درجة حرارة الجسم المنخفضة لدى الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج

لمحة عامة عن انخفاض حرارة الجسم

يُعرف انخفاض حرارة الجسم (بالإنجليزية: Hypothermia) بأنه حالة طبية تحدث عندما يفقد الجسم حرارة بمعدل أسرع من قدرته على إنتاج الحرارة. غالبًا ما يحدث هذا نتيجة التعرض لظروف مناخية قاسية كالماء البارد أو الأجواء شديدة البرودة. يعتبر الجسم في حالة انخفاض حرارة عندما تصل درجة حرارته إلى 35 درجة مئوية لