تُعد قرحة الفراش، التي تُعرف أحيانًا بتقرحات الضغط، حالة صحية خطيرة تصيب الأشخاص الذين يقضون فترات طويلة في وضعية واحدة دون حركة كافية. هذه التقرحات ليست مجرد مشكلة جلدية بسيطة، بل يمكن أن تتطور بسرعة وتسبب مضاعفات مؤلمة وخطيرة إذا لم تُعالَج بشكل صحيح.
في هذا الدليل الشامل، نغطي كل ما تحتاج لمعرفته حول قرحة الفراش، بدءًا من فهم أسبابها وعلاماتها المبكرة وصولاً إلى استراتيجيات العلاج الفعالة وأهم طرق الوقاية التي يمكنك اتباعها لحماية نفسك أو أحبائك.
جدول المحتويات
- ما هي قرحة الفراش؟
- أماكن ظهور قرحة الفراش الشائعة
- أسباب تكون قرحة الفراش
- من هم الأكثر عرضة للإصابة بقرحة الفراش؟
- عوامل خطر الإصابة بقرحة الفراش
- مراحل تطور قرحة الفراش
- علاج قرحة الفراش
- المضاعفات المحتملة لقرحة الفراش
- طرق الوقاية من قرحة الفراش
- خاتمة
ما هي قرحة الفراش؟
تنشأ قرحة الفراش، أو ما يُعرف طبيًا بقرحة الضغط، نتيجة الضغط المستمر أو الاحتكاك الدائم على منطقة معينة من الجسم. هذا الضغط يقطع إمداد الدم عن الأنسجة، مما يؤدي إلى تلف الخلايا وموتها في نهاية المطاف.
غالبًا ما تتطور هذه القروح لدى الأفراد الذين يظلون طويلاً في وضعية واحدة، مثل مرضى الشلل أو كبار السن الذين يعانون من قلة الحركة. بينما يعتبر علاجها ممكنًا، إلا أن التأخر في التشخيص والعلاج يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
أماكن ظهور قرحة الفراش الشائعة
يمكن أن تظهر قرحة الفراش في أي مكان بالجسم يتعرض لضغط مستمر. ومع ذلك، تُعد المناطق القريبة من العظام الأكثر عرضة للإصابة.
- الكوعان
- الركبتان
- كعب القدم والكاحلان
- الوركان والمؤخرة
- منطقة العمود الفقري
- الكتفان
- الجزء الخلفي من الذراعين أو القدمين
أسباب تكون قرحة الفراش
تنشأ قرحة الفراش عندما ينقطع تدفق الدم إلى منطقة معينة من الجسم لمدة تتراوح بين ساعتين إلى ثلاث ساعات متواصلة. هناك سببان رئيسيان وراء هذا الانقطاع.
الضغط المستمر
يؤدي الضغط المطول على الجلد والأنسجة الكامنة إلى إغلاق الأوعية الدموية الدقيقة، مما يمنع وصول الأكسجين والمغذيات الضرورية للخلايا. هذا الحرمان يؤدي إلى تلف الأنسجة وموتها، مما يشكل القرحة.
الاحتكاك والقص
يحدث الاحتكاك عند تحرك الجلد على سطح خشن، مثل تقلب الشخص في السرير، خاصة إذا كان الجلد رقيقًا أو الدورة الدموية ضعيفة. أما القص، فيحدث عندما تنزلق طبقات الجلد المختلفة فوق بعضها البعض، كما هو الحال عند سحب شخص فاقد الوعي لأعلى السرير. هذه القوى تضر بالأوعية الدموية الصغيرة وتساهم في تكون القروح.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بقرحة الفراش؟
تؤثر قرحة الفراش بشكل خاص على الأشخاص الذين يمتلكون قدرة محدودة على الحركة أو لا يستطيعون الحركة على الإطلاق. غالبًا ما يشمل هؤلاء الفئات التالية:
- مرضى الشلل والأشخاص المصابون بإصابات الحبل الشوكي.
- الأفراد الذين يعتمدون على الكراسي المتحركة لفترات طويلة.
