مقدمة حول فحص الدرقية
يُعتبر فحص وظائف الغدة الدرقية سلسلة من الاختبارات المعملية التي تُجرى على الدم، بهدف تقييم قدرة الغدة الدرقية على القيام بوظائفها الحيوية. الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة تقع في الجزء السفلي الأمامي من الرقبة، تلعب دوراً محورياً في تنظيم العديد من العمليات الحيوية داخل الجسم، بما في ذلك عمليات الأيض، وإنتاج الطاقة، وتعديل الحالة المزاجية للشخص. تقوم الغدة الدرقية بإنتاج هرمونين أساسيين هما: ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الثيروكسين (T4).
أسباب طلب إجراء فحص الدرقية
يُطلب إجراء فحص وظائف الغدة الدرقية في إطار الفحوصات الروتينية أو عندما تظهر على الشخص أعراض قد تشير إلى وجود قصور في وظيفة الغدة الدرقية أو فرط نشاطها. كما يمكن أن يُطلب هذا الفحص لمتابعة استجابة المريض للعلاج في حالات الغدة الدرقية المعروفة. تتضمن الأعراض المرتبطة بقصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
أعراض قصور الغدة الدرقية:
- زيادة في الوزن غير مبررة.
- جفاف في الجلد.
- الإصابة بالإمساك.
- الشعور الدائم بالبرد وعدم القدرة على تحمل درجات الحرارة المنخفضة.
- تورم وانتفاخ في الجلد.
- تساقط الشعر بغزارة.
- الشعور بالتعب والإرهاق المستمر.
- اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:
- تسارع في ضربات القلب.
- الشعور بالقلق والتوتر.
- فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
- صعوبة في النوم والأرق.
- رعشة في اليدين.
- الشعور بالضعف العام.
- الإسهال المتكرر.
- انتفاخ حول العينين.
- جفاف في العيون.
- سرعة الانفعال والتهيّج.
- جحوظ العينين.
القيم المرجعية لتحليل الدرقية
يشمل فحص وظائف الغدة الدرقية مجموعة متنوعة من الاختبارات. فيما يلي عرض لمعظم هذه الاختبارات، بالإضافة إلى النطاقات الطبيعية لكل منها:
| نوع التحليل | الاختصار | المدى الطبيعي |
|---|---|---|
| الثيروكسين في المصل | T4 | 4.6-12 مايكروغرام/ديسلتر |
| جزء الثيروكسين الحر | FT4F | 0.005-0.03 % |
| الثيروكسين الحر | FT4 | 0.7-1.9 نانوغرام/ديسيلتر |
| نسبة ارتباط هرمون الثايروكسين | THBR | 0.9-1.1 |
| مؤشّر هرمون الثايروكسين الحُر | FT4I | 4-11 |
| ثلاثي يود الثيرونين في المصل | T3 | 80-180 نانوغرام/ديسيلتر |
| ثلاثي يود الثيرونين الحر | FT3 | 230-619 بيكوغرام/ديسيلتر |
| مؤشر ثلاثي يود الثيرونين الحر | FT3I | 80-180 |
| فحص التقاط اليود النّشط إشعاعياً | RAIU | 10-30 % |
| الهرمون المنشط للدرقية في المصل | TSH | 0.5-6 مايكرو وحدة دولية/ملليلتر |
| الغلوبيولين المرتبط بالثايروكسين | TBG | 12-20 مايكروغرام/ديسيلتر |
| ذروة تحليل تحفيز الهرمون المطلِق لمُنشط الدرقية | TSH | 9-30 مايكرو وحدة دولية/ملليلتر على الدقيقة 20-30 |
| تيروغلوبولين (بالإنجليزية: Thyroglobulin) في المصل | Tg | 0-30 نانوغرام/ملليتر |
