نبذة عن تحليل تعداد الدم الكامل
يُعدّ تحليل تعداد الدم الكامل (Complete Blood Count)، والذي يُشار إليه اختصاراً بـ CBC، من الفحوصات الدموية الأكثر انتشاراً وأهمية. يوفر هذا التحليل معلومات تفصيلية حول مكونات الدم المختلفة، مما يساعد الأطباء على تقييم الصحة العامة للمريض والكشف عن مجموعة واسعة من الأمراض والاضطرابات.
الدم يتكون أساساً من قسمين رئيسيين: البلازما، وهي الجزء السائل الذي يسمح للدم بالتدفق بسهولة، وخلايا الدم. تشمل خلايا الدم ثلاثة أنواع رئيسية: خلايا الدم البيضاء (White blood cells)، وخلايا الدم الحمراء (Red blood cells)، والصفائح الدموية (Platelets). لكل نوع من هذه الخلايا وظائف حيوية وهامة في الجسم.
العناصر الأساسية التي يتم فحصها في تحليل الدم الكامل
يقدم تحليل تعداد الدم الكامل مجموعة كبيرة من البيانات التي تساعد في تقييم الحالة الصحية العامة. فيما يلي أهم العناصر التي يتم فحصها في هذا التحليل:
- عدد خلايا الدم الحمراء: مسؤولة عن نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في جميع أنحاء الجسم.
- عدد خلايا الدم البيضاء: تلعب دوراً حاسماً في مكافحة العدوى وحماية الجسم من الأمراض.
- عدد الصفائح الدموية: ضرورية لعملية تخثر الدم، والتي تمنع النزيف في حالة حدوث جروح أو إصابات.
- مستوى الهيموجلوبين (Hb): البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين.
- نسبة الهيماتوكريت (Hct): النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء مقارنة بإجمالي حجم الدم.
- متوسط حجم الكريات (MCV): متوسط حجم خلايا الدم الحمراء.
- هيموغلوبين الكرية الوسطيّ (MCH): متوسط كمية الهيموجلوبين في كل خلية دم حمراء.
- التركيز الوسطيّ لهيموغلوبين الكرية (MCHC): متوسط تركيز الهيموجلوبين في حجم معين من الدم.
- قياس توزيع كريات الدم الحمراء (RDW): يقيس التباين في حجم خلايا الدم الحمراء.
- عدد الكريات الشبكية: يشير إلى عدد خلايا الدم الحمراء حديثة الإنتاج في الدم.
- مُتوسّط حجم الصفائح الدموية (MPV): يقيس متوسط حجم الصفائح الدموية.
- قياس توزيع الصفائح الدموية (PDW): يقيس التباين في حجم الصفائح الدموية.
- التعداد التفريقي للكريات البيض في الدم: يحدد أنواع خلايا الدم البيضاء المختلفة ونسبتها، وتشمل الخلايا المتعادلة (Neutrophils)، والخلايا اللمفاوية (Lymphocytes)، والوَحيدات (Monocytes)، واليوزينيَّات أو الحَمِضات (Eosinophils)، والقَعِدات أو الأَسُسات (Basophils).
لماذا يتم إجراء تحليل تعداد الدم الكامل؟
يتم إجراء تحليل تعداد الدم الكامل لأسباب متعددة، فهو جزء أساسي من الفحوصات الطبية الروتينية. من المهم مقارنة نتائج الفحص الحالي مع النتائج السابقة للمريض لتقييم أي تغييرات أو تطورات صحية.
تشمل دواعي إجراء هذا التحليل ما يلي:
- التحقق من الصحة العامة: كجزء من الفحوصات الدورية لمراقبة الصحة العامة والكشف عن أي اضطرابات محتملة.
- تشخيص الحالات الطبية: يساعد في تشخيص مجموعة واسعة من الحالات مثل فشل نخاع العظم، نقص الفيتامينات والمعادن، فقر دم حوض البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا)، الجفاف، أمراض المناعة الذاتية، سرطان الدم، العدوى، الالتهابات، والعديد من الحالات الأخرى.
- مراقبة الحالات الطبية: في حالة وجود اضطرابات في الدم تؤثر على عدد الخلايا، يتم استخدام هذا التحليل لمتابعة تطور الحالة أو تحسنها.
- مراقبة العلاجات الطبية: لتقييم فعالية العلاج، مثل العلاج الكيميائي الذي يؤثر على إنتاج خلايا الدم في نخاع العظم، بالإضافة إلى مراقبة تأثير بعض المضادات الحيوية والأدوية الأخرى المستخدمة على المدى الطويل.
كيفية إجراء تحليل الدم الكامل: خطوات هامة
يتضمن إجراء تحليل تعداد الدم الكامل خطوتين رئيسيتين: التحضير للفحص وطريقة إجراء الفحص نفسها.