- المرضى الذين يلزمون الفراش بسبب مرض أو بعد الجراحة.
- كبار السن الذين تقل قدرتهم على تغيير وضعياتهم بشكل مستقل.
عوامل خطر الإصابة بقرحة الفراش
إلى جانب قلة الحركة، توجد عدة عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بقرحة الفراش:
- التقدم في العمر: يصبح الجلد أكثر رقة وهشاشة مع التقدم في العمر، مما يجعله أكثر عرضة للتلف.
- نقص الإحساس: الأمراض التي تقلل من القدرة على الشعور بالألم أو الضغط، مثل السكري أو إصابات الحبل الشوكي، تزيد من الخطر لأن الشخص لا يشعر بالحاجة إلى تغيير وضعيته.
- ضعف الدورة الدموية: حالات مثل السكري، أمراض الشرايين، والتدخين تقلل من تدفق الدم إلى الأنسجة، مما يجعلها أكثر عرضة للتلف.
- سوء التغذية: نقص البروتينات، وفيتامين ج، والزنك، وهي عناصر أساسية لإصلاح الجلد وتجديده، يعيق عملية الشفاء ويزيد من احتمالية تكون القروح.
- خلل الصحة النفسية أو العقلية: يمكن أن يقلل من قدرة المصاب على طلب المساعدة أو الاهتمام بنفسه، مما يؤخر اكتشاف القروح وعلاجها.
- الرطوبة الزائدة: التعرض المستمر للبول أو البراز يؤدي إلى ترطيب الجلد وتفسخه، مما يجعله أكثر عرضة للتقرحات.
مراحل تطور قرحة الفراش
تتطور قرحة الفراش عادة عبر أربع مراحل مميزة، حيث يزداد الضرر مع كل مرحلة.
المرحلة الأولى: العلامات الأولية
تبدو البشرة في المنطقة المصابة حمراء ودافئة عند لمسها، وقد تشعر بحكة خفيفة. لا يزول الاحمرار عند الضغط عليه. الجلد لا يزال سليمًا في هذه المرحلة، لكن هذا مؤشر مبكر على بدء تلف الأنسجة.
المرحلة الثانية: تضرر الجلد السطحي
تظهر تقرحات بسيطة أو بثور مفتوحة، وقد تكون المنطقة المحيطة بها مختلفة في لونها عن لون الجلد الطبيعي. يشمل الضرر هنا الطبقات العليا من الجلد (البشرة والأدمة)، وتبدو القرحة كخدش أو قرحة مفتوحة ضحلة.
المرحلة الثالثة: تضرر الطبقات العميقة
يظهر ضرر يشبه الفوهة، حيث يمتد التلف إلى الطبقات السفلى من الجلد وصولاً إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد. قد لا تظهر العضلات أو العظام في هذه المرحلة، لكن القرحة تكون عميقة ومعرضة للعدوى.
المرحلة الرابعة: الضرر الشديد
يحدث ضرر كبير في أنسجة الجلد، وقد تصبح العظام أو العضلات أو الأوتار ظاهرة للعيان. في هذه المرحلة، تكون القرحة شديدة الالتهاب، وتتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً ومعقدًا بسبب مخاطر العدوى الجهازية.
علاج قرحة الفراش
علاج قرحة الفراش ممكن، ولكنه يتطلب صبرًا وجهدًا، حيث أن الجروح المفتوحة لا تشفى بسرعة وقد لا يكون شفاؤها منتظمًا. قد يستغرق الشفاء أسابيع أو حتى شهورًا، وقد تتطلب الحالات المتقدمة تدخلًا جراحيًا. إليك الخطوات الأساسية للعلاج:
إزالة الضغط
أول وأهم خطوة هي إزالة الضغط تمامًا عن المنطقة المصابة. يمكن تحقيق ذلك باستخدام المفارش الخاصة، الوسائد الهوائية، أو جلوس المريض ورفعه بشكل دوري لتغيير وضعياته.
تنظيف الجرح والعناية به
يجب تنظيف الجروح الطفيفة بالماء والصابون الطبي الخفيف. أما الجروح المفتوحة، فتحتاج إلى تعقيم بسائل ملحي معقم في كل مرة يتم فيها تغيير الضمادات لضمان بيئة نظيفة للشفاء.
