فقدان الشهية عند كبار السن: الأسباب، الأعراض، والعلاج

فهرس المحتويات

فهم فقدان الشهية

يُعرف فقدان الشهية، أو فقدان الشهية العصابي (Anorexia nervosa) بأنه اضطراب أكل خطير يهدد الحياة، ويكون أكثر شيوعاً لدى الإناث. يتم تشخيص الحالة عندما يكون وزن الشخص أقل من 15% من وزنه المثالي. مما يميز هذا الاضطراب هو أن المصابين يشعرون بالجوع الشديد، إلا أنهم يرفضون تناول الطعام خوفاً من زيادة الوزن، حتى مع نحافتهم الشديدة. [1]

العوامل المؤدية لفقدان الشهية لدى البالغين

لا يوجد سبب واحد محدد لفقدان الشهية، ولكن هناك عوامل متعددة قد تلعب دوراً. على الرغم من شيوعه بين المراهقين، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أنه نادر الحدوث بعد سن الأربعين. تتضمن هذه العوامل:

العوامل الوراثية والبيولوجية:

يُعتقد أن ما بين 50-80% من خطر الإصابة بفقدان الشهية يرجع لأسباب وراثية، على الرغم من عدم تحديد الجينات المسؤولة تحديداً. تشير العديد من الدراسات إلى اختلال في المواد الكيميائية في الدماغ التي تنظم الهضم والشهية والجوع لدى بعض المصابين. كما أن بعض الأشخاص يمتلكون ميلاً وراثياً نحو الكمال والمثابرة والحساسية، وهي سمات مرتبطة بفقدان الشهية. [2, 3]

العوامل النفسية:

قد يمتلك المصاب بفقدان الشهية صفات شخصية تميل إلى السلوكيات القهرية والاستحواذية، مما يدفعه إلى الالتزام بنظام غذائي صارم على الرغم من الشعور بالجوع. كما أن عدم الرضا عن شكل الجسم مهما كان نحيفاً، والقلق الشديد من السمنة، يلعبان دوراً مهماً.

العوامل البيئية:

تلعب العوامل البيئية دوراً هاماً، بما في ذلك تأثير وسائل الإعلام التي تربط النحافة بالجمال، والتغيرات الهرمونية في سن البلوغ، والقلق، والتوتر، وانعدام الثقة بالنفس. كما تتضمن عوامل أخرى: التعرض للاعتداء الجنسي أو الجسدي أو العاطفي، المشاكل الأسرية، التنمر، الخوف من الامتحانات، والضغط الناتج عن السعي للنجاح، ومشاكل الحياة المسببة للضغط النفسي مثل البطالة. [2, 3]

علامات وأعراض فقدان الشهية

ليس الشعور بالجوع الشديد هو العرض الوحيد لفقدان الشهية. تتضمن الأعراض الأخرى: [4, 5]

• ربط احترام الذات بمظهر الجسم.
• الهوس بعدد السعرات الحرارية والدهون في الطعام.
• طقوس معينة للأكل (تقطيع الطعام، الأكل بمفردك، إخفاء الطعام).
• انقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية لمدة 3 أشهر).
• الإمساك.
• الجفاف.
• صعوبة النوم.
• الدوار أو الإغماء.
• تساقط الشعر.
• الاكتئاب.
• انتفاخ الذراعين أو الساقين.
• نمو شعر خفيف وبري على الجسم والوجه.
• الشعور بالبرد (خاصة في الأطراف).
• نبضات قلب غير طبيعية.
• تجنب الفعاليات الاجتماعية والعائلية والصداقات، والعزلة.

علاج فقدان الشهية

من أهم تحديات علاج فقدان الشهية هو عدم قبول المريض للعلاج، نظراً لعدم تصديقه بالحاجة إليه والخوف من زيادة الوزن. يهدف العلاج إلى استعادة الوزن الصحي ومعالجة المشاكل النفسية المصاحبة، مثل انعدام الثقة بالنفس وتغيير السلوك العام. عادةً ما يتطلب العلاج دمج خيارات متعددة، ومنها: [1, 6]

العلاج في المستشفى:

قد يتطلب فقدان الوزن الشديد دخول المستشفى بسبب سوء التغذية ومضاعفات خطيرة، مثل مشاكل القلب، الجفاف، الاكتئاب الشديد، خطر الانتحار، وعدم توازن الكهارل. قد يلزم تغذية المريض عن طريق الوريد.

استعادة الوزن الصحي:

يتطلب استعادة الوزن الصحي خطوات متعددة تتطلب تعاون الطبيب، والمعالج النفسي، والعائلة، وأخصائي التغذية لتوفير خطط وجبات وكمية السعرات الحرارية المناسبة.

العلاج النفسي:

يهدف العلاج النفسي إلى تغيير طريقة تفكير وسلوك المريض، باستخدام تقنيات عملية لبناء سلوك صحي تجاه الطعام والوزن، وتغيير استجاباته للأحداث المختلفة. يوجد برنامج خاص بالمراهقين يعتمد على دور العائلة بشكل رئيسي.

العلاج الدوائي:

لا توجد أدوية خاصة لفقدان الشهية، ولكن تُستخدم مضادات الاكتئاب (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs) لعلاج الاكتئاب والقلق، والتي قد تساعد أيضاً على تحسين النوم وتحفيز الشهية. تُستخدم أدوية نفسية أخرى لعلاج المشاكل النفسية المصاحبة.

المراجع

1. WebMD on Anorexia Nervosa (Example link – replace with actual references)
2. Mayo Clinic on Anorexia Nervosa (Example link – replace with actual references)
3. Medical News Today on Anorexia Nervosa (Example link – replace with actual references)
4. WebMD on Anorexia Symptoms (Example link – replace with actual references)
5. Eating Disorder Hope on Anorexia (Example link – replace with actual references)
6. Mayo Clinic on Anorexia Treatment (Example link – replace with actual references)