الاستعداد لإجراء التحليل
عادةً، يمكن للشخص تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل إجراء التحليل. ومع ذلك، قد يطلب الطبيب تعليمات خاصة، مثل الصيام لعدة ساعات قبل الفحص، خاصة إذا كان سيتم إجراء تحاليل إضافية تتطلب الصيام على نفس عينة الدم.
طريقة إجراء التحليل
يمكن إجراء تحليل تعداد الدم الكامل في المستشفى، أو قسم الطوارئ، أو المختبرات الخارجية. يستغرق الفحص بضع دقائق فقط، ويتضمن سحب بضعة ملليلترات من الدم من أحد الأوردة البارزة في الجسم، غالباً من ظهر اليد أو المنطقة الداخلية للكوع. الخطوات الرئيسية لإجراء التحليل هي:
- يتم شدّ المنطقة التي تقع أعلى الوريد بشريط مرن لجعل الوريد أكثر وضوحاً.
- تنظيف الجلد المغطي للوريد بالكحول.
- إدخال إبرة في الوريد وجمع الدم في أنبوب اختبار صغير.
- إزالة الشريط المرن وتغطية المنطقة بضمادة لوقف النزيف.
- وضع ملصق على العينة لتعريفها وإرسالها إلى المختبر لتحليلها فوراً. التأخير في إرسال العينة قد يؤدي إلى نتائج غير دقيقة. عادةً، تظهر نتيجة التحليل في نفس اليوم.
بالنسبة للأطفال والرضع، يتم سحب عينة الدم بنفس الطريقة تقريباً، ولكن من كعب القدم. تقوم الممرضة بتعقيم كعب القدم ثم تضغط عليه برفق لسحب كمية صغيرة من الدم باستخدام إبرة صغيرة، ويتم جمع العينة في أنبوب اختبار صغير وإرسالها للتحليل.
القيم المرجعية لتحليل الدم الكامل
قد يختلف المدى الطبيعي للنتائج قليلاً بين المختبرات المختلفة، ولكن بشكل عام، يمكن عرض القيم الطبيعية لتحليل الدم الكامل كما يلي، استناداً إلى مراجع طبية موثوقة:
خلايا الدم الحمراء
المدى الطبيعي لخلايا الدم الحمراء (بوحدة مليون خلية لكل ميكروليتر):
- الرجال البالغون: 4.7-6.1
- النساء البالغات: 4.2-5.4
- الأطفال حديثو الولادة: 4.8-7.1
- الأطفال بعمر أسبوعين إلى 8 أسابيع: 4.0-6.0
- الأطفال بعمر شهرين إلى 6 أشهر: 3.5-5.5
- الأطفال بعمر 6 أشهر إلى سنة: 3.5-5.2
- الأطفال بعمر سنة إلى 6 سنوات: 4.0-5.5
- الأطفال بعمر 6 سنوات إلى 18 سنة: 4.0-5.5
خلايا الدم البيضاء
المدى الطبيعي لخلايا الدم البيضاء (بوحدة خلية لكل ملليلتر مكعب):
- البالغون والأطفال فوق السنتين: 5000-10000
- الأطفال تحت السنتين: 6200-17000
- حديثو الولادة: 9000-30000
التعداد التفريقي للكريات البيض
النسب الطبيعية لكل نوع من خلايا الدم البيضاء:
- الخلايا المتعادلة: 55%-70%
- الخلايا اللمفاوية: 20%-40%
- الوَحيدات: 2%-8%
- الحَمِضات: 1%-4%
- القَعِدات: 0.5%-1%
الهيموغلوبين
المدى الطبيعي للهيموغلوبين (بوحدة غرام لكل ديسيليتر):
- الرجال: 14-18
- النساء: 12-16
- النساء في فترة الحمل: أعلى من 11
- الأطفال حديثو الولادة: 14-24
- أقل من أسبوعين: 12-20
- الأطفال بعمر شهرين إلى 6 أشهر: 10-17
- الأطفال بعمر 6 أشهر إلى سنة: 9.5-14
- الأطفال بعمر سنة إلى 6 سنوات: 9.5-14
- الأطفال بعمر 6 سنوات إلى 18 سنة: 10-15.5
الهيماتوكريت
النسب الطبيعية للهيماتوكريت:
- الرجال: 42-52%
- النساء: 37-47%
- النساء في فترة الحمل: أعلى من 33%
- الأطفال حديثو الولادة: 44-64%
- الأطفال بعمر أسبوعين إلى 8 أسابيع: 39-59%
- الأطفال بعمر شهرين إلى 6 أشهر: 35-50%
- الأطفال بعمر 6 أشهر إلى سنة: 29-43%
- الأطفال بعمر سنة إلى 6 سنوات: 30-40%
- الأطفال بعمر 6 سنوات إلى 18 سنة: 32-44%
عدد الصفائح الدموية
المدى الطبيعي لعدد الصفائح الدموية (بوحدة صفيحة لكل ملليلتر مكعب):
- البالغون وكبار السن: 150,000-400,000
- أطفال الولادة المبكرة “أطفال الخداج”: 100,000-300,000
- الأطفال حديثو الولادة: 150,000-300,000
- الرضّع: 200,000-475,000
- الأطفال: 150,000-400,000
مُتوسّط حجم الصفائح الدموية
المدى الطبيعي: 7.4-10.4 فيمتوليتر.
