علامات الفشل الكلوي: دليل شامل

فهرس المحتويات

ماهية الفشل الكلوي

يُعرف الفشل الكلوي، أو ما يُطلق عليه اسم المرحلة النهائية من أمراض الكلى، بأنه حالة مرضية ناتجة عن توقف أو ضعف شديد في وظيفة إحدى الكليتين أو كلتيهما. يتمثل هذا الضعف في فقدان قدرة الكلى على أداء وظائفها الحيوية، مما يؤدي إلى تراكم الفضلات والسوائل في الجسم، مما يسبب اختلالًا كبيرًا في التوازن الكيميائي للدم، وبالتالي ظهور مجموعة من الأعراض. ينقسم الفشل الكلوي إلى نوعين رئيسيين: حاد ومزمن.

مؤشرات الفشل الكلوي الحاد

يُعتبر الفشل الكلوي الحاد حالة طبية طارئة تتسم بانخفاض مفاجئ وسريع في وظائف الكلى خلال فترة زمنية قصيرة. يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل والفضلات في الجسم، وارتفاع نسبة اليوريا في الدم، وهو أمر خطير وربما قاتل إن لم يُعالج على الفور. من أهم أسباب هذا النوع من الفشل نقص التروية الدموية المفاجئة للكلى، نتيجة لأمور مثل الجفاف الشديد أو فقدان كميات كبيرة من الدم.

تتنوع علامات الفشل الكلوي الحاد، وتشمل: فقدان الشهية، الغثيان، القيء، الدوخة، قلة التبول (أو انعدامه)، شحوب البشرة (بسبب فقر الدم)، تورم في الساقين (نتيجة لتراكم السوائل)، وإمكانية الدخول في غيبوبة كلوية (بسبب تراكم اليوريا)، بالإضافة إلى آلام في البطن وجفاف الحلق والعطش.

أسباب حدوث الفشل الكلوي الحاد

تُصنف أسباب الفشل الكلوي الحاد إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

الأسباب قبل الكلوية: تشمل هذه المجموعة الأسباب التي تقلل من وصول الدم إلى الكلى أو تمنعه تمامًا، مثل الحروق الشديدة، النزيف الحاد، الالتهابات المعوية الشديدة، الانسداد المعوي، الفشل الكلوي الكبدي، التهابات البنكرياس الحادة، الذبحة الصدرية، الجلطة الرئوية، الحساسية المفرطة، والجرعات العالية من أدوية ضغط الدم.

الأسباب الكلوية: تتمثل في أضرار مباشرة في أنسجة الكلى، نتيجة لعوامل مثل تجلط الدم داخل الكلى، ارتفاع الكوليسترول وترسبه، التهاب كبيبات الكلى، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، الالتهابات الحادة في المسالك البولية، الذئبة، بعض الأدوية (مثل أدوية العلاج الكيميائي، المضادات الحيوية، بعض الأصباغ المستخدمة في التصوير الطبي)، بعض السرطانات، وبعض الأمراض النادرة مثل تصلب الجلد.

الأسباب بعد الكلوية: تتعلق هذه المجموعة بأي مرض يُسبب انسدادًا في مجرى البول، مثل سرطان المثانة، تجلط الدم في المسالك البولية، سرطان عنق الرحم، سرطان القولون، تضخم البروستاتا، حصى الكلى، تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة، والمشاكل الوراثية التي تؤدي إلى انسداد مجرى البول.

طرق علاج الفشل الكلوي الحاد

يعتمد علاج الفشل الكلوي الحاد على السبب الكامن وراءه. مع ذلك، هناك بعض الخطوات العلاجية الأساسية، وتشمل: نقل الدم (في حالات النزيف)، تعويض السوائل المفقودة (في حالات الجفاف)، مراقبة كمية السوائل الداخلة والخارجة من الجسم، علاج ارتفاع مستويات البوتاسيوم والكالسيوم في الدم، علاج الالتهابات البكتيرية (باستخدام المضادات الحيوية)، إيقاف الأدوية التي قد تسبب الفشل الكلوي، علاج الأعراض المصاحبة (مثل الغثيان والقيء)، وغسيل الكلى للتخلص من سموم الجسم.

علامات الفشل الكلوي المزمن

يحدث الفشل الكلوي المزمن نتيجة لضعف دائم ومستمر في وظائف الكلى، مما يجعلها غير قادرة على التخلص من الفضلات بشكل فعال. يشترك الفشل الكلوي المزمن مع الفشل الكلوي الحاد في بعض الأعراض، مثل ارتفاع ضغط الدم (بسبب عدم قدرة الكلى على تنظيم الصوديوم)، الإرهاق والتعب، الغثيان والقيء، تورم في الرئتين (مما يُصعب التنفس)، الحكة الشديدة (بسبب تراكم اليوريا)، وفقر الدم.

بالإضافة إلى هذه الأعراض، قد يعاني المرضى من هبوط القلب، التهاب عضلة القلب، واكتئاب وتوتر نفسي.

مسببات الفشل الكلوي المزمن

تشابه أسباب الفشل الكلوي المزمن أسباب الفشل الكلوي الحاد، إلا أنها تتضمن أيضًا عوامل أخرى، مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الكلية الخلالي، التهاب الكلى متعدد الكيسات، انسداد مجرى البول لفترات طويلة، ارتداد مثاني حالبي، والتهاب حوض الكلية.

طرق علاج الفشل الكلوي المزمن

يتضمن علاج الفشل الكلوي المزمن خيارات علاجية مختلفة، منها الأدوية الخافضة لضغط الدم، هرمون الأريثروبويتين (لتنشيط نخاع العظم)، التحكم في النظام الغذائي (بالتقليل من البروتينات والملح والدهون)، وغسيل الكلى.