التمييز بين نقص التغذية وسوء التغذية

مقدمة في نقص التغذية وسوء التغذية

كثيرًا ما يتم استخدام مصطلحي سوء التغذية ونقص التغذية بشكل متبادل، ولكن من الضروري فهم الفرق الدقيق بينهما. في حين أن نقص التغذية يمثل جزءًا من الصورة الأكبر لسوء التغذية، إلا أنهما ليسا مترادفين تمامًا. يشير سوء التغذية إلى أي خلل في التوازن الغذائي، سواء كان ذلك نقصًا أو إفراطًا في تناول العناصر الغذائية. بينما يختص نقص التغذية بحالات النقص في العناصر الغذائية الأساسية التي يحتاجها الجسم ليعمل بشكل صحيح.

يمكن تعريف سوء التغذية بأنه حالة تنتج عن عدم توازن في استهلاك الطاقة والبروتين والمغذيات الأخرى. هذا الخلل يمكن أن يؤدي إلى تغييرات سلبية في شكل الجسم، حجمه، تكوينه، ووظائفه، بالإضافة إلى تأثيرات سريرية ضارة.

أما نقص التغذية، فهو حالة تحدث عندما لا يحصل الجسم على كميات كافية من العناصر الغذائية الضرورية. غالبًا ما يتميز الأشخاص الذين يعانون من نقص التغذية بانخفاض مستويات الدهون في الجسم، مما يجعل انخفاض مؤشر كتلة الجسم علامة واضحة على هذه الحالة.

تصنيفات نقص وسوء التغذية

أنواع سوء التغذية

• التغذية المفرطة: وهي استهلاك كميات زائدة من العناصر الغذائية مثل البروتينات والسعرات الحرارية والدهون، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن أو السمنة.
• نقص التغذية: كما ذكرنا، هو نوع من سوء التغذية ينتج عن عدم الحصول على كميات كافية من البروتينات والسعرات الحرارية والعناصر الغذائية الأخرى، مما يؤدي إلى الهزال والتقزم والنحافة.
• نقص التغذية الثانوي: يحدث نتيجة الإصابة بأمراض مثل الإسهال والعدوى والحصبة والطفيليات المعوية، والتي تعيق قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية.
• نقص المغذيات الدقيقة: ينتج عن عدم الحصول على كميات كافية من الفيتامينات والمعادن الأساسية.

أنواع نقص التغذية

• الهزال (Marasmus): انخفاض حاد في الوزن بالنسبة للطول.
• التقزم: قصر القامة الشديد بالنسبة للعمر، وينتج عن نقص التغذية المزمن أو الإصابة المتكررة بالعدوى.
• النحافة: نقص الوزن بالنسبة للعمر.
• نقص الفيتامينات والمعادن: يزداد الاحتمال عند عدم الحصول على سعرات حرارية كافية.

علامات وأعراض نقص التغذية وسوء التغذية

أعراض نقص التغذية

تشمل أعراض نقص التغذية ما يلي:

• فقدان دهون الجسم
• بروز العظام
• جفاف وشحوب الجلد
• التعب والإرهاق
• الإسهال
• فقدان الشهية
• الخمول والكسل
• عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها لدى النساء
• تراكم السوائل في الذراعين والساقين والبطن
• تأخر النمو لدى الأطفال
• مشاكل في الجهاز الهضمي

أعراض سوء التغذية

تشمل أعراض سوء التغذية ما يلي:

• فقدان الوزن المفاجئ (5% إلى 10% من وزن الجسم خلال 3 إلى 6 أشهر)
• انخفاض مؤشر كتلة الجسم (أقل من 18.5)
• قلة الاهتمام بالأكل والشرب
• الشعور الدائم بالتعب والضعف
• كثرة الإصابة بالأمراض وعدم التعافي بسرعة
• تأخر النمو لدى الأطفال

الأسباب الجذرية لنقص وسوء التغذية

أسباب نقص التغذية

يمكن تقسيم أسباب نقص التغذية إلى:

1. الأسباب المباشرة:
   • الأنظمة الغذائية السيئة (قلة الكمية، قلة التنوع، عدم الانتظام)
   • الإصابة ببعض الأمراض (الإيدز، الإسهال، التهابات الجهاز التنفسي، الحصبة، الديدان الطفيلية)
2. الأسباب الضمنية:
   • انعدام الأمن الغذائي للأسرة
   • عدم كفاية الرعاية لأفراد الأسرة الضعفاء
   • الظروف المعيشية غير الصحية (ضعف إمدادات المياه، سوء الصرف الصحي)
   • عدم كفاية الخدمات الصحية
3. الأسباب الأساسية:
   • الفقر
   • نقص المعلومات
   • انعدام الأمن السياسي والاقتصادي
   • الحروب
   • نقص الموارد
   • الكوارث الطبيعية