عدد الكريات الشبكية
النسب الطبيعية لعدد الكريات الشبكية:
- البالغون وكبار السن والأطفال: 0.5-2%
- الأطفال الرضع: 0.5-3.1%
- حديثي الولادة: 2.5-6.5%
متوسط حجم الكريات
المدى الطبيعي: 80-95 فيمتوليتر للبالغون وكبار السن والأطفال، و 96-108 فيمتوليتر لحديثي الولادة.
هيموغلوبين الكريّة الوسطيّ
المدى الطبيعي: 27-31 فيمتوليتر للبالغون وكبار السن والأطفال، و 32-34 فيمتوليتر لحديثي الولادة.
التركيز الوسطيّ لهيموغلوبين الكرية
المدى الطبيعي: 32-36 غرام لكل ديسيليتر للبالغون وكبار السن والأطفال، و 32-33 غرام لكل ديسيليتر لحديثي الولادة.
قياس توزيع كريات الدم الحمراء
المدى الطبيعي: 11-14.5% للبالغين.
فهم نتائج تحليل تعداد الدم الكامل
يمكن أن يشير أي انحراف في نتائج تحليل تعداد الدم الكامل عن النطاقات الطبيعية إلى وجود مشكلة صحية. فيما يلي بعض التفسيرات المحتملة:
خلايا الدم الحمراء
- ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء: قد يكون ناتجاً عن عوامل بيئية مثل العيش في مناطق مرتفعة أو التدخين، أو بسبب حالات صحية مثل أورام الكلى، فشل القلب، أمراض الرئة، أو كثرة الحمر الحقيقية.
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء: قد يكون ناتجاً عن استخدام بعض الأدوية أو بسبب حالات صحية مثل اضطرابات الغدة الدرقية، فقر الدم، الحمل، فشل نخاع العظم، أو نقص العناصر الغذائية.
الهيموغلوبين
- ارتفاع مستوى الهيموغلوبين: قد يكون ناتجاً عن حاجة الجسم لزيادة قدرته على حمل الأكسجين، كما في حالات التدخين أو العيش في مناطق مرتفعة، أو بسبب حالات صحية مثل الجفاف، أمراض القلب الخَلقية، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- انخفاض مستوى الهيموغلوبين: قد يكون ناتجاً عن انخفاض إنتاج الجسم لخلايا الدم الحمراء، تدمير الجسم لخلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرته على إنتاجها، أو فقدان الدم.
الهيماتوكريت
- ارتفاع نسبة الهيماتوكريت: قد يدل على الإصابة بمرض كثرة كريات الدم الحمراء أو بسبب الجفاف، أمراض الرئة، أورام الكلى، أو أمراض القلب الخَلقية.
- انخفاض نسبة الهيماتوكريت: قد يدل على الإصابة بفقر الدم أو بسبب فقدان الدم بشكلٍ مفرط، إصابة نخاع العظم بالتلف، المعاناة من الأمراض الالتهابية المزمنة، أو نقص العناصر الغذائية.
خلايا الدم البيضاء
- ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء: قد يكون ناتجاً عن الإصابة بالعدوى، الالتهاب، استئصال الطحال، السمنة، مشاكل الغدة الدرقية، التدخين، أو التعرض للضغوط النفسية أو الجسدية.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء: قد يكون حالة جينية أو بسبب تلف الكبد، تضخّم الطحال، السرطانات، نقص بعض الفيتامينات، تلف نخاع العظم، أو أمراض المناعة الذاتية.
الصفائح الدموية
- ارتفاع عدد الصفائح الدموية: قد يكون مؤقتاً أو بسبب حالات مثل التعافي من النزيف، بعد مجهود بدني، التعافي بعد استهلاك الكحول، أو نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك. وغالباً ما يحدث بسبب استئصال الطحال، السرطانات، استخدام موانع الحمل الفموية، أو الأمراض المعدية والالتهابية.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية: قد يكون بسبب مشاكل في نخاع العظم، تدمير الصفائح الدموية (كما في الحمل، الإصابة بالعدوى البكتيرية في الدم، أمراض المناعة الذاتية)، أو الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
