فهرس المحتويات
- ما هو اتساع حوض الكلى؟
- علامات وأعراض اتساع حوض الكلى
- أسباب حدوث اتساع حوض الكلى
- طرق تشخيص اتساع حوض الكلى
- علاج اتساع حوض الكلى
- مضاعفات اتساع حوض الكلى
ما هو اتساع حوض الكلى؟
يُعرف اتساع حوض الكلى طبياً بـ “Hydronephrosis”، وهو حالة طبية تتسم بتضخم الكلية نتيجة عدم قدرتها على تصريف البول بشكل طبيعي. يحدث هذا نتيجة انسداد في المسالك البولية، ما يؤدي إلى تراكم السوائل في حوض الكلية. من المهم التنويه أن اتساع حوض الكلى ليس مرضاً بحد ذاته، بل هو عرض لمرض آخر كامن. يصيب غالباً كلية واحدة، لكن قد يشمل الكليتين في بعض الحالات. تُشير الإحصائيات إلى إصابة طفل واحد تقريباً من بين كل مئة طفل بهذه الحالة. [1]
تلعب المسالك البولية دوراً حيوياً في التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم. تتكون هذه المسالك من أربعة أجزاء رئيسية: الكليتان، الحالبان، المثانة، والإحليل. تُصنع الكلية البول عن طريق فلترة الدم، ثم ينتقل عبر الحالب إلى المثانة، ومن ثم يُفرغ خارج الجسم عبر الإحليل. يحدث اتساع حوض الكلى عندما يُعيق شيء ما تدفق البول أو يجعله يعود إلى الكلية. [2]
علامات وأعراض اتساع حوض الكلى
عادةً ما يتدفق البول عبر المسالك البولية بسلاسة وبضغط منخفض. لكن، إذا حدث انسداد، يزداد الضغط، ويتجمع البول في حوض الكلية، مسبباً تضخمها. قد يضغط هذا التضخم على الأعضاء المجاورة. إذا استمر هذا الوضع دون علاج، فقد يؤدي إلى فقدان وظيفة الكلية بشكل دائم. من بين الأعراض الشائعة: زيادة الرغبة في التبول، وتكرار التبول. قد تزداد حدة الأعراض لتشمل: [1, 3]
- ألم في البطن أو المنطقة القطنية.
- الغثيان والقيء.
- ألم عند التبول.
- عدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
- ارتفاع في درجة الحرارة والحمى.
- وجود دم في البول.
- إعياء عام.
- سلس البول.
- في الأطفال الرضع: فشل النمو.
- انتفاخ واضح في الكلية (في الحالات الشديدة).
أسباب حدوث اتساع حوض الكلى
تتعدد أسباب اتساع حوض الكلى باختلاف عمر المصاب وجنسه. من أبرز هذه الأسباب: [4]
- الحصوات الكلوية: تتكون من أملاح ومعادن في البول، وتسدّ المسالك البولية.
- السرطان: قد تسبب الأورام في المثانة أو البروستاتا أو الرحم أو الأعضاء المجاورة انسداداً في مجرى البول.
- تضخم البروستاتا الحميد: يضغط على الإحليل، مما يعيق تدفق البول.
- تضيّق المسالك البولية: نتيجة إصابة، عدوى، عيب خلقي، أو جراحة.
- احتباس البول: عدم القدرة على إفراغ المثانة.
- الجزر المثاني الحالبي: ارتداد البول من المثانة إلى الكلية.
- القيلة الحالبية: بروز الجزء السفلي من الحالب في المثانة.
- الحمل: ضغط الرحم المتسع على الحالب.
- هبوط المهبل أو الرحم: انزلاق الرحم من مكانه الطبيعي.
- الفتق المثاني: ضعف الجدار بين المثانة والمهبل.
- أسباب أخرى: جلطة دموية، مشاكل عصبية أو عضلية.
طرق تشخيص اتساع حوض الكلى
يعتمد تشخيص اتساع حوض الكلى على عدة فحوصات: [5]
- فحص الدم: لتقييم وظائف الكلى.
- فحص البول: للكشف عن علامات العدوى أو الحصوات.
- الموجات فوق الصوتية: لرؤية الكلية، المثانة، والأعضاء البولية الأخرى.
- تصوير المثانة والإحليل الإفراغي: باستخدام الأشعة السينية وصباغة خاصة.
- فحوصات تصويرية متقدمة: مثل التصوير المقطعي المحوسب، والرنين المغناطيسي، والتصوير الومضي (لتقييم وظائف الكلى).
علاج اتساع حوض الكلى
يهدف العلاج إلى تقليل تراكم البول، تخفيف الضغط على الكلى، ومنع تلفها الدائم، وعلاج السبب الرئيسي. يجب معالجة الحالات فوراً للأشخاص الذين لديهم كلية واحدة أو يعانون من ضعف المناعة. قد يحتاج المصابون بحالات مزمنة إلى مضادات حيوية وقائية. يعتمد العلاج على السبب، وقد يشمل: [6, 7]
- وضع أنبوب لتسهيل تدفق البول من الكلية إلى المثانة.
- وضع أنبوب في الكلية لتصريف البول في كيس خارجي.
- مضادات حيوية لعلاج العدوى.
- جراحة لتصحيح الانسداد.
- إزالة الحصوات الكلوية.
مضاعفات اتساع حوض الكلى
يُزيد تراكم البول من خطر التهاب المسالك البولية، الذي يُعد من أهم مضاعفات اتساع حوض الكلى. أعراض التهاب المسالك البولية تشمل: بول عكر، ألم وحرقان عند التبول، ضعف تدفق البول، آلام في الظهر والمثانة، حمى، وقشعريرة. [1]
عدم علاج اتساع حوض الكلى قد يؤدي إلى تلف كلوي دائم أو فشل كلوي، والذي يتطلب غسيل الكلى أو زراعة كلية جديدة. [8]