موقع عظمة الترقوة و أهميتها

موقع عظمة الترقوة في الجسم

تُعتبر الترقوة عظمة طويلة منحنية، تقع في الجزء العلوي من الصدر، تعمل كدعامة أساسية تربط لوح الكتف بعظم القص في منتصف الصدر.^[1] يرتبط الطرف الداخلي من الترقوة مع عظم القص من خلال مفصل القصّي الترقوي، بينما يرتبط الطرف الخارجي مع الأخرم (بروز على لوح الكتف) عبر مفصل الأخرمي الترقوي.^[2] يُعرف الكتف بأنه أكثر المفاصل حركة في الجسم، مما يجعله عرضة للإصابات، وتلعب الترقوة دورًا حيويًا في استقرار هذا المفصل المعقد.

أسباب الشعور بألم في عظمة الترقوة

هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم الترقوة، أبرزها:^[3]

• كسور الترقوة: وهو السبب الأكثر شيوعًا، نظرًا لموقعها المعرض للصدمات. قد يصاحب الكسر أعراض أخرى مثل التورم، الكدمات، ألم عند الضغط، وتيبس في الذراع المصابة. في حديثي الولادة، قد يُسبب كسر الترقوة عدم القدرة على تحريك الذراع المصابة لعدة أيام.
• وضعية النوم: النوم على أحد الجانبين قد يسبب ضغطًا على الترقوة، مما يؤدي إلى ألم.
• مشاكل المفاصل: قد يحدث ألم في الكتف دون كسر في العظام، بسبب التهاب المفاصل أو مشاكل أخرى في المفاصل.
• الفصال العظمي أو التهاب المفاصل: يُمكن أن يُسبب ألمًا في منطقة الترقوة.
• متلازمة مخرج الصدر: تحدث هذه المتلازمة عند انضغاط الأوعية الدموية أو الأعصاب في المنطقة بين الترقوة والضلع الأول، مما قد يؤدي إلى ألم في الكتفين، الرقبة، اليد، وخدر وتنميل في الذراع والأصابع. قد يتطلب العلاج الطبيعي، أو في بعض الحالات، جراحة.
• سرطان العظام: يُعدّ من الأسباب النادرة لألم الترقوة.

كسور عظمة الترقوة: الأسباب والعلاج

كسور الترقوة شائعة، وتحدث في جميع الفئات العمرية.^[4] تُشكل هذه الكسور حوالي 5% من إجمالي كسور البالغين. تسبب ألمًا شديدًا يمنع المصاب من تحريك ذراعه. غالبًا ما تحدث نتيجة السقوط على الكتف أو الذراع الممدودة، أو بسبب ضربة مباشرة على الكتف (مثل حوادث السيارات). في الرضع، قد تحدث أثناء الولادة. تختلف كسور الترقوة في موقعها وشدتها، من شقوق صغيرة إلى كسور متعددة الأجزاء. يُعالج معظمها باستخدام حمالة لمنع حركة الذراع والكتف حتى تلتئم العظام. بعض الكسور التي تنزاح فيها أجزاء العظمة قد تتطلب جراحة لإعادة وضعها. تشمل علامات كسر الترقوة:^[4]

• عدم القدرة على رفع الذراع بسبب الألم الشديد.
• تشوه في مكان الكسر.
• تورم وكدمات وألم شديد عند الضغط على المنطقة المصابة.
• الشعور بطحن العظام عند تحريك الذراع.
• بروز الكتف للأمام وللأسفل.

تشخيص مشاكل عظمة الترقوة

لتشخيص مشاكل عظمة الترقوة، قد يطلب الطبيب ما يلي:^[5,6]

• التاريخ المرضي: أسئلة مفصلة عن طبيعة الألم وموقعه.
• الفحص السريري: فحص بدني شامل للمنطقة المصابة.
• التصوير:
• الأشعة السينية: تُستخدم لتشخيص معظم الكسور، وتُظهر صورة للعظام والأنسجة الرخوة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يُستخدم لتشخيص المشاكل غير الكسور، ويوفر صورًا ثلاثية الأبعاد.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم للكسور الصغيرة، ويوفر صورًا أكثر تفصيلًا.
• فحص العظام: اختبار تصوير نووي يُستخدم لتشخيص ومتابعة أمراض العظام المختلفة.^[7]

العوامل التي تزيد من خطر كسور الترقوة

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بكسر الترقوة، منها:^[8]

• الإفراط في شرب الكحول: يؤثر سلبًا على بنية العظام وكثافتها.^[8]
• التدخين: يُعد عامل خطر للإصابة بالكسور بسبب تأثيره على الهرمونات في الجسم.
• مرض السكري: يُسبب ضعفًا في البصر وتلفًا في الأعصاب، مما قد يؤدي إلى السقوط. كما يُقلل من كثافة العظام.
• كسور سابقة: تزيد من خطر الإصابة بكسر آخر.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: يُضعف العظام ويجعلها أكثر عرضة للكسور.

المراجع

1. Healthline’s Medical Network (23-3-2015),”Clavicle”،www.healthline.com, Retrieved 24-5-2019. Edited.
2. Scott Hyland, Matthew Varacallo. (8-2-2019),”Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Clavicle”،www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 24-5-2019. Edited.
3. William Morrison, MD (23-10-2017),”What’s Causing My Collarbone Pain?”،www.healthline.com, Retrieved 18-6-2019. Edited.
4. “Clavicle Fracture (Broken Collarbone)”,orthoinfo.aaos.org, Retrieved 24-5-2019. Edited.
5. Grant Hughes (14-3-2017),”Causes of Collarbone Pain and Treatment Options”،www.verywellhealth.com, Retrieved 17-6-2019. Edited.
6. “Bone Fractures: Diagnosis and Tests”,my.clevelandclinic.org,2-7-2017، Retrieved 24-5-2019. Edited.
7. “Bone scan”,www.mayoclinic.org,1-2-2018، Retrieved 18-6-2019. Edited.
8. “Fracture Risk Factors”,americanbonehealth.org,20-3-2019، Retrieved 24-5-2019. Edited.