إزالة الأنسجة الميتة
لا يمكن للجرح أن يشفى بشكل كامل إذا احتوى على أنسجة ميتة أو مصابة بالالتهاب. يقوم الأطباء بإزالة هذه الأنسجة الميتة، وهي عملية تُعرف بالتنضير، للمساعدة في تعزيز الشفاء.
استخدام الضمادات
تُستخدم الضمادات لحماية الجروح المفتوحة من التلوث والعدوى، وتوفير بيئة رطبة مناسبة للشفاء. تتوفر أنواع مختلفة من الضمادات التي يختارها الطبيب حسب نوع القرحة ومرحلتها.
الأدوية والمضادات الحيوية
قد يصف الطبيب مضادات حيوية فموية أو موضعية للسيطرة على العدوى. كما يمكن استخدام مسكنات الألم للتحكم في الانزعاج المرتبط بالقرحة.
التدخل الجراحي
في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. يشمل ذلك:
- الضغط العكسي (VAC Therapy): توصيل مضخة إلى مكان التقرح لسحب الرطوبة، مما يقلل من فرص الالتهاب ويسرع الشفاء.
- جراحة ترقيع الجلد: استخدام رقعة سليمة من جلد المريض لإغلاق الجرح المفتوح بعد تنظيفه جيدًا.
المضاعفات المحتملة لقرحة الفراش
يمكن أن تتسبب قرحة الفراش، إذا لم تُعالَج بشكل مناسب وفي الوقت المناسب، في مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة:
- التهاب الهلل: عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد، وقد تنتشر لتسبب تعفن الدم.
- التهابات العظام والمفاصل: يمكن أن تنتشر العدوى إلى العظام (التهاب العظم والنقي) أو المفاصل، مما يسبب ألمًا شديدًا وتلفًا دائمًا.
- إنتان الدم (تعفن الدم): حالة خطيرة تهدد الحياة تنتج عن استجابة الجسم الشديدة للعدوى، مما يؤدي إلى فشل الأعضاء.
طرق الوقاية من قرحة الفراش
على الرغم من أن منع قرحة الفراش تمامًا قد يكون تحديًا، إلا أن اتباع إجراءات وقائية بسيطة يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بها:
- تغيير الوضعيات بانتظام: يجب تحريك المريض الذي يجلس على كرسي متحرك مرة واحدة على الأقل كل 15 دقيقة، والمريض الذي يلازم الفراش مرة واحدة على الأقل كل ساعتين.
- فحص الجلد اليومي: تفقد الجلد عن كثب يوميًا، خاصة في المناطق المعرضة للضغط، بحثًا عن أي علامات احمرار أو تهيج.
- الحفاظ على الجلد صحيًا وجافًا: تنظيف الجلد بلطف وتجفيفه جيدًا، مع استخدام مرطبات خفيفة للحفاظ على رطوبته ومرونته.
- التغذية الجيدة: اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات والفيتامينات والمعادن يدعم صحة الجلد ويساعد في إصلاح الأنسجة.
- الإقلاع عن التدخين: يحسن التدخين من الدورة الدموية ويعزز قدرة الجسم على الشفاء.
- ممارسة التمارين الرياضية البسيطة: إذا كانت حالة المريض تسمح، فإن الحركة الخفيفة تحسن الدورة الدموية وتزيد من قوة العضلات.
خاتمة
تُعد قرحة الفراش حالة طبية تستدعي اهتمامًا جديًا وفهمًا عميقًا. من خلال الوعي بأسبابها وعوامل الخطر المرتبطة بها، يمكننا اتخاذ خطوات فعالة للوقاية منها واكتشافها مبكرًا. تذكر أن الوقاية خير من العلاج، والعناية المستمرة والاهتمام بالتفاصيل يلعبان دورًا حاسمًا في الحفاظ على صحة الجلد ومنع تطور هذه القروح المؤلمة. لا تتردد في طلب المشورة الطبية إذا لاحظت أي علامات مقلقة.
