فهم قرحة الاثني عشر: الأعراض، الأسباب، والعلاج

جدول المحتويات

فهم قرحة الاثني عشر

قرحة الاثني عشر (بالإنجليزية: duodenal ulcer) هي قرحة تصيب بطانة الاثني عشر، وهي الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. تُصنف ضمن القرح الهضمية (بالإنجليزية: Peptic ulcer)، والتي تشمل أيضاً قرحة المعدة. يُعتبر الاثني عشر المنطقة التي يتجه إليها الطعام بعد مغادرته المعدة مباشرةً. [١] انتشار قرحة الاثني عشر مرتبط بعوامل متعددة، منها العمر والجنس، حيث تقلّ بين الرجال الأصغر سناً وتزداد بين النساء الأكبر سناً. [٢][٣]

أبرز علامات الإصابة

أكثر أعراض قرحة الاثني عشر شيوعاً هو ألم حارق في المعدة، غالباً ما يظهر بعد ساعات من تناول الطعام ويكون أسوأ عندما تكون المعدة فارغة، أي بين الوجبات، ليلاً، أو عند الاستيقاظ. في بعض الحالات، قد يُوقظ الألم المريض من نومه. غالباً ما يجد المريض راحة مؤقتة بتناول الطعام أو أدوية تخفف من حموضة المعدة، لكن الألم يعود بعد زوال تأثيرها. [٤][٥] من الأعراض الأخرى: عسر الهضم، الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ، الغثيان، وفقدان الوزن. [١]

الأسباب الكامنة وراء الإصابة

تنتج المعدة حمضاً قوياً لقتل الجراثيم ومساعدة الهضم. لحماية نفسها، تنتج خلايا جدار المعدة والاثني عشر طبقة مخاطية واقية. عند اختلال التوازن بين الحمض والطبقة المخاطية، تتضرر بطانة الاثني عشر. [١][٦] السبب الأكثر شيوعاً لقرحة الاثني عشر هو عدوى بكتيريا الملوية البوابية (بالإنجليزية: H. pylori). [٧] ومن عوامل الخطر الأخرى: الإفراط في شرب الكحول، التدخين، تناول بعض الأدوية كمسكنات الألم غير الستيرويدية (NSAIDs) لفترات طويلة وبجرعات عالية، الإصابة بالقرح الهضمية، و بعض الأمراض الشديدة و العلاج الإشعاعي. [٧][٨]

طرق الكشف عن المرض

يعتمد تشخيص قرحة الاثني عشر على استجواب المريض عن أعراضه وتاريخه المرضي، بالإضافة إلى الفحص السريري. [٨] قد تتضمن الفحوصات: فحص الدم، فحص البراز للكشف عن الدم، فحص بلع الباريوم (بالإنجليزية: Barium swallow) بالأشعة السينية (X-ray) للجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وفحوصات لكشف بكتيريا الملوية البوابية (عن طريق فحص البراز، الدم، أو النفس، أو خزعة من نسيج الاثني عشر أثناء تنظير المعدة). [٦][٩] قد يُجرى تنظير المعدة لتأكيد التشخيص ورؤية الالتهاب أو القرحة مباشرةً. [٦]

خيارات العلاج المتاحة

يهدف علاج قرحة الاثني عشر إلى التخلص من القرحة ومنع المضاعفات. [٩] يُنصح المريض بتعديل نمط حياته، مثل الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول وأدوية NSAIDs كالأسبيرين والإيبوبروفين. [١٠] خيارات العلاج الدوائية تشمل: المضادات الحيوية (في حال وجود عدوى)، مضادات الحموضة، مثبطات مضخة البروتون، حاصرات مستقبلات الهيستامين 2، أدوية تغلف القرحة، وأدوية تحمي المعدة من تأثير NSAIDs. في حال عدم التئام القرحة، أو تكرارها، أو نزيفها، أو ثقبها، أو مشاكل في إفراغ المعدة، قد يلجأ الطبيب إلى التنظير أو الجراحة. قد يستخدم التنظير الحرارة، الكهرباء، الإبينفرين، أو غراء الفبرين لوقف النزيف. الجراحة قد تتضمن إزالة القرحة، أو جزء من الأمعاء الدقيقة، أو ربط الأوعية الدموية، أو خياطة نسيج من جزء آخر من الأمعاء، أو قطع جزء من العصب لتقليل إنتاج الحمض. الجراحة نادرة نسبياً، لكنها فعالة في تقليل إنتاج الحمض. [٨]

فيديو توضيحي

[هنا يمكن إدراج رابط الفيديو] [١] [٢] [٣] [٤] [٥] [٦] [٧] [٨] [٩] [١٠] (هنا يمكنك إضافة مراجع المقال)