هل سمعت يومًا عن سرطانة الخلايا الحرشفية؟ ربما تعرفها بأسماء أخرى مثل السرطانة البشرانية أو سرطانة الخلايا الحرشفية الجلدية (Squamous cell carcinoma – SCC). هذا النوع هو ثاني أكثر سرطانات الجلد شيوعًا، ويُعد فهمه خطوة أساسية نحو الوقاية والتشخيص المبكر.
في هذا المقال، نغوص في أعماق هذا المرض الجلدي لنقدم لك دليلاً شاملاً يوضح ماهيته، أسبابه، أعراضه، وكيفية التعامل معه بفعالية.
جدول المحتويات
- ما هي سرطانة الخلايا الحرشفية؟
- أعراض سرطانة الخلايا الحرشفية الجلدية
- كيف يتم تشخيص سرطانة الخلايا الحرشفية؟
- أسباب سرطانة الخلايا الحرشفية
- خيارات علاج سرطانة الخلايا الحرشفية
- هل تقتصر سرطانة الخلايا الحرشفية على الجلد فقط؟
- الخلاصة
ما هي سرطانة الخلايا الحرشفية؟
تُعد سرطانة الخلايا الحرشفية ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا بعد سرطان الخلايا القاعدية. ينشأ هذا النوع من السرطان تحديدًا في الخلايا الحرشفية، وهي خلايا رقيقة ومسطحة تُشكل الطبقة الخارجية من البشرة (Epidermis).
يمكن أن تظهر سرطانة الخلايا الحرشفية في أي منطقة بالجسم تحتوي على خلايا حرشفية، بما في ذلك الأغشية المخاطية والمناطق الحساسة. ومع ذلك، غالبًا ما تتطور في مناطق الجلد الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس، مثل الوجه والأذنين والشفاه واليدين.
على الرغم من أن سرطانة الخلايا الحرشفية تنتشر ببطء نسبيًا وعادة ما تكون قابلة للعلاج بنجاح عند تشخيصها مبكرًا، إلا أنها تمتلك القدرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم إذا تُركت دون علاج. هذا يجعل التشخيص والتدخل المبكرين أمرًا بالغ الأهمية.
داء بوين وعلاقته بسرطانة الخلايا الحرشفية
من المهم الإشارة إلى داء بوين (Bowen’s disease)، والذي يُعد شكلاً مبكرًا من سرطان الخلايا الحرشفية الجلدية. في هذه المرحلة، تكون الخلايا السرطانية موجودة فقط في الطبقة الخارجية من الجلد ولم تنتشر بعد.
إذا لم يتم علاج داء بوين بشكل مناسب وفي الوقت المناسب، يمكن أن يتطور بمرور الوقت ويتحول إلى سرطانة خلايا حرشفية غزوية، أي تنتشر إلى الطبقات الأعمق من الجلد وما بعده.
أعراض سرطانة الخلايا الحرشفية الجلدية
تتجلى سرطانة الخلايا الحرشفية عادةً على شكل تغييرات جلدية مميزة يجب الانتباه إليها. من المهم جدًا مراقبة أي نمو جلدي جديد أو تقرح لا يشفى، خاصة في المناطق المعرضة للشمس.
- تقرحات جلدية عنيدة: جروح أو تقرحات لا تلتئم، أو تلك التي تظهر في منطقة بها ندبة قديمة.
- بقع داكنة: قد تبدو في البداية كبقع الشيخوخة، لكنها تتغير أو تنمو.
- زوائد جلدية مرتفعة: قد تشبه القبة أو الثآليل، أو تكون ذات ملمس خشن.
- بقع حمراء متقشرة: بقع جلدية حمراء ذات ملمس خشن، قد تتقشر أو تنزف بسهولة.
- آفات مرتفعة بحواف: زوائد جلدية تكون مرتفعة من الأطراف ومنخفضة من المنتصف، وقد تسبب الحكة أو تنزف.
بينما تظهر هذه الأعراض غالبًا في المناطق المعرضة للشمس كالوجه والأذنين والشفاه والرقبة وأعلى الكفين، يمكن أن تصيب أيضًا مناطق أخرى. لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، قد تظهر الآفات في مناطق أقل تعرضًا للشمس مثل الأعضاء التناسلية أو المؤخرة.
كيف يتم تشخيص سرطانة الخلايا الحرشفية؟
يبدأ تشخيص سرطانة الخلايا الحرشفية عادةً بفحص دقيق للجلد. يعتمد الأطباء على عدة إجراءات لتأكيد التشخيص وتحديد مدى انتشار المرض:
- الفحص البدني: يتفحص الطبيب المنطقة المصابة عن كثب لتقييم مظهر الآفة الجلدية وموقعها. كما يفحص العقد الليمفاوية القريبة بحثًا عن أي تضخم أو تصلب قد يشير إلى انتشار السرطان.
- التاريخ الطبي: يسأل الطبيب عن تاريخك الطبي، بما في ذلك التعرض السابق للشمس، تاريخ الإصابة بسرطان الجلد في العائلة، وأي أعراض تشعر بها.
