فحوصات الهرمونات عند المرأة: دليل شامل

دليل شامل حول اختبارات الهرمونات النسائية: الهرمون المضاد للمولر، إنهيبين ب، الإستروجين، البروجسترون، الهرمون المنشط للحوصلة، والهرمون المنشط للجسم الأصفر وأهميتها في صحة المرأة.

أهمية الهرمونات لدى النساء

الهرمونات هي مواد كيميائية يتم إنتاجها في الغدد الصماء، وتلعب دوراً حاسماً في تنظيم العديد من وظائف الجسم الحيوية. هذه الوظائف تتراوح بين العمليات البسيطة والمعقدة، بما في ذلك الحالة المزاجية، والعواطف، والقدرة على التكاثر، وتنظيم عمل الجهاز التناسلي.

وتجدر الإشارة إلى أن مستويات الهرمونات تتأثر بشكل كبير بالدورة الشهرية. تبدأ الدورة الشهرية من اليوم الأول لنزول دم الحيض، وينتهي مع اليوم الأخير قبل بدء الدورة الشهرية التالية. تتراوح مدة الدورة الشهرية عادةً بين 24 و 35 يوماً. في بداية الدورة، تكون مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون منخفضة، مما يحفز الغدة النخامية على إفراز الهرمون المنشط للحوصلة (بالإنجليزية: Follicle-stimulating hormone). هذا الهرمون بدوره يحفز نضوج الجريب، الذي يزيد من إنتاج هرمون الإستروجين لتحضير الرحم للحمل المحتمل. ارتفاع مستوى الإستروجين في الأيام 12-14 من الدورة يؤدي إلى زيادة إفراز الهرمون المنشط للجسم الأصفر (بالإنجليزية: Luteinizing hormone)، الذي يحفز إطلاق البويضة من الجريب، وهي العملية المعروفة بالإباضة.

الدورة الشهرية تتكون من ثلاثة أطوار رئيسية: الطور الجُريبي (بالإنجليزية: Follicular Phase)، وطور الإباضة، والطور الأصفري (بالإنجليزية: Luteal phase).

أهمية إجراء فحص الهرمونات للنساء

يتم إجراء تحاليل الهرمونات للنساء كجزء من الفحص الروتيني، أو في حالات عدم انتظام الدورة الشهرية، أو عند مواجهة مشاكل في الخصوبة. نتائج هذه الفحوصات تساعد الأطباء على تحديد الخطة العلاجية الأنسب لحالة المرأة. فيما يلي، نستعرض أهم الهرمونات التي يتم تحليلها:

الهرمون المضاد للمولر: دوره وأهمية تحليله

يُجرى تحليل الخصوبة المعروف بتحليل الهرمون المضاد لمولر (بالإنجليزية: Anti-Müllerian Hormone) عن طريق سحب عينة دم من الوريد، بالإضافة إلى فحوصات أخرى. النطاق الطبيعي لهذا الهرمون يتراوح بين 1-10 نانوغرام/مليلتر للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 13 و45 سنة، بينما يكون أقل من 1 نانوغرام/مليلتر للنساء اللاتي تتجاوز أعمارهن الـ45 سنة. يهدف هذا التحليل إلى:

  • تقدير مخزون المبيض من البويضات، مما يساعد في تحديد الفترة المتبقية لحدوث الحمل.
  • تقييم وظيفة المبيض.
  • التنبؤ بموعد بلوغ سن اليأس.
  • تقييم استجابة المرأة للعلاج في حالات التلقيح الاصطناعي (بالإنجليزية: In vitro fertilization).
  • تقييم الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض (بالإنجليزية: Polycystic ovary syndrome).
  • تقييم استجابة مرضى سرطان المبيض للعلاج ومراقبة تكرار ظهور هذه الأورام.

ما هو إنهيبين ب؟ وما أهمية قياسه؟

إنهيبين ب (بالإنجليزية: Inhibin B) هو هرمون يُنتجه المبيض، ويُستخدم لقياس جودة وعدد البويضات في المبيض. كما يُستخدم لتشخيص ومتابعة أنواع معينة من السرطانات مثل أورام المبيض الظهارية (بالإنجليزية: Epithelial ovarian tumors) أو أورام الخلايا الحبيبية (بالإنجليزية: Granulosa cell tumour).

