ما هو التهاب شغاف القلب؟
يعتبر التهاب شغاف القلب (Infective endocarditis) حالة مرضية خطيرة تصيب البطانة الداخلية للقلب، والتي تعرف بالشغاف. هذه البطانة تغطي حجرات القلب والصمامات. الأطفال الذين يعانون من مشاكل قلبية هيكلية يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من العدوى.
التهاب شغاف القلب يحدث غالبًا نتيجة عدوى، حيث تنتقل الجراثيم مثل البكتيريا أو الفطريات من أجزاء أخرى من الجسم، كالفم، عبر مجرى الدم لتصل إلى شغاف القلب، مما يسبب التهابه. من الضروري علاج هذه الحالة فورًا، لأنها قد تؤدي إلى تلف أو تدمير صمامات القلب.
علامات وأعراض التهاب الشغاف
تتشابه أعراض التهاب شغاف القلب مع أعراض الإنفلونزا، ولكنها تستمر لفترة أطول. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم (بين 37.5 و 38.5 درجة مئوية) يستمر لمدة 5-7 أيام.
- صداع مستمر.
- ظهور طفح جلدي.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالإعياء والضعف العام.
- آلام في العضلات والمفاصل (مثل الكتف، الركبة، مفاصل الأصابع).
- فقدان الوزن غير المبرر.
- تعرق ليلي.
العوامل المؤدية لالتهاب شغاف القلب
ينتج التهاب شغاف القلب في معظم الحالات عن عدوى بكتيرية، ولكن قد يحدث أيضًا بسبب عدوى فطرية. في بعض الأحيان، قد يكون السبب غير معروف. هذه الجراثيم تدخل مجرى الدم وتصل إلى القلب عبر طرق مختلفة:
- القسطرة الوريدية المركزية.
- العمليات الجراحية (مثل جراحات الأسنان أو العمليات البسيطة الأخرى).
الأطفال الذين يعانون من مشاكل قلبية هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف، خاصةً أولئك الذين يعانون من:
- تشوهات قلبية خلقية.
- اضطرابات في صمامات القلب.
- أجروا عمليات جراحية في القلب (مثل زراعة صمامات).
كيفية تشخيص التهاب شغاف القلب
يعتمد تشخيص التهاب شغاف القلب على عدة خطوات:
- التاريخ الطبي والفحص البدني: يقوم الطبيب بسؤال الأهل عن الأعراض التي يعاني منها الطفل وتاريخه الطبي، ثم يقوم بفحص الطفل والاستماع إلى نبضات القلب.
- الاختبارات التشخيصية: قد تشمل:
- مخطط صدى القلب (الإيكو): يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صورة متحركة للقلب وصماماته، مما يساعد على تقييم بنيته ووظيفته.
- تعداد الدم الكامل (CBC): يقيس أنواع خلايا الدم المختلفة (الحمراء، البيضاء، الصفائح الدموية) للكشف عن وجود عدوى.
- زراعة الدم: تساعد على تحديد نوع الجرثومة المسببة للعدوى في الدم.
طرق علاج التهاب شغاف القلب
يعتمد علاج التهاب شغاف القلب على عدة عوامل، بما في ذلك شدة الأعراض، عمر الطفل، حالته الصحية العامة، ومدى خطورة الحالة. تشمل خيارات العلاج:
- الأدوية:
- المضادات الحيوية: تستخدم لعلاج التهاب شغاف القلب البكتيري. غالبًا ما تعطى عن طريق الوريد ويتطلب البقاء في المستشفى لمدة أسبوع أو أكثر لضمان فعاليتها. بعد تحسن الحالة، يمكن الاستمرار في العلاج عن طريق الوريد في العيادة الخارجية.
- المضادات الفطرية: تستخدم لعلاج التهاب شغاف القلب الفطري. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تناول مضادات الفطريات مدى الحياة للوقاية من تكرار العدوى.
- العلاج الجراحي: قد يحتاج بعض الأطفال إلى جراحة لاستبدال صمام القلب التالف أو لإزالة الخراج إذا لم تنجح الأدوية في السيطرة على العدوى.