يُعد تشخيص سرطان العظام عند الأطفال أمرًا يثير قلق كل والد. على الرغم من ندرته، إلا أنه يشكل تحديًا كبيرًا يتطلب فهمًا عميقًا. في هذا الدليل الشامل، سنتناول كل ما تحتاج معرفته عن سرطان العظام لدى الأطفال؛ من أسبابه وأنواعه إلى الأعراض المبكرة، وطرق التشخيص الحديثة، وخيارات العلاج المتاحة. هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الموثوقة لمساعدتك على فهم هذا المرض ودعم طفلك.
- ما هو سرطان العظام عند الأطفال؟
- أسباب وعوامل خطر سرطان العظام عند الأطفال
- أنواع سرطان العظام الرئيسية لدى الأطفال
- أعراض سرطان العظام عند الأطفال: انتبه لهذه العلامات
- تشخيص سرطان العظام لدى الأطفال: خطوات دقيقة
- خيارات علاج سرطان العظام عند الأطفال
- خاتمة
ما هو سرطان العظام عند الأطفال؟
سرطان العظام هو نوع من الأورام الخبيثة التي تنشأ في خلايا العظم. بخلاف بعض أنواع السرطان الأخرى التي تنتقل إلى العظام من أجزاء أخرى من الجسم (الأورام الثانوية)، يبدأ سرطان العظام الأولي مباشرة في أنسجة العظام.
يصيب هذا النوع من السرطان الأطفال والمراهقين بشكل خاص، ويُمكن أن يظهر في أي عظم، لكنه غالبًا ما يؤثر على العظام الطويلة في الساقين والذراعين. معرفة هذه الحقائق تُساعدنا على فهم طبيعة المرض وتحدياته.
أسباب وعوامل خطر سرطان العظام عند الأطفال
يحدث سرطان العظام عند الأطفال عندما تبدأ الخلايا العظمية بالانقسام والتكاثر بشكل غير طبيعي وسريع جدًا. على الرغم من أن السبب الدقيق غالبًا ما يظل غير معروف، إلا أن هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة به:
- التعرض المسبق للعلاج الإشعاعي: الأطفال الذين تلقوا علاجًا إشعاعيًا لأنواع أخرى من السرطان في السابق قد يكونون أكثر عرضة للإصابة.
- الإصابة ببعض أمراض العظام النادرة: مثل مرض باجيت، الذي يؤثر على عملية بناء وهدم العظام.
- المتلازمات الوراثية النادرة: بعض الحالات الوراثية تزيد من قابلية الإصابة بالسرطان، ومنها:
- متلازمة روثموند تومسون (Rothmund-Thomson syndrome).
- متلازمة لي فراوميني (Li-Fraumeni syndrome).
- متلازمة فيرنير (Werner syndrome).
- الورم الأرومي الشبكي الوراثي.
من المهم التذكير بأن وجود عامل خطر لا يعني بالضرورة الإصابة بالمرض، وأن العديد من الأطفال المصابين لا يمتلكون أيًا من هذه العوامل.
أنواع سرطان العظام الرئيسية لدى الأطفال
يُمكن أن يصيب سرطان العظام الأطفال بعدة أنواع مختلفة، أبرزها وأكثرها شيوعًا ما يلي:
الساركوما العظمية (Osteosarcoma)
تُعد الساركوما العظمية النوع الأكثر انتشارًا من سرطان العظام عند الأطفال والمراهقين. غالبًا ما تصيب الأطفال والشباب تحت سن العشرين، وتنشأ عادةً في خلايا العظام التي تشكل النسيج العظمي الجديد. المناطق الأكثر شيوعًا لإصابتها هي العظام الطويلة، مثل عظم الفخذ أو الساق أو الذراع.
ساركوما يوينغ (Ewing Sarcoma)
ساركوما يوينغ هي ثاني أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين، وتصيب عادةً الفئة العمرية بين 10 و 29 عامًا. يُمكن أن تنشأ هذه الساركوما في العظام أو في الأنسجة الرخوة المحيطة بها. غالبًا ما توجد في عظام الحوض، أو الصدر (الأضلاع)، أو عظام الساقين والذراعين.
أعراض سرطان العظام عند الأطفال: انتبه لهذه العلامات
تظهر أعراض سرطان العظام عند الأطفال بشكل تدريجي وقد تكون مشابهة لأمراض أخرى أقل خطورة. لذلك، من الضروري الانتباه لأي تغييرات غير عادية والتوجه للطبيب عند ملاحظتها. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الألم في المنطقة المصابة: غالبًا ما يكون الألم هو العرض الأول والأكثر بروزًا، ويحدث عادةً في العظام الطويلة مثل الساقين أو الذراعين. قد يزداد الألم سوءًا في الليل أو مع النشاط البدني.
- اشتداد الألم وتفاقمه: يميل الألم إلى الازدياد سوءًا مع مرور الأسابيع، وقد لا يستجيب للمسكنات العادية.
- الترنح أو العرج: إذا كان الورم يؤثر على عظام الساقين، قد يُعاني الطفل من صعوبة في المشي أو يترنح، خاصة عند حمل الأجسام الثقيلة أو ممارسة الرياضة.
- وجود تورّم واضح: قد يظهر تورّم أو كتلة محسوسة في المنطقة المصابة، خاصةً حول الكتف أو الركبة. قد يكون هذا التورم مؤلمًا عند اللمس.
- كسر في العظم دون سبب واضح: في بعض الحالات، قد يؤدي الورم إلى إضعاف العظم، مما يجعله عرضة للكسر حتى مع إصابة طفيفة لا تسبب عادة كسرًا.
- آلام الظهر: إذا كان الورم يؤثر على عظام العمود الفقري، فقد يُعاني الطفل من آلام في الظهر.
