فحوصات فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي

مقدمة عن فيروس سي

فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي هو أحد الفيروسات التي تصيب الكبد وتسبب التهابه. يعتبر هذا الفيروس جزءًا من مجموعة فيروسات التهاب الكبد، والتي تشمل أنواعًا أخرى مثل A و B و D و E. ينتقل فيروس سي بشكل أساسي عن طريق الدم الملوث، وغالبًا ما يحدث ذلك من خلال مشاركة الإبر والحقن، أو استخدام أدوات شخصية ملوثة مثل شفرات الحلاقة وفرش الأسنان. يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الجنين، أو من خلال العلاقات الجنسية غير الآمنة، أو عن طريق الخطأ في مراكز الرعاية الصحية.

أنواع الفحوصات المتاحة لفيروس سي

لتشخيص ومتابعة عدوى فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي، تتوفر عدة أنواع من الفحوصات والاختبارات التشخيصية. تساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالفيروس، وتحديد مدى تقدم المرض، واختيار الخطة العلاجية الأنسب. تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

فحص الأجسام المضادة

يكشف هذا الفحص عن وجود أجسام مضادة لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي في الدم. الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي استجابةً للتعرض للفيروس. ومع ذلك، يجب ملاحظة أن وجود الأجسام المضادة لا يعني بالضرورة أن الشخص مصاب حاليًا بالفيروس، بل يشير فقط إلى أنه تعرض للفيروس في مرحلة ما من حياته. قد يستغرق ظهور الأجسام المضادة في الدم بعض الوقت بعد الإصابة، وقد تبقى موجودة حتى بعد الشفاء من العدوى.

فحص الحمض النووي

يتحرى هذا الفحص عن وجود المادة الوراثية للفيروس (الحمض النووي الريبوزي RNA) في الدم. يعتبر هذا الفحص أكثر دقة من فحص الأجسام المضادة في تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا حاليًا بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي. يعتمد الفحص على تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن العدوى النشطة. يظهر الحمض النووي للفيروس في الدم خلال أسبوعين تقريبًا بعد التعرض للفيروس.

يوجد نوعان رئيسيان من هذا الفحص:

• فحص الحمض النووي الكمي: يحدد كمية الحمض النووي الريبوزي للفيروس الموجودة في الدم، ويعرف أيضًا بالحمل الفيروسي.
• فحص الحمض النووي النوعي: يكشف ببساطة عن وجود أو عدم وجود الحمض النووي الريبوزي للفيروس في الدم، ولكن لا يحدد كميته.

فحص المستضد

يكشف هذا الفحص عن وجود مستضدات فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي في الدم. المستضدات هي أجزاء من الفيروس تحفز الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة. يعتبر هذا الفحص مشابهًا لفحص الحمض النووي في أنه يكشف عن وجود الفيروس في الدم، ولكنه أقل شيوعًا في الاستخدام.

فحص النمط الجيني

يحدد هذا الفحص النمط الجيني لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي. يوجد ستة أنماط جينية رئيسية للفيروس، ولكل نمط جيني خصائصه الخاصة. يساعد تحديد النمط الجيني في اختيار العلاج المناسب، حيث أن بعض الأدوية تعمل بشكل أفضل مع أنماط جينية معينة.

فحص مقاومة الفيروس

يجرى هذا الفحص في حال عدم استجابة المريض للعلاج بأدوية معينة. يساعد الفحص في تحديد ما إذا كان الفيروس قد طور مقاومة لهذه الأدوية، وبالتالي يساعد في اختيار العلاج البديل.

الاستعداد للفحص

بشكل عام، لا تتطلب فحوصات فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي أي استعدادات خاصة. ومع ذلك، يجب إبلاغ الطبيب عن أي أدوية أو مكملات غذائية أو أعشاب يتناولها المريض قبل إجراء الفحص.

كيفية إجراء الفحص

تجرى فحوصات فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي عن طريق سحب عينة دم من المريض. يتم لف شريط مطاطي حول الذراع لإبراز الأوردة، ثم يتم تعقيم المنطقة وحقن إبرة لسحب الدم. بعد سحب الدم، يتم وضع ضمادة على مكان الحقن.

شرح وتفسير نتائج الفحوصات

تختلف طريقة تفسير نتائج فحوصات فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي باختلاف نوع الفحص.

• نتائج فحص الأجسام المضادة: تكون النتيجة إما إيجابية (وجود أجسام مضادة) أو سلبية (عدم وجود أجسام مضادة). النتيجة الإيجابية تشير إلى التعرض للفيروس في مرحلة ما من الحياة، ولكنها لا تعني بالضرورة أن الشخص مصاب حاليًا بالمرض.
• نتائج فحص الحمض النووي: النتيجة الإيجابية تشير إلى وجود الفيروس في الدم، وبالتالي إصابة الشخص حاليًا بالمرض. النتيجة السلبية تشير إلى عدم وجود الفيروس في الدم.
• نتائج فحص النمط الجيني: تحدد النمط الجيني لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي.
• نتائج الحمل الفيروسي:
  • الحمل الفيروسيّ المنخفض أو المتناقص أو غير الملحوظ يدلّ في الغالب على فعالية العلاج.
  • الحمل الفيروسي المرتفع أو المتزايد يدل على عدم فعالية العلاج وعدم استجابة المريض.
  • الحمل الفيروسي غير المكتشف بالتحليل بعد انتهاء العلاج يدل على نجاحه، وعدم اكتشاف أي وجودٍ للحمل الفيروسي في الدم بعد ثلاثة أشهر من انتهاء العلاج يدل على الشفاء التام واستجابة الفيروس للعلاج.

