فهم المرحلة المتقدمة من مرض السرطان

مقدمة عن المرحلة المتقدمة من السرطان

يُشار إلى المرحلة المتقدمة من السرطان بالرمز Stage IV أو المرحلة 4، وتعني أن الورم السرطاني قد تفشى إلى مناطق وأعضاء أخرى في الجسم بعيدة عن مكان نشأته الأصلي. هذه الظاهرة تعرف بانتشار أو نقيلة الخلايا السرطانية. مع تطور المرض، يمكن للخلايا السرطانية أن تنتقل إلى العقد الليمفاوية والأنسجة والأعضاء الأخرى.

يستخدم الأطباء نظام تصنيف لتقدير حجم الورم السرطاني ومدى انتشاره، حيث يتم تصنيف السرطان إلى مراحل. عند تشخيص السرطان للمرة الأولى، يتم إجراء فحوصات متعددة لتحديد حجم الورم وما إذا كان قد امتد إلى الأنسجة المحيطة أو أجزاء أخرى من الجسم. نظام تصنيف الورم والعقد والنقائل (TNM) هو أحد الأنظمة المستخدمة، حيث يتم استخدام الأرقام من 1 إلى 4 للإشارة إلى كل مرحلة من مراحل السرطان. يقيم نظام TNM حجم الورم الأولي، وما إذا كان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية، وإذا ما كان قد وصل إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أما بالنسبة لأنواع سرطان الدم مثل اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية والورم النخاعي المتعدد، فتصنف بشكل مختلف لأنها لا تشكل أورامًا صلبة في العادة، ولا يمكن قياس حجمها أو تصنيفها وفقًا لنظام TNM. على سبيل المثال، يتم استخدام نظامي بينت وراي لتصنيف أنواع معينة من اللوكيميا، بينما يتم تدريج سرطانات الجهاز العصبي المركزي بدلاً من تقسيمها إلى مراحل.

آليات التعرف على المرحلة المتقدمة من السرطان

تستخدم عدة اختبارات لتحديد المرحلة السريرية للسرطان وتقييم مدى انتشاره، بما في ذلك الفحص البدني. هذه الاختبارات قد تشمل:

• الفحوصات المخبرية: مثل تحاليل الدم المختلفة.
• الفحوصات التصويرية:
  • الأشعة السينية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة للجزء المصاب.
  • التصوير المقطعي المحوسب: يتضمن التقاط صور بالأشعة السينية من زوايا مختلفة ودمجها للحصول على معلومات إضافية.
  • الموجات فوق الصوتية: تستخدم موجات صوتية عالية التردد لتكوين صور للأعضاء الداخلية.
• الخزعة: يتم فيها أخذ عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.

الأهمية القصوى لتحديد مرحلة السرطان

يتطور الفهم العلمي للسرطان وأنواعه باستمرار. تحديد مرحلة السرطان يساعد الأطباء بشكل كبير في تحديد العلاج الأمثل للمريض. هناك عدة أسباب تجعل معرفة مرحلة السرطان أمرًا بالغ الأهمية:

• تحديد الخيارات العلاجية الأنسب: تستند العديد من الخطط العلاجية إلى مرحلة معينة من السرطان، ويعتمد ترتيب العلاجات أيضًا على هذه المرحلة. تشمل هذه العلاجات العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة.
• التنبؤ بفرص الشفاء: على الرغم من أن كل تجربة إصابة بالسرطان فريدة، إلا أن هناك جوانب عامة مشتركة بين أنواع السرطان ومراحله. تقسيم السرطان إلى مراحل يساعد على تجميع الحالات والتنبؤ باحتمالية الشفاء، أي عدم وجود علامات تدل على وجود السرطان في الجسم، وبالتالي التنبؤ بفرص بقاء المريض على قيد الحياة. كما يساهم في التنبؤ بنمو السرطان، أو انتشاره، أو عودته بعد العلاج.
• تحديد التوقعات والاستعداد لها: معرفة مرحلة السرطان تساعد في توقع التحديات المستقبلية والاستعداد لها. يجب التذكر أن كل نوع من السرطان وكل مرحلة منه تختلف عن الأخرى.
• تحديد التجارب السريرية الأفضل للمريض: يسمح تقسيم السرطان إلى مراحل للباحثين بجمع المعلومات عن المرضى من مختلف مراكز العلاج ودراستها، مما يمكنهم من التوصل إلى استنتاجات قائمة على نتائج هذه الدراسات للمرضى حسب مرحلة السرطان.

نماذج للمرحلة المتقدمة لأنواع مختلفة من السرطان

فيما يلي بعض الأمثلة على المرحلة الرابعة من بعض أنواع السرطان، مع توضيح الأعضاء والأجزاء التي ينتشر إليها السرطان عادة، وطرق العلاج المتاحة:

المرحلة المتقدمة لسرطان الثدي

في المرحلة الرابعة من سرطان الثدي، يكون السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى خارج الثدي والإبط والعقد الليمفاوية، وغالبًا ما ينتشر إلى العظام والدماغ والرئتين والكبد.

العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه هي العلاجات الشائعة المستخدمة في هذه المرحلة. العلاج الموجه يستخدم الأدوية والمواد الأخرى لتحديد ومهاجمة الخلايا السرطانية دون إلحاق الضرر بالخلايا السليمة. قد تستخدم العلاجات الموضعية مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي لعلاج بعض الأعراض والوقاية منها.

المرحلة المتقدمة لسرطان الرئة

في المرحلة الرابعة من سرطان الرئة، يكون السرطان قد انتشر من الرئة المصابة إلى الرئة الأخرى أو خارج الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الغدد الكظرية والعظام والدماغ والكبد.

العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي الموصى به في هذه المرحلة، وقد يوصى بالعلاج المناعي كخيار ثانوي. العلاج المناعي يستخدم الجهاز المناعي للمريض لمكافحة السرطان عن طريق تعزيز واستعادة خطوط الدفاع الطبيعية للجسم ضد السرطان. قد تكون الجراحة خيارًا لإزالة الأورام من الرئتين وتجويف الصدر وإزالة العقد الليمفاوية المصابة، ولكن قد يكون من الصعب اللجوء إليها في حال انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى. يمكن أيضًا إجراء تدخل جراحي لإزالة الأورام التي تسبب الألم والأعراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم العلاج الموجه أدوية تستهدف بروتينات ومستقبلات معينة خاصة بالخلايا السرطانية لإبطاء نمو الورم.

المرحلة المتقدمة لسرطان البروستاتا

في المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا، يكون السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم حتى بعد استئصال البروستاتا، وينتشر عادة إلى الغدد الكظرية والكبد والعظام والرئتين.

العلاج الهرموني كان العلاج الأساسي لسنوات عديدة، وعادة ما يمكن السيطرة على سرطان البروستاتا النقيلي لعدة سنوات باستخدام العلاج الهرموني. التطورات في العلاج الكيميائي والمناعي والهرموني وسعت الخيارات العلاجية المتاحة للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي.

المرحلة المتقدمة لسرطان القولون والمستقيم

في المرحلة الرابعة من سرطان القولون والمستقيم، يكون السرطان قد انتشر إلى عضو أو أكثر من الأعضاء البعيدة عن القولون، مثل الكبد والرئتين والعظام.

على الرغم من انتشاره، يمكن علاجه، خاصة إذا كان الانتشار محدودًا. يعتمد اختيار العلاج الأنسب على العضو المصاب. تشمل الخيارات العلاجية الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي. قد يستخدم الاستئصال الحراري والعلاج بالتبريد في حال انتشار السرطان إلى الكبد.

المرحلة المتقدمة لسرطان الجلد (الميلانوما)

الميلانوما هي أحد أنواع سرطانات الجلد. في المرحلة الرابعة، تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجلد والعقد الليمفاوية القريبة والبعيدة وأعضاء الجسم الأخرى، مثل العظام والدماغ والكبد والرئتين.

توسعت الخيارات العلاجية لسرطان الخلايا الصبغية في المرحلة الرابعة بشكل كبير، وغالبًا ما يجمع الأطباء بين الجراحة مع العلاج المناعي أو العلاج الموجه.

المراجع

1. Understanding Cancer: Metastasis, Stages of Cancer, and More, www.emedicinehealth.com
2. Stages of Cancer, www.cancer.net
3. Stages of cancer, www.cancerresearchuk.org
4. Stage IV cancer, www.cancercenter.com
5. Stages of Cancer, www.webmd.com
6. Cancer Stage: 5 Important Reasons to Know Yours, www.cancer.net
7. Treatment of Stage IV (Metastatic) Breast Cancer, www.cancer.org
8. Colon Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version, www.cancer.gov
9. Lung cancer stages, www.cancercenter.com
10. STAGE IV PROSTATE CANCER, www.texasoncology.com
11. What Are the Treatments for Stage IV Colon Cancer?, www.webmd.com
12. Stage 4 Melanoma, www.curemelanoma.org