أسباب اللجوء إلى الولادة القيصرية

العوامل المؤدية للولادة القيصرية المخططة

تتخذ الولادة القيصرية أحياناً كإجراء وقائي قبل المخاض أو في بدايته، لحماية صحة الأم والجنين. تتنوع هذه الأسباب، ولكن الهدف الأساسي هو ضمان سلامة كليهما. من أهم هذه العوامل:

• وضعية الجنين: وضعية الجنين المقعدية (أقدام أو مؤخرة للأسفل) أو الوضعية العرضية قد تستدعي الولادة القيصرية. مع ذلك، يمكن في بعض الحالات قلب الجنين قبل الولادة أو اللجوء للولادة المهبلية باستخدام تقنيات خاصة.
• مشاكل المشيمة: مثل انخفاض المشيمة (المشيمة تغطي عنق الرحم جزئياً أو كلياً) أو انفصال المشيمة عن جدار الرحم. في هاتين الحالتين، تعتبر الولادة القيصرية أكثر أماناً.
• أمراض الأم: بعض الأمراض كأمراض القلب، السكري، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى قد تجعل الولادة المهبلية خطرة.
• العدوى: إصابة الأم بعدوى نشطة في منطقة الحوض، مثل الهربس أو فيروس نقص المناعة البشرية، قد تستدعي الولادة القيصرية لتجنب انتقال العدوى للطفل.
• وزن الأم: السمنة المفرطة قد تطيل من وقت الولادة المهبلية و تزيد من احتمالية اللجوء للولادة القيصرية، خاصة مع زيادة عوامل الخطر المصاحبة للسمنة، مثل سكري الحمل.
• مضاعفات الحمل: مثل ما قبل تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم) أو تسمم الحمل (اضطراب خطير قد يؤثر على الجهاز العصبي المركزي)، قد تستدعي الولادة القيصرية لحماية الأم والجنين.
• حجم الجنين: حجم الجنين الكبير أو صغر حجم حوض الأم (عدم التناسب الرأسي الحوضي) قد يعيق الولادة المهبلية. بعض العيوب الخلقية، مثل استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ)، قد تزيد من احتمالية اللجوء للولادة القيصرية، لكن هذا ليس أمراً حتمياً.
• عمليات قيصرية سابقة: الولادة القيصرية السابقة أو أي عملية جراحية في الرحم قد تزيد من خطر تمزق الرحم أثناء الولادة المهبلية.
• الحمل بتوأم أو أكثر: يزيد احتمال الولادة القيصرية مع زيادة عدد الأجنة.
• عمر الأم: تزداد احتمالية الولادة القيصرية مع تقدم عمر الأم، خاصةً فوق سن الأربعين.
• صحة الجنين: بعض أمراض أو عيوب الجنين قد تجعل الولادة المهبلية أكثر خطورة.

أسباب الولادة القيصرية الطارئة

تشمل الولادة القيصرية غير المخططة الحالات الطارئة التي تحدث أثناء الحمل أو المخاض، وتشكل تهديداً لصحة الأم أو الجنين أو كليهما. ومن أهم هذه الحالات:

• توقف تقدم المخاض: عدم توسع عنق الرحم أو توقف الطفل عن النزول.
• انضغاط الحبل السري: التفاف الحبل السري حول جسم أو عنق الطفل، أو علق الحبل بين رأس الطفل وحوض الأم.
• تدلي الحبل السري: خروج الحبل السري من عنق الرحم قبل ولادة الطفل.
• انفصال المشيمة: انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة.
• ضائقة الجنين: تغيرات في ضربات قلب الجنين تدل على عدم قدرته على تحمل المخاض.
• تمزق الرحم: تمزق في جدار الرحم يستدعي التدخل الجراحي الفوري.

رغبة الأم في الولادة القيصرية

قد ترغب بعض النساء في الولادة القيصرية لأسباب غير طبية. يجب على الطبيب شرح الفوائد والمخاطر المرتبطة بكل من الولادة القيصرية والولادة المهبلية. إذا كان الخوف من الولادة المهبلية هو السبب، فيمكن مناقشة هذا الأمر مع الطبيب للحصول على الدعم اللازم. يمكن في بعض الأحيان التخطيط للولادة القيصرية بناءً على رغبة الأم، ولكن يسعى مقدمو الرعاية الصحية دائماً لتجنب الولادة القيصرية غير الضرورية.

طرق تقليل احتمالية الولادة القيصرية

في العديد من الحالات، يمكن تقليل احتمالية اللجوء للولادة القيصرية و الاستفادة من فوائد الولادة المهبلية. بعض النصائح الهامة تشمل:

• اختيار طبيب متمرس: اختيار طبيب أو قابلة ذوي خبرة يساعد على تجنب الولادات القيصرية غير الضرورية.
• التعرف على الولادة: الفهم الجيد لعملية الولادة والمخاض يقلل من القلق والتوتر.
• تجنب تحريض المخاض: قد يزيد تحريض المخاض من احتمالية الولادة القيصرية.
• استخدام الأدوية بحكمة: يجب استخدام الأدوية، مثل التخدير فوق الجافية، في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات.