض الجهاز الهضمي، مثل: القُرحة، والبواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids)، والتهاب المعدة، والسرطان.
النّزيف خلال فترة الحيض (بالإنجليزية: Menstruation)، خاصة إذا كان النزيف شديداً.
استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)، مثل الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin)، والآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).

كيف يتم تشخيص فقر الدم؟

يحتاج الطبيب إلى معرفة التاريخ الصّحيّ للمصاب، والتاريخ العائلي للإصابة بأي نوع من أنواع فقر الدّم الوراثيّة بهدف تشخيص الإصابة بفقر الدم. كما قد يحتاج إلى إجراء الفحص السريريّ وإجراء عدد من الفحوصات المخبرية. ومن هذه الفحوصات ما يأتي: [٢]

العد الدموي الشامل (بالإنجليزية: Complete blood count).
اختبار مُستويات الحديد في الدّم.
اختبار الفيريتين (بالإنجليزية: Ferritin test).
اختبار مُستويات فيتامين ب 12 والفوليك أسيد.
اختبار وجود الدّم في البراز.

قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية بالاعتماد على نتائج الاختبارات السابقة، مثل: تصوير الجهاز الهضمي، واستخدام حُقنة الباريوم (بالإنجليزية: Barium enema) لتصوير الجزء السفليّ من الأمعاء، وتصوير الصّدر بالأشعة السينيّة (بالإنجليزية: X-Ray)، وتصوير البطن بالأشعة المقطعيّة (بالإنجليزية: CT-scan).

ما هي خيارات علاج فقر الدم؟

يعتمد علاج فقر الدّم على السّبب الذي أدّى إليه. قد تتضمّن خيارات العلاج اللجوء إلى المُكمّلات الغذائية التي تحتوي على الحديد، أو فيتامين ب12، أو حمض الفوليك، وحقن (بالإنجليزية: Injection) فيتامين ب 12 في حالات فقر الدّم الناجم عن الإصابة بفقر الدم الخبيث. وفقد يتمّ اللجوء إلى حقن الإريثروبويتين (بالإنجليزية: Erythropoietin) في بعض حالات فقر الدّم الشديد، وذلك لزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. أمّا في حالات النّزيف أو انخفاض مُستوى الهيموغلوبين بشكلٍ كبير، فقد يكون من الضروريّ اللجوء إلى نقل الدم (بالإنجليزية: Blood transfusion). [٢]

المراجع

[١] “Anemia”, www.hematology.org, Retrieved 4-7-2022.
[٢] أبتVerneda Lights, Brian Wu (3-1-2018),”What Causes Anemia?”، www.healthline.com, Retrieved 25-9-2018.
[٣] Jerry R. Balentine, M Siamak N. Nabili, William C. Shiel Jr,”Anemia”، www.medicinenet.com, Retrieved 25-9-2018.
[٤] Mayo Clinic Staff (8-8-2017),”Anemia Symptoms & causes”، www.mayoclinic.org, Retrieved 25-9-2018.
[٥] أبتثLouise Chang, MD (14-7-2018),”Understanding Anemia – the Basics”، www.webmd.com, Retrieved 25-9-2018.