يختلف مستوى هرمون إنهيبين ب خلال الدورة الشهرية الواحدة ومن دورة إلى أخرى. غالباً ما يُجرى هذا الفحص في الأيام الأولى من الدورة الشهرية (اليوم الأول، الثاني، أو الثالث). المعدل الطبيعي لهذا الهرمون في الطور الجُريبي أقل من 139 بيكوجرام/مليلتر، وفي الطور الأصفري أقل من 92 بيكوجرام/مليلتر، بينما يكون أقل من 10 بيكوجرام/مليلتر في سن اليأس. يجب الانتباه إلى أن مستوى هذا الهرمون يتأثر باستخدام وسائل منع الحمل الفموية.

هرمون الإستروجين: أنواعه ومستوياته

يؤثر الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogen) في صحة العظام وعمل الجهاز التناسلي لدى المرأة. يتم إجراء هذا الفحص في حال وجود مخاوف تتعلق بالبلوغ، أو الخصوبة، أو سن اليأس. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هرمون الإستروجين: إسترون (بالإنجليزية: Estrone) واختصاراً (E1)، وإستراديول (بالإنجليزية: Estradiol) واختصاراً (E2)، وإسترايول (بالإنجليزية: Estriol) واختصاراً (E3).

تختلف المستويات الطبيعية لهرمون الإستراديول باختلاف المرحلة من الدورة الشهرية، كما هو موضح أدناه:

المرحلةمستوى الهرمون (بيكوغرام/مليلتر)
منتصف الطور الجُريبي123-27
فترة الإباضة436-96
منتصف الطور الأصفري294-49
بعد بلوغ سنّ اليأسأقل من 10

هرمون البروجسترون: تأثيره ومستوياته الطبيعية

يُجرى تحليل هرمون البروجسترون (بالإنجليزية: Progesterone) لتقييم احتمالية حدوث الإجهاض أو الحمل خارج الرحم، أو لمراقبة صحة الجنين في حالات الحمل المعرض للخطر، أو لتقييم إصابة المرأة بتسمم الحمل (بالانجليزية: Preeclampsia)، أو للتحقق من حدوث الإباضة عند إجراء التلقيح الاصطناعي.

تختلف المستويات الطبيعية لهرمون البروجسترون حسب المرحلة، كما يلي:

المرحلةهرمون البروجسترون (نانوغرام/مليلتر)
سن اليأس أو بداية الدورة الشهرية1 أو أقل
منتصف الدورة الشهرية5 إلى 20
الثلث الأول من الحمل11.2 إلى 90
الثلث الثاني من الحمل25.6 إلى 89.4
الثلث الأخير من الحمل48.4 إلى 42.5

الهرمون المنشط للحوصلة: أهميته ومستوياته الطبيعية

يتم إجراء فحص الهرمون المنشط للحوصلة لتقييم مشاكل العقم لدى النساء، أو لتقييم عدم انتظام الدورة الشهرية، أو لتشخيص أمراض المبيضين واضطرابات الغدة النخامية. تختلف مستويات هذا الهرمون باختلاف المرحلة من الدورة الشهرية. في الطور الجُريبي، يتراوح المعدل الطبيعي بين 3.1-7.9 ملي وحدة دولية/مليلتر، وفي طور الإباضة بين 2.3-18.5 ملي وحدة دولية/مليلتر، وفي الطور الأصفري بين 1.4-5.5 ملي وحدة دولية/مليلتر. بعد بلوغ سن اليأس، تتراوح المستويات الطبيعية بين 30.6-106.3 ملي وحدة دولية/مليلتر.

ارتفاع مستوى هذا الهرمون قد يدل على فشل وظيفة المبيض، أو الدخول في سن اليأس، أو الإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض، أو متلازمة تيرنر (بالإنجليزية: Turner syndrome)، أو انخفاض إنتاج البويضات ذات الجودة الجيدة. انخفاض مستوى الهرمون قد يدل على عدم إنتاج المرأة للبويضات، أو وجود مشاكل في الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد، أو الإصابة بأورام في الدماغ.

الهرمون المنشط للجسم الأصفر: تأثيره ومستوياته الطبيعية

يُطلب إجراء فحص الهرمون المنشط للجسم الأصفر للنساء في حالات صعوبة الحمل، أو عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، أو بلوغ المرأة سن اليأس، أو الاشتباه بالإصابة باضطرابات الغدة النخامية. تتأثر مستويات هذا الهرمون بالحمل وتختلف باختلاف المرحلة من الدورة الشهرية، كما هو موضح أدناه:

المرحلةمستوى الهرمون (وحدة دولية/لتر)
الطور الجُريبي12.5-1.9
ذروة الدورة الشهرية76.3-8.7
الطور الأصفري16.9-0.5
سنّ اليأس54-15.9
الحملأقل من 1.5
عند استخدام موانع الحمل5.6-0.7

هرمونات الأندروجين: دورها وتأثيراتها

ينتج المبيضان والغدة الكظرية كميات قليلة من هرمونات الأندروجين (بالإنجليزية: Androgen) بما فيها هرمون التستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone). المستوى الطبيعي لهرمون التستوستيرون في جسم المرأة يتراوح بين 15-70 نانوغرام/ديسيلتر. مع دخول المرأة في سن اليأس، يقل مستوى هرمون الإستروجين بينما تزداد مستويات هرمونات الأندروجين، مما يؤثر في عملية الإباضة الطبيعية.

