جدول المحتويات
نظرة عامة حول فحص الرحم
يختص جسم المرأة بامتلاكه عضواً عضلياً أجوفاً يشبه الكمثرى في شكله، ويُعرف بالرحم. يتألف الرحم من جزءين رئيسيين: جزء سفلي ضيق يسمى عنق الرحم، وجزء علوي واسع يمثل جسم الرحم.
يعتمد فحص الرحم في كثير من الأحيان على استخدام جهاز الأمواج فوق الصوتية، الذي يعمل عن طريق إرسال ترددات صوتية عالية لإنتاج صور للهياكل الداخلية للجسم. يهدف هذا الفحص إلى توفير معلومات حيوية لتشخيص وعلاج الأمراض المتعلقة بالرحم. في بعض الحالات، يُستخدم الجهاز من الخارج، بينما في حالات أخرى، يتم إدخاله عبر المهبل لتقييم حالة الرحم والمبيضين. قد يستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية من 30 إلى 60 دقيقة، وعادة ما يكون غير مؤلم، على الرغم من أنه قد يسبب بعض الانزعاج.
ما هو فحص تجويف الرحم بالماء؟
فحص تجويف الرحم بالماء هو إجراء طبي يستخدم الموجات فوق الصوتية لتوفير صور مفصلة للتركيب الداخلي للرحم. يتميز هذا الفحص بإدخال كمية صغيرة من الماء المالح المعقم إلى تجويف الرحم. يجب على المريضة تفريغ مثانتها قبل الفحص. يفضل إجراء هذا الفحص بعد أسبوع من نهاية الدورة الشهرية لتقليل خطر العدوى. لتقييم مشاكل الخصوبة، يجب إجراء الفحص خلال العشرة أيام الأولى من الدورة، بينما يتم إجراؤه في الفترة الأخيرة من الدورة للتحقق من وجود أورام حميدة.
يشمل فحص تجويف الرحم بالماء ثلاث خطوات رئيسية:
- التصوير الأولي بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يبدأ الطبيب بفحص تجويف الرحم باستخدام مسبار خاص للموجات فوق الصوتية دون وجود سوائل داخله.
- إدخال السائل في الرحم: يتم إدخال منظار طبي في المهبل لتسهيل الوصول إلى عنق الرحم، ويتم تنظيف عنق الرحم بمسحة طبية خاصة، ثم يتم إدخال أنبوب لتوصيل السوائل إلى فتحة عنق الرحم، مما يؤدي إلى تضخم الرحم قليلاً وزيادة وضوح التصوير.
- التصوير الرحمي بالموجات فوق الصوتية: يعيد الطبيب إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل مع إدخال المزيد من السوائل للرحم، ويفحص بطانة الرحم وتدفق السوائل من الرحم إلى قناة فالوب. يمكن استخدام ميزة دوبلر في الموجات فوق الصوتية لفحص التدفق الدموي في المنطقة والكشف عن الانسدادات أو الجلطات الدموية.
نطاقات استخدام فحص تجويف الرحم بالماء
تتضح أهمية فحص تجويف الرحم بالماء في الحالات التي يتعذر فيها الحصول على صور واضحة للتجويف الرحمي باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. تشمل استخداماته:
- النزيف المهبلي: يهدف الفحص إلى تحديد سبب النزيف المهبلي قبل أو بعد انقطاع الطمث، واستبعاد حالات مثل زيادة سماكة بطانة الرحم، أو الأورام الحميدة والخبيثة في بطانة الرحم، أو الأورام الليفية تحت الطبقة المخاطية.
- العقم عند النساء: يساعد الفحص في الكشف عن أسباب العقم مثل الالتصاقات البطانية في جدران الرحم التي تعيق حركة الأمشاج، أو التشوهات الخلقية مثل وجود الحاجز الرحمي أو الرحم ذو القرنين أو الرحم أحادي القرن.
- تشوهات الرحم: يمكن استخدام الفحص للتحقق من التشوهات الرحمية التي تم ملاحظتها بالفحص التقليدي بالموجات فوق الصوتية، وتأكيد وجود نمو حميد أو سرطاني، أو زيادة في سماكة الرحم. يمكن استخدامه لمراقبة صحة النساء اللواتي يتناولن دواء تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي، والذي قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم.
- جراحة الرحم: يحتاج الأطباء إلى إجراء فحص تجويف الرحم بالماء قبل الجراحة العلاجية لتقييم وضع الأورام الليفية واللحميات الحميدة، وبعد الجراحة للتأكد من إزالة الأورام بالكامل.
تنبيهات حول فحص تجويف الرحم بالماء
يُعتبر فحص تجويف الرحم بالماء آمناً جداً ونادراً ما يصاحبه آثار جانبية. عادةً ما تكون المرأة بصحة جيدة بعد الفحص ويمكنها القيادة والعودة إلى المنزل بمفردها وممارسة أنشطتها الطبيعية. قد تشعر بعض النساء بالدوخة التي تزول خلال دقائق، أو بعدم الراحة أو الألم في منطقة الحوض لفترة قصيرة. قد تلاحظ المرأة خروج سوائل من المهبل، وهي السائل الملحي الذي تم حقنه في الرحم، وقد تكون ملطخة بالدم لمدة تصل إلى 24 ساعة. يمكن استخدام الفوط الصحية للتخلص من الإزعاج، ولكن يُنصح بعدم استخدام السدادات القطنية في اليوم الأول من الفحص.
بالرغم من أن خطر الإصابة بالعدوى ضئيل جداً، يجب الانتباه لظهور أعراض العدوى مثل ارتفاع الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أعلى، أو إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة، أو نزيف مهبلي شديد، أو ألم شديد لا يستجيب للمسكنات. يجب الاتصال بالطبيب مباشرةً في حال ظهور أي من هذه الأعراض. هناك بعض الحالات التي تمنع إجراء الفحص، وأهمها الحيض والحمل، وقد يطلب الطبيب إجراء اختبار حمل للتأكد من عدم وجود حمل.
المراجع
- William C. Shiel Jr. (27-12-2018), “Medical Definition of Uterus”, www.medicinenet.com, Retrieved 16-4-2019. Edited.
- Mayo Clinic Staff (27-2-2018), “Ultrasound”, www.mayoclinic.org, Retrieved 16-4-2019. Edited.
- “Sonohysterography”, www.radiologyinfo.org, 25-2-2018، Retrieved 16-4-2019. Edited.
- The Editorial Staff at Healthcommunities.com (8-1-2015), “Gynecological Tests; Sonohysterogram”, www.healthcommunities.com, Retrieved 16-4-2019. Edited.
- Rachel Nall (22-12-2017), “Sonohysterogram: What to Expect”, www.healthline.com, Retrieved 16-4-2019. Edited.
- Liji Thomas (27-2-2019), “Sonohysterography – Technique and Indications”, www.news-medical.net, Retrieved 16-4-2019. Edited.
- Monica Pahuja (31-8-2018), “Saline Infusion Sonohysterography (SIS)”, www.insideradiology.com.au, Retrieved 16-4-2019. Edited.
- Traci C. Johnson (10-11-2018), “Do I Need a Uterine Ultrasound?”, www.webmd.com, Retrieved 16-4-2019. Edited.
