فهم التهاب القولون: الأعراض، المضاعفات، والعلاج

جدول المحتويات

• ما هو التهاب القولون؟
• علامات وأعراض التهاب القولون
• المضاعفات المحتملة لالتهاب القولون
• التغذية السليمة والتوصيات الغذائية
• المراجع
• فيديو توضيحي

ما هو التهاب القولون؟

يُعرف التهاب القولون طبياً بالتهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis)، وهو أحد نوعين رئيسيين من أمراض التهاب الأمعاء (Inflammatory bowel disease). النوع الثاني هو مرض كرون (Crohn’s disease). كلاهما من الأمراض المزمنة التي تستمر مدى الحياة. من المهم التفريق بينهما وبين متلازمة القولون العصبي (Irritable bowel syndrome) التي تؤثر على وظيفة الأمعاء دون وجود التهاب. يُصيب التهاب القولون التقرحي مختلف الفئات العمرية، لكنه غالباً ما يبدأ بين سن 15 و30 عاماً، مع زيادة ملحوظة في الإصابة بين عمر 50 و70 سنة. يُعدّ التاريخ العائلي لالتهاب القولون التقرحي عاملاً يزيد من خطر الإصابة. قد يكون من الصعب تمييزه عن مرض كرون في مراحله المبكرة، نظرًا لتشابه الأعراض. الفرق الرئيسي يكمن في أن التهاب القولون التقرحي يُصيب البطانة الداخلية للأمعاء فقط، بينما يُصيب مرض كرون جدار الأمعاء بالكامل. يقتصر التهاب القولون التقرحي على الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم)، بينما قد يُصيب مرض كرون أي جزء من الجهاز الهضمي، من الفم إلى فتحة الشرج. [1]

علامات وأعراض التهاب القولون

تتباين علامات وأعراض التهاب القولون التقرحي باختلاف مرحلة المرض وموقعه. تشمل الأعراض الشائعة: تقرحات في بطانة الأمعاء الغليظة، براز دموي، آلام بطنية وتشنجات، إسهال، إحساس مُلِحّ بالحاجة للتغوط دون القدرة على ذلك (الزحير أو الزحار – Tenesmus)، حمى، فقدان الشهية، وظهور مخاط في البراز. يُعتبر التهاب القولون التقرحي مرضاً تقدمياً، حيث تبدأ التقرحات غالباً في القولون السيني ثم قد تنتشر. الأشكال المختلفة لالتهاب القولون التقرحي لها أعراضها الخاصة:[2]

• التهاب المستقيم التقرحي (Ulcerative proctitis): يصيب المستقيم، ويسبب الإسهال، البراز الدموي، ألم المستقيم، والزحير.
• التهاب المستقيم والسيني (Proctosigmoiditis): يصيب المستقيم والقولون السيني، ويسبب الإسهال (خاصة الدموي)، ألم المستقيم، وألم في الجانب الأيسر من البطن.
• التهاب الجانب الأيسر للقولون (Left-sided colitis): يصيب الجانب الأيسر من القولون (المستقيم، القولون السيني، والقولون النازل)، ويسبب الإسهال، البراز الدموي، فقدان الوزن، فقدان الشهية، وألم شديد في الجانب الأيسر.
• التهاب القولون بالكامل (Pancolitis): يصيب جميع أجزاء القولون، ويسبب الإسهال، التشنجات، فقدان وزن كبير، وآلام بطن شديدة.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يُسبب التهاب القولون التقرحي مضاعفات داخل وخارج الجهاز الهضمي:[2]

المضاعفات المعوية:

• ثقب الأمعاء: حالة طبية طارئة تسبب نزيفاً شديداً وألم بطن.
• الشق الشرجي: تمزق في بطانة القناة الشرجية، يسبب نزيفاً وألماً.
• تضخم القولون السمي (Toxic megacolon): حالة نادرة لكن خطيرة، تسبب انتفاخاً شديداً في القولون وتحتاج لعلاج طارئ.
• سرطان القولون: يزداد خطر الإصابة بعد 8-10 سنوات من الإصابة بالتهاب القولون التقرحي.

المضاعفات خارج الأمعاء:

• تأخر النمو لدى الأطفال: بسبب بعض الأدوية القديمة أو سوء التغذية.
• أمراض العيون: التهاب القزحية، الجلوكوما، اعتلال القرنية، جفاف العين.
• التهاب المفاصل: التهاب المفاصل المحيطي، التهاب المفاصل المحوري، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق (Ankylosing spondylitis).
• الأمراض الجلدية: الحمامى العقدية (Erythema nodosum)، تقَيّح الجلد الغنغريني (Pyoderma gangrenosum)، الصدفية.
• قرحة الفم: التهاب الفم القلاعي.
• أعراض أثناء الحيض: تفاقم الإسهال والألم قبل الحيض لدى بعض النساء.

التغذية السليمة والتوصيات الغذائية

لم يُثبت أن النظام الغذائي يُسبب التهاب القولون التقرحي، لكن التغذية الجيدة ضرورية خلال العلاج، وقد تساعد التغييرات الغذائية على تخفيف الأعراض. بعض التوصيات:[3]

• تجنب المشروبات الغازية.
• تجنب الفشار، القشور النباتية، المكسرات، والأطعمة الغنية بالألياف (خاصة عند ظهور الأعراض).
• الإكثار من شرب السوائل.
• تناول وجبات صغيرة.
• تدوين الأطعمة لتحديد الأطعمة التي تسبب مشاكل.
• اتباع نظام غذائي خاص حسب الأعراض والأدوية، قد يشمل نظاماً عالي السعرات الحرارية، خالياً من اللاكتوز، منخفض الدهون، منخفض الألياف، وقليل الملح.

المراجع

1. [1] “Ulcerative colitis”, www.mydr.com.au, Retrieved 27-12-2018.
2. [2] “Signs and Symptoms of Ulcerative Colitis”, www.verywellhealth.com, Retrieved 27-12-2018.
3. [3] “Ulcerative Colitis”, www.niddk.nih.gov, Retrieved 27-12-2018.

فيديو توضيحي

سيتم إضافة رابط لفيديو توضيحي هنا لاحقاً.