فهرس المحتويات
أسباب انخفاض إنتاج البول
تُعرف قلة البول (Oliguria) بانخفاض كمية البول المنتجة يوميًا. هناك العديد من الأسباب المحتملة لذلك، وتشمل:
- الجفاف: يُعتبر الجفاف من أكثر أسباب قلة البول شيوعًا، وغالباً ما ينتج عن الإسهال أو القيء دون تعويض السوائل المفقودة.
- انسداد المسالك البولية: قد يُسبب انسداد في أي جزء من الجهاز البولي قلة في التبول، مصحوبة بأعراض أخرى مثل الغثيان، والتقيؤ، والحمى، وآلام الجسم، والوذمة.
- العدوى أو الإصابات: قد تؤدي العدوى أو الإصابات إلى صدمة نقص حجم الدم (Shock)، مما يقلل من تدفق الدم إلى الكلى وبالتالي يقلل من إنتاج البول.
- أمراض الكلى: مثل التهاب الكلى (Nephritis) وغيرها من الأمراض الكلوية، تُضعف وظيفة الكلى وتؤدي إلى قلة البول.
- تضيق الإحليل: (Urethral stricture) يُعيق هذا التضيق تدفق البول بشكل طبيعي.
- الآثار الجانبية للأدوية: بعض الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، قد تسبب قلة البول كأثر جانبي.
- فشل القلب: يؤدي فشل القلب إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى، مما ينتج عنه قلة البول.
- التهاب البروستاتا: (Prostatitis) يُسبب الالتهاب تضيق مجرى البول.
- التسمم بالديجوكسين: (Digoxin) جرعات زائدة من هذا الدواء قد تؤثر على وظائف الكلى.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية: (Hemolytic-uremic syndrome) تُسبب هذه المتلازمة تلفًا في الكلى.
- توسع القولون السام: (Toxic megacolon) حالة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا.
ما المقصود بقلة البول؟
تُعتبر قلة البول مؤشراً سريرياً هاماً، وغالبًا ما تكون من العلامات المبكرة للإصابة بالفشل الكلوي الحاد (AKI). تُستخدم كمقياس لتشخيص وتصنيف حالات الفشل الكلوي الحاد. يُعرّف انخفاض إنتاج البول بأنه إنتاج أقل من 1 مل/كغ/ساعة عند الرضع، وأقل من 0.5 مل/كغ/ساعة عند الأطفال، وأقل من 400 مل/يوم عند البالغين.
طرق تشخيص قلة البول
لتحديد سبب قلة البول، سيطلب الطبيب إجراء عدد من الفحوصات، منها:
- تحاليل الدم: للكشف عن علامات العدوى البولية، الفشل الكلوي، فقر الدم، اضطرابات النزيف، وارتفاع مستويات المواد الكيميائية التي قد تُسبب حصوات الكلى.
- تحليل البول: للكشف عن وجود البروتين، أو خلايا الدم البيضاء، أو خلايا الدم الحمراء، والتي قد تدل على وجود عدوى في الكلى أو المثانة، أو التهاب الكلى.
- زرع البول: للتأكد من وجود بكتيريا في البول، مما يشير إلى وجود عدوى في الكلى أو المثانة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): للبطن والحوض، للحصول على صور ثلاثية الأبعاد للكلى والمسالك البولية.
- تنظير المثانة (Cystoscopy): للكشف عن الأورام أو المشاكل الأخرى في المثانة.
- الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): للكشف عن الكتل السرطانية أو الحميدة، أو حصوات الكلى.
- تصوير الحويضة والكلية الوريدي (Intravenous pyelogram): للكشف عن حصوات الكلى أو بعض الأورام.
المراجع
- Kati Blake (February 22, 2016 ),”What Causes Decreased Urine Output?”, www.healthline.com, Retrieved January 27, 2019. Edited.
- Prasad Devarajan (Feb 10, 2017),”Oliguria”, emedicine.medscape.com, Retrieved Jan 27, 2019. Edited.
- “Oliguria (decreased urine production)”, www.myvmc.com, August 17, 2017، Retrieved January 27, 2019. Edited.