أسباب سوء التغذية

تشمل أسباب سوء التغذية ما يلي:

• التغذية السيئة
• الجوع (عدم توفر الطعام)
• اضطرابات الأكل
• مشاكل الهضم أو امتصاص العناصر الغذائية
• بعض الحالات الصحية التي تجعل الشخص غير قادر على تناول الطعام

كيفية تقييم وتشخيص حالات نقص وسوء التغذية

تشخيص نقص التغذية

يتم تشخيص نقص التغذية عند الأطفال والرضع عن طريق فحص قياسات الجسم الأساسية (الوزن، الطول، محيط الذراع) ومقارنتها بالمقاييس القياسية. أما في البالغين، فيتم التشخيص غالبًا في المستشفيات، خاصةً لدى كبار السن. يعتبر مؤشر كتلة الجسم أداة مهمة لتشخيص نقص التغذية ومراقبة التقدم في العلاج.

تشخيص سوء التغذية

يعتمد تشخيص سوء التغذية على ملاحظة المظهر العام للمريض وسلوكه وتوزيع الدهون في الجسم ووظائف الأعضاء. قد يُطلب من المريض تسجيل ما يأكله. يمكن استخدام الأشعة السينية لتقييم كثافة العظام والكشف عن اضطرابات الجهاز الهضمي أو تلف القلب أو الرئة. كما يمكن إجراء فحوصات الدم والبول لقياس مستويات الفيتامينات والمعادن والفضلات.

استراتيجيات التعامل مع نقص وسوء التغذية

يتطلب علاج نقص أو سوء التغذية الحصول على كميات كافية من السعرات الحرارية والبروتينات والفيتامينات والمعادن. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مكملات غذائية. تشمل بعض الطرق المساعدة:

• تناول وجبات صغيرة ووجبات خفيفة صحية على مدار اليوم (جبن، زبادي، مكسرات، فواكه مجففة)
• استخدام الحليب كامل الدسم وشرب كميات جيدة منه
• إضافة الزيت والقشدة والسمن إلى الطعام أثناء الطهي
• تعزيز الحساء واليخنة بمسحوق الحليب منزوع الدسم أو الجبن المبشور

في الحالات التي لا يستطيع فيها الشخص تناول الطعام عن طريق الفم أو امتصاص العناصر الغذائية، يمكن استخدام التغذية الوريدية أو التغذية الأنبوبية.

المراجع

1. Lucy Bloxham (27-7-2020),”What’s the difference between malnutrition and under nutrition, and why is it important?”،www.concern.org.uk, Retrieved 17-1-2021. Edited.
2. “Introduction to Malnutrition”,www.bapen.org.uk,20-9-2018، Retrieved 17-1-2021. Edited.
3. Suzanne Wakim And Mandeep Grewal (4-1-2021),”4.6: Undernutrition”،www.bio.libretexts.org, Retrieved 17-1-2021. Edited.
4. Lizzie Streit (10-10-2018),”Malnutrition: Definition, Symptoms and Treatment”،www.healthline.com, Retrieved 18-1-2021. Edited.
5. “Undernutrition”,www.sciencedirect.com,2013، Retrieved 18-1-2021. Edited.
6. “2018 WORLD HUNGER AND POVERTY FACTS AND STATISTICS”,www.worldhunger.org,2018، Retrieved 18-1-2021. Edited.
7. “Malnutrition”,www.who.int,1-4-2020، Retrieved 18-1-2021. Edited.
8. John Morley (2020),”Undernutrition”،www.msdmanuals.com, Retrieved 18-1-2021. Edited.
9. “Malnutrition”,www.nhs.uk,7-2-2020، Retrieved 18-1-2021. Edited.
10. Ann Burgess And Louis Danga (2008),”Undernutrition in Adults and Children: causes, consequences and what we can do”,South Sudan Medical Journal, Issue 2, Folder 1, Page 18-22. Edited.
11. “Malnutrition”,www.medlineplus.gov, Retrieved 18-1-2021. Edited.
12. Prakash Shetty (2006),”Malnutrition and undernutrition”,Medicine, Issue 12, Folder 34, Page 524–529. Edited.
13. “Malnutrition”,www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 18-1-2021. Edited.
14. “Malnutrition”,www.healthdirect.gov.au,2019، Retrieved 18-1-2021. Edited.