فحوصات تقييم أداء الكلى: دليل شامل

نظرة على أنواع تحاليل الكلى المختلفة

تُعتبر الكلى من الأعضاء الحيوية في الجسم، حيث تلعب دورًا هامًا في تنقية الدم من السموم والفضلات، وتنظيم توازن السوائل والأملاح. لذا، فإن تقييم وظائف الكلى يُعد أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر عن أي مشاكل صحية قد تؤثر عليها. تعتمد عملية التقييم على مجموعة من الفحوصات المخبرية التي تشمل تحاليل الدم والبول.

تفصيل الفحوصات الدموية لتقييم أداء الكلى

تتضمن الفحوصات الدموية مجموعة من التحاليل التي تهدف إلى قياس مستويات بعض المواد في الدم والتي تعكس كفاءة عمل الكلى. من أهم هذه الفحوصات:

• قياس معدل الترشيح الكبيبي (Glomerular Filtration Rate – GFR): يعتبر هذا التحليل من أهم المؤشرات على قدرة الكلى على تصفية الدم من الفضلات. فهو يقيس حجم الدم الذي يتم تنقيته بواسطة الكلى في الدقيقة الواحدة. انخفاض معدل الترشيح الكبيبي يشير إلى وجود قصور في وظائف الكلى.
• فحص نيتروجين يوريا الدم (Blood Urea Nitrogen – BUN): يكشف هذا التحليل عن كمية اليوريا، وهي إحدى نواتج تكسير البروتينات، في الدم. ارتفاع مستوى اليوريا في الدم قد يدل على وجود مشكلة في الكلى، حيث أنها لا تقوم بتصفية اليوريا بشكل فعال. تتراوح القيمة الطبيعية لنيتروجين يوريا الدم بين 7 و 20 ملجم/ديسيلتر.
• فحص كرياتينين الدم (Serum Creatinine): يعتبر الكرياتينين من الفضلات الناتجة عن عملية التمثيل الغذائي للعضلات. تقوم الكلى بتصفية الكرياتينين من الدم. ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم يشير إلى وجود خلل في وظائف الكلى. يعتبر المعدل الطبيعي للكرياتينين في الدم أقل من 1.2 ملجم/ديسيلتر للنساء، وأقل من 1.4 ملجم/ديسيلتر للرجال.

تفصيل الفحوصات البولية لتقييم أداء الكلى

تعتبر الفحوصات البولية جزءًا أساسيًا من تقييم وظائف الكلى، حيث أنها توفر معلومات قيمة حول قدرة الكلى على تصفية الفضلات وتنظيم توازن السوائل والأملاح. تشمل الفحوصات البولية ما يلي:

• تحليل البول العام (Urinalysis): يكشف هذا التحليل عن وجود العديد من المؤشرات التي تدل على وجود مشاكل في الكلى أو المسالك البولية. يتم إجراء هذا التحليل عن طريق غمس شريط كيميائي في عينة البول، حيث يتغير لون الشريط بناءً على وجود مواد غير طبيعية مثل البروتين، أو البكتيريا، أو السكر. كما يمكن فحص عينة البول تحت المجهر للكشف عن وجود خلايا دم أو بلورات.
• تحليل تنقية الكرياتينين (Creatinine Clearance): يقيس هذا التحليل كمية الكرياتينين التي يتم تصفيتها من الدم وطرحها في البول خلال فترة زمنية محددة، عادةً 24 ساعة. يهدف هذا التحليل إلى مقارنة كمية الكرياتينين في البول مع كميتها في الدم لتقييم كفاءة الكلى في التخلص من الفضلات.
• فحص بروتين البول (Urine Protein): يتم إجراء هذا التحليل للكشف عن وجود البروتين في البول. وجود كميات كبيرة من البروتين في البول قد يشير إلى وجود تلف في الكلى. إذا أظهرت النتائج وجود بروتين في البول، يتم إجراء فحوصات أكثر دقة لتأكيد التشخيص.
• قياس الزلال الدقيق في البول (Microalbuminuria): يعتبر هذا التحليل أكثر حساسية من فحص بروتين البول العام، حيث أنه يكشف عن كميات ضئيلة من البروتين في البول. يستخدم هذا التحليل للكشف المبكر عن تلف الكلى، خاصةً لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.

نظرة عامة على اعتلالات الكلى الشائعة

هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تصيب الكلى وتؤثر على وظائفها. من بين هذه الأمراض:

• الفشل الكلوي المزمن (Chronic Kidney Disease – CKD): هي حالة تتدهور فيها وظائف الكلى تدريجياً على مدى أشهر أو سنوات. يؤدي الفشل الكلوي المزمن إلى تراكم الفضلات والسوائل في الجسم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
• حصوات الكلى (Kidney Stones): هي عبارة عن كتل صلبة تتكون من الأملاح والمعادن داخل الكلى. يمكن أن تسبب حصوات الكلى ألمًا شديدًا عند مرورها عبر المسالك البولية.

أهم العلامات التي تنذر بوجود مشاكل في الكلى

هناك مجموعة من الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشاكل في الكلى. إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة الطبيب:

• ظهور دم في البول.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تورم القدمين واليدين بسبب احتباس السوائل.
• الحاجة المتكررة للتبول.
• صعوبة وألم أثناء التبول.

المصادر

1. Kidney Function Tests, Healthline
2. Tests to Measure Kidney Function, Damage and Detect Abnormalities, National Kidney Foundation
3. مرض الكلى المزمن, Mayo Clinic
4. حصوات في الكلى, Mayo Clinic