جدول المحتويات
- المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى
- متى يجب استخدام المضادات الحيوية؟
- التعامل مع الآثار الجانبية للمضادات الحيوية
- علاجات بديلة لالتهاب الأذن الوسطى
- فيديو: أسباب التهاب الأذن الوسطى
خيارات المضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن
يُعرف التهاب الأذن الوسطى (Otitis media) بأنه عدوى تصيب المنطقة خلف طبلة الأذن. قد تحدث هذه العدوى نتيجة لانسداد يمنع تصريف السوائل من الأذن الوسطى. في بعض الحالات، قد تساهم المضادات الحيوية في تقليل مدة الشفاء من التهاب الأذن الوسطى الحاد، لكنها قد تُسبب آثارًا جانبية. قبل وصف المضادات الحيوية، يزن الطبيب بعناية فوائد العلاج بمخاطره. من الجدير بالذكر أن معظم حالات التهاب الأذن الوسطى تتحسن بدون الحاجة إلى المضادات الحيوية. يجب التنبيه إلى أن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية لدى الأطفال قد يُعرّضهم لعلاجات غير ضرورية وزيادة خطر ظهور آثار جانبية مثل القيء، والإسهال، أو الطفح الجلدي.
من أشهر المضادات الحيوية المستخدمة:
- الأموكسيسيلين (Amoxicillin): يُعتبر الأموكسيسيلين بجرعات عالية من أفضل الخيارات، وهو العلاج الأول الذي يصفه الأطباء عادةً للمرضى غير المُصابين بحساسية البنسلين. يتميز بفعاليته، وقلة تكلفته، وطعمه المقبول، وأمانه. يجب إعادة فحص الأطفال بعد يومين أو ثلاثة من تناولهم الأموكسيسيلين للتأكد من فعالية العلاج. في بعض الحالات، قد يصف الطبيب تركيبة الأموكسيسيلين مع الكلافولانات (Clavulanate).
- السيفالوسبورينات (Cephalosporins): تُعتبر السيفالوسبورينات بديلاً للأموكسيسيلين. يمكن استخدام الأدوية الفموية مثل السيفوروكسيم (cefuroxime) للأطفال الذين يعانون من حساسية البنسلين. يُحفظ استخدام الحقن الوريدية أو العضلية لحالات الفشل العلاجي أو الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية خطيرة مصاحبة لالتهاب الأذن الوسطى. تتوفر بدائل أخرى للأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة تجاه السيفالوسبورينات، مثل الدوكسيسايكلين (Doxycycline)، الأزيثرومايسين (Azithromycin)، أو الكلاريثروميسين (Clarithromycin).
- الأزيثرومايسين (Azithromycin): يُعتبر الأزيثرومايسين خيارًا بديلاً، وبالرغم من فعاليته بجرعات عالية، إلا أنه ليس الخيار الأول نظرًا لارتباط الإفراط في استخدامه بزيادة مقاومة البكتيريا.
استخدام المضادات الحيوية: متى يكون ذلك ضروريًا؟
تُسبب الفيروسات غالبية حالات التهابات الأذن، وفي هذه الحالات لا تُفيد المضادات الحيوية. يقرر الطبيب وصف المضادات الحيوية عندما يشتبه بأن البكتيريا هي سبب العدوى، بناءً على التاريخ المرضي للمريض. تتراوح مدة العلاج عادةً بين 5 و 10 أيام حسب عمر المريض وشدّة العدوى. ينصح بمناقشة الطبيب حول العلاجات المنزلية المساعدة. يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة، وإنهاء الجرعة كاملةً حتى لو تحسنت الأعراض. غالبًا ما يطلب الأطباء زيارة متابعة للأطفال للتأكد من الشفاء التام.
حتى في حالات العدوى البكتيرية، لا تُوصف المضادات الحيوية دائمًا. يُفضل وصفها في الحالات التالية:
- الأعراض الشديدة والحادة.
- الأطفال دون سن سنتين.
- الحالات التي تستمر فيها الأعراض الخفيفة إلى المتوسطة لأكثر من يومين أو ثلاثة.
مواجهة الآثار الجانبية للمضادات الحيوية
من الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى هو الإسهال. في حالة الإسهال الخفيف، قد يزول خلال أيام قليلة بعد انتهاء العلاج. يُنصح بتناول البروبيوتيك (Probiotics) والألبان التي تحتوي على بكتيريا مفيدة لتقليل خطر الإصابة بالإسهال، خاصةً لدى الأطفال.
علاجات إضافية وبديلة
يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى ما يلي:
- مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول (Paracetamol) و الإيبوبروفين (Ibuprofen) لتخفيف الألم.
- مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان: قد يصف الطبيب مزيلات الاحتقان للبالغين على شكل بخاخات أنفية (الفينيليفرين) أو أدوية فموية (السودوإيفيدرين). أما مضادات الهيستامين، فهي مفيدة للحساسية فقط، وليست للزكام أو نزلات البرد. لا يُنصح بإعطاء هذه الأدوية للأطفال، خاصةً دون سن سنتين، لعدم فاعليتها و احتمال ظهور آثار جانبية.
- قطرات مخدرة: للتخفيف من الألم إذا كانت طبلة الأذن سليمة.
- علاجات طبية أخرى: قد يلجأ الطبيب إلى إجراءات جراحية بسيطة مثل تصريف السوائل باستخدام إبرة، أو وضع أنابيب تهوية في طبلة الأذن، أو إزالة اللحميات في حالة الإصابة المتكررة.
فيديو: التعرف على أسباب التهاب الأذن الوسطى
رابط فيديو توضيحي عن أسباب التهاب الأذن الوسطى (هنا يمكنك إدراج رابط الفيديو).