بالإضافة إلى تأثير سن اليأس، تتسبب الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض في رفع مستوى هرمون التستوستيرون. يصاحب ارتفاع مستوى هذه الهرمونات مجموعة من الآثار، منها العقم، وزيادة إفراز الدهون في البشرة، وظهور حب الشباب، والشعرانية، وعدم انتظام أو غياب الدورة الشهرية. نقص هذا الهرمون يسبب مشاكل الخصوبة، وضعف العظام، وفقدان الرغبة الجنسية.

هرمونات الغدة الدرقية: تأثيرها على صحة المرأة

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية لدى النساء في العديد من العمليات الحيوية، بما في ذلك الخصوبة، والقدرة على الحمل، والحفاظ عليه بصحة جيدة، وصحة المرأة العامة بعد الولادة، ونجاح عملية الرضاعة الطبيعية، وصحة الطفل كذلك. يُجرى فحص الهرمون المنشط للدرقية (بالإنجليزية: Thyroid–stimulating hormone) للكشف عن وظيفة الغدة الدرقية، وهو الأكثر حساسية لمؤشرات الغدة الدرقية.

المستوى الطبيعي لهذا الهرمون يتراوح بين 0.4-4 ملي وحدة دولية/لتر، أما في الحالات التي يخضع فيها المريض لعلاج أمراض الغدة الدرقية، فإن المستوى الطبيعي يختلف ليتراوح ما بين 0.5-3 ملي وحدة دولية/لتر.

هرمون البرولاكتين: دوره ومستوياته

يُجرى فحص هرمون البرولاكتين (بالإنجليزية: Prolactin) في حال ظهور أعراض الورم البرولاكتيني (بالانجليزية: Prolactinoma)، أو فرط برولاكتين الدم (بالإنجليزية: Hyperprolactinemia)، أو ثر اللبن (بالانجليزية: Galactorrhea)، أو في حال المعاناة من مشاكل الخصوبة، أو عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، أو لاستبعاد وجود مشاكل في الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد. يختلف المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين بين النساء الحوامل وغير الحوامل، إذ تتراح قيمته بين 34-386 نانوغرام/مليلتر لدى النساء في فترة الحمل، ويكون أقل من 25 نانوغرام/مليلتر لدى النساء غير الحوامل.

معلومة إضافية: الوقت الأمثل لتحليل هرمون الحليب

قد تحتاجين إلى تحليل هرمون الحليب إذا كنتِ أماً مرضعة!

:المراجع

“What Are Hormones, And What Do They Do?”, www.hormone.org, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“About Hormone Imbalance”, www.womeninbalance.org, Retrieved 27-6-2018. Edited.

“Female Hormonal Assays”, www.reproductive.org, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“ANTI-MÜLLERIAN HORMONE”, www.fertilitypedia.org, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“Anti-Müllerian Hormone”, www.labtestsonline.org, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“INHIBIN B”, www.childrensmn.org, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“What Is an Estrogen Test?”, www.webmd.com, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“Estradiol “, www.emedicine.medscape.com, Retrieved 27-6-2018. Edited.

“WHY PROGESTERONE TESTS ARE IMPORTANT”, www.slowaging.org, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“Serum Progesterone Test: Purpose, Results, and Risks”, www.healthline.com, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“Follicle-Stimulating Hormone (FSH) “, www.emedicine.medscape.com, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Test”, www.healthline.com, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“Luteinizing Hormone (LH) Test: What It Is and Why It’s Important”, www.healthline.com, Retrieved 8-6-2018. Edited.

“Testosterone Levels by Age”, www.healthline.com, Retrieved 27-6-2018. Edited.

“TSH (Thyroid Stimulating Hormone) Test”, www.healthline.com, Retrieved 27-6-2018. Edited.

“Prolactin Level Test”, www.healthline.com, Retrieved 8-6-2018. Edited.

Total
0
Shares
اترك تعليقاً
المقال السابق

فحص التستوستيرون للرجال: نظرة شاملة

المقال التالي

فحص اليوريا: نظرة شاملة

مقالات مشابهة