ويمكن توضيح نتائج تحليلي الأجسام المضادّة والمادة الوراثيّة عند إجرائهما معًا من خلال الجدول الآتي:

الأعراض الجانبية المحتملة للفحص

عادة ما تكون الأعراض الجانبية لفحوصات فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي بسيطة، وتقتصر على الألم أو الكدمات في مكان سحب الدم. في حالات نادرة، قد تحدث عدوى أو نزيف مفرط أو دوخة.

دواعي إجراء الفحص

يوصى بإجراء فحوصات فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي في الحالات التالية:

الفحوصات الأولية والمسح

يُنصح بإجراء الفحص لجميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و79 عامًا، وكذلك النساء الحوامل والأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالفيروس. وتشمل عوامل الخطر:

• الحقن الوريدي للأدوية.
• نقل الدم أو زراعة الأعضاء قبل عام 1992.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
• العيش في منطقة تنتشر فيها عدوى فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي.
• وجود تاريخ للإصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا.

الفحوصات التشخيصية

تجرى الفحوصات التشخيصية في حال الاشتباه في الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي، بناءً على الأعراض أو نتائج الفحوصات الأخرى. تشمل الأعراض المحتملة:

• التعب.
• ألم في البطن.
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
• البول الداكن.
• فقدان الشهية.

دواعي إجراء تحليل الأجسام المضادة:

يُجرى تحليل الأجسام المضادّة لفيروس سي في حال ملاحظة بعض الأعراض التي قد تدلّ على تضرّر الكبد أو التهاب الكبد أو كليهما معًا، أو في حال ظهور نتائج غير طبيعيّةٍ عند إجراء تحليل وظائف الكبد، وفي هذه الحالات قد يُجرى هذا التحليل كجزءٍ من اختبارات الكشف عن التهاب الكبد الحاد، ويُشار إلى أنّه في المراحل الأولى من المرض عند معظم المصابين قد لا تظهر أيّ أعراضٍ للإصابة بالعدوى أو تكون طفيفةً لدرجةٍ قد لا تستدعي مراجعة الطبيب لفحص العدوى بفيروس سي

دواعي إجراء تحليل الحمض النوويّ لفيروس التهاب الكبد سي:

قد يُطلب إجراؤه في الحالات الآتية:

• تأكيد وتشخيص الإصابة الحالية بالفيروس بعد ظهور نتيجةٍ إيجابيّةٍ لتحليل الأجسام المضادّة.
• يُجرى كتحليلٍ أوليّ في المراحل المبكرة من الإصابة الحادّة بفيروس التهاب الكبد سي.
• يُجرى في حال الاشتباه الشديد بالإصابة خلال فترةٍ قريبةٍ، أو التعرض مؤخرًا للفيروس المسبب للعدوى خلال آخر شهرين، وذلك بغض النظر عن نتائج تحليل الأجسام المضادة؛ فقد يُظهر نتيجةً سلبيّةً بالرغم من الإصابة في بعض الأحيان؛ لأن الأجسام المضادّة قد لا تظهر قبل شهرين في الدم بعد التعرض للفيروس.
• المساعدة على تحديد مقدار استجابة المصاب للعلاج في حال الإصابة بالتهاب الكبد المزمن سي؛ وذلك بمقارنة نسبة الفيروس في الدم بإجراء التحليل مع بدء العلاج، وخلاله بشكلٍ دوريّ لمراقبة تقدم حالة المصاب، وبعد انتهاء العلاج بما يقارب 3 أشهر للتأكد من الشفاء التامّ من العدوى.

دواعي إجراء تحليل النمط الوراثيّ لفيروس سي:

يُجرى هذا التحليل عند تشخيص الإصابة بعدوى فيروس سي المزمنة، وعند بدء الخضوع للعلاج.

آيات قرآنية وأحاديث نبوية ذات صلة

قال تعالى: ﴿وَيَسْأَلُونَكَ عَنِ الْمَحِيضِ ۖ قُلْ هُوَ أَذًى فَاعْتَزِلُوا النِّسَاءَ فِي الْمَحِيضِ ۖ وَلَا تَقْرَبُوهُنَّ حَتَّىٰ يَطْهُرْنَ ۖ فَإِذَا تَطَهَّرْنَ فَأْتُوهُنَّ مِنْ حَيْثُ أَمَرَكُمُ اللَّهُ ۚ إِنَّ اللَّهَ يُحِبُّ التَّوَّابِينَ وَيُحِبُّ الْمُتَطَهِّرِينَ﴾ [البقرة: 222]

عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: «لا يحل لمؤمن أن يهجر أخاه فوق ثلاث ليال» [متفق عليه]