- أخذ الخزعة: تُعد الخزعة الخطوة الحاسمة لتأكيد التشخيص. يأخذ الطبيب عينة صغيرة من النسيج المشتبه به لفحصها تحت المجهر.
- التصوير الطبي: في حالات الاشتباه بانتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تصويرية مثل الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي، أو الأشعة المقطعية.
أسباب سرطانة الخلايا الحرشفية
تتطور سرطانة الخلايا الحرشفية نتيجة طفرات جينية تحدث في الحمض النووي للخلايا. هذه الطفرات تعطل النمو الطبيعي للخلايا، مما يؤدي إلى انقسامها وتكاثرها بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
المحفز الرئيسي لهذه الطفرات، في معظم الحالات، هو التعرض المفرط والمزمن للأشعة فوق البنفسجية (UV) من الشمس أو من أجهزة التسمير الاصطناعي. تتسبب هذه الأشعة في تلف الحمض النووي لخلايا الجلد، ومع تراكم هذا التلف بمرور الوقت، يفقد الجسم قدرته على إصلاحه، مما يمهد الطريق لتكون الخلايا السرطانية.
عوامل الخطر الرئيسية
تزيد بعض العوامل من احتمالية إصابتك بسرطانة الخلايا الحرشفية. معرفة هذه العوامل تساعدك في اتخاذ التدابير الوقائية اللازمة:
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية ونوع البشرة:
- الاستخدام المتكرر لأسرة التسمير الاصطناعي.
- العيش في مناطق مشمسة والتعرض المستمر للشمس دون حماية.
- امتلاك بشرة فاتحة اللون، وعينين زرقاوين فاتحتين، وشعر فاتح.
- البشرة التي تحترق بسهولة ولا تسمر.
- مشكلات صحية معينة:
- حالات جلدية مثل جفاف الجلد التصبغي (Xeroderma pigmentosum)، والتقرن السفعي (Actinic keratosis)، والندوب القديمة، والحروق، والتقرحات، وداء بوين.
- ضعف الجهاز المناعي نتيجة لأمراض مثل سرطان الدم، فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة (خاصة بعد زراعة الأعضاء).
- تاريخ شخصي سابق للإصابة بأي نوع من سرطانات الجلد.
- عوامل أخرى:
- العمر: أكثر شيوعًا فوق سن الخمسين.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة.
- التدخين: يزيد من المخاطر.
- التعرض لمواد كيميائية: مثل الزرنيخ.
خيارات علاج سرطانة الخلايا الحرشفية
تتوفر عدة خيارات علاجية فعالة لسرطانة الخلايا الحرشفية، ويعتمد اختيار العلاج الأنسب على حجم السرطان وموقعه ومدى انتشاره. من أبرز هذه العلاجات:
- الكشط والقطع بالكهرباء (Electrodessication and Curettage): يقوم الطبيب بكشط الخلايا السرطانية ثم يستخدم أداة كهربائية لحرق وتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
- المعالجة الضوئية الديناميكية (Photodynamic Therapy): تتضمن وضع دواء خاص يجعل الخلايا السرطانية حساسة للضوء، ثم يتم تسليط ضوء معين عليها لتدميرها.
- الاستئصال الجراحي: يُعد الاستئصال الجراحي طريقة شائعة لإزالة الورم، وقد تشمل تقنيات مثل جراحة موس (Mohs surgery)، وهي طريقة دقيقة لإزالة طبقات رقيقة من الجلد حتى يتم التخلص من جميع الخلايا السرطانية مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة.
- طرق علاجية أخرى: تشمل هذه الطرق المعالجة بالتبريد (Cryotherapy) باستخدام النيتروجين السائل لتجميد الخلايا السرطانية وتدميرها، العلاج بالليزر، والعلاج الكيميائي الموضعي للجلد.
في حال انتشار السرطان بشكل واسع، قد يتطلب الأمر علاجات جهازية مثل العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، أو العلاج الموجه.
هل تقتصر سرطانة الخلايا الحرشفية على الجلد فقط؟
على الرغم من شيوع ارتباط سرطانة الخلايا الحرشفية بالجلد، إلا أنها لا تقتصر عليه. تتواجد الخلايا الحرشفية في بطانة العديد من الأعضاء الجوفاء والأغشية المخاطية في الجسم، مثل القناة الهضمية والمجاري التنفسية. هذا يعني أن هذا النوع من السرطان يمكن أن ينشأ في هذه المناطق أيضًا، وإن كان أقل شيوعًا من ظهوره على الجلد.
الخلاصة
تُعد سرطانة الخلايا الحرشفية ثاني أنواع سرطان الجلد شيوعًا، وتنشأ بشكل أساسي نتيجة التعرض المفرط لأشعة الشمس. إن الوعي بأعراضها وعوامل الخطر المرتبطة بها يمكن أن يُحدث فرقًا كبيرًا في التشخيص المبكر والنتائج العلاجية.
تذكر دائمًا أن الفحص الذاتي المنتظم للجلد وزيارة الطبيب عند ملاحظة أي تغييرات مشبوهة هما خطوتان حيويتان للحفاظ على صحة جلدك. الوقاية خير من العلاج، وحماية بشرتك من الشمس هي أهم وسيلة لتقليل خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان.