- فقدان السيطرة على حركة الأمعاء أو المثانة: هذا العرض نادر ويشير إلى احتمال انتشار الورم للضغط على الأعصاب المرتبطة بالتحكم في هذه الوظائف.
تشخيص سرطان العظام لدى الأطفال: خطوات دقيقة
يتطلب تشخيص سرطان العظام عند الأطفال اتباع نهج دقيق وشامل لضمان تحديد نوع السرطان ومرحلته بدقة. يعتمد التشخيص على مجموعة من الفحوصات والأساليب، منها:
الفحص السريري والتاريخ المرضي
يبدأ الطبيب بتقييم شامل للطفل، يشمل الاستفسار عن تاريخه الصحي وعائلته، وطبيعة الأعراض التي يعاني منها، ومتى بدأت، وما الذي يزيدها سوءًا. كما يقوم بفحص بدني دقيق للبحث عن أي تورّم أو مناطق مؤلمة في الجسم.
الفحوصات التصويرية
تُعد الفحوصات التصويرية أساسية لتحديد مكان وحجم الورم ومدى انتشاره. تشمل هذه الفحوصات:
- الأشعة السينية (X-rays): غالبًا ما تكون الفحص الأول الذي يكشف عن وجود تغييرات في بنية العظام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة المحيطة، مما يساعد في تحديد حجم الورم وامتداده.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يُستخدم لتقييم مدى انتشار السرطان في الرئة أو أجزاء أخرى من الجسم.
مسح العظام بالنظائر المشعة (Bone Scan)
يُجرى هذا الفحص لتصوير العظام بالكامل من الداخل. تُحقن مادة مشعة آمنة بكميات ضئيلة، وتتركز هذه المادة في المناطق التي تشهد نشاطًا عظميًا غير طبيعي (مثل الأورام). تبرز المناطق المصابة في الصورة بينما تظهر المناطق الصحية بلون طبيعي، مما يُساعد على كشف انتشار السرطان إلى مناطق أوسع من العظم.
الخزعة لتأكيد التشخيص
تُعتبر الخزعة الفحص الوحيد الذي يؤكد تشخيص سرطان العظام ويحدد نوعه ودرجته. تتضمن الخزعة أخذ عينة صغيرة من النسيج الورمي لفحصها تحت المجهر. هناك أنواع مختلفة من الخزعات:
- خزعة الإبرة: تُسحب العينة بواسطة إبرة رفيعة موجهة بالتصوير.
- الخزعة المفتوحة: تتطلب إجراء شق جراحي صغير لأخذ عينة أكبر من الورم.
خزعة نقي العظم
تُجرى خزعة نقي العظم بشكل خاص في حالات ساركوما يوينغ لتقييم ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى نخاع العظم أم لا. تُساعد هذه المعلومة في تحديد مرحلة المرض وخطة العلاج.
خيارات علاج سرطان العظام عند الأطفال
يهدف علاج سرطان العظام عند الأطفال إلى إزالة الورم بالكامل قدر الإمكان، والسيطرة على أي خلايا سرطانية متبقية، وتحسين نوعية حياة الطفل. تعتمد خطة العلاج على نوع السرطان ومرحلته وموقع الورم، وتشمل عادةً مجموعة من العلاجات المتكاملة:
العلاج الجراحي
تُعد الجراحة حجر الزاوية في علاج معظم أنواع سرطان العظام. يهدف الجراح إلى إزالة الورم بالكامل مع هامش آمن من الأنسجة السليمة المحيطة. قد تتضمن الجراحة:
- جراحة إنقاذ الأطراف (Limb-sparing surgery): في كثير من الحالات، يُمكن إزالة الجزء المصاب من العظم واستبداله بطعم عظمي (من جسم المريض أو متبرع) أو طرف اصطناعي، مما يسمح بالحفاظ على الطرف ووظيفته.
- البتر: في حالات نادرة، خاصة إذا كان الورم كبيرًا جدًا أو منتشرًا في الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة، قد يكون البتر ضروريًا لإنقاذ حياة الطفل.
العلاج الكيميائي
يُستخدم العلاج الكيميائي عادةً قبل الجراحة وبعدها. قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد)، يساعد على تقليص حجم الورم، مما يجعله أسهل للإزالة جراحيًا. بعد الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد)، يُساهم في تدمير أي خلايا سرطانية دقيقة قد تكون قد انتشرت ولم يتم اكتشافها بالتصوير، وبالتالي يقلل من خطر عودة السرطان.
العلاج الإشعاعي
يُستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. قد يكون جزءًا من خطة العلاج في الظروف التالية:
- إذا لم يكن الاستئصال الجراحي الكامل ممكنًا، أو في حال عدم القدرة على الخضوع للجراحة.
- بعد الجراحة، لقتل أي خلايا سرطانية مجهرية قد تكون متبقية وتقليل خطر الانتكاس، خاصة في أنواع معينة من السرطان مثل ساركوما يوينغ.
- في حالات انتشار السرطان إلى مناطق أخرى لتقليل الأعراض.
خاتمة
يُعد سرطان العظام عند الأطفال مرضًا خطيرًا يتطلب تشخيصًا مبكرًا وعلاجًا متعدد التخصصات. من خلال فهم الأسباب، وأنواع السرطان، والأعراض المحتملة، يمكن للآباء أن يكونوا أكثر يقظة لأي علامات غير طبيعية. بفضل التقدم في التشخيص والعلاج، تحسنت بشكل كبير فرص الشفاء لدى الأطفال المصابين. الدعم المستمر والرعاية الطبية المتخصصة هما مفتاح مساعدة الأطفال على تجاوز هذا التحدي والعودة إلى حياة صحية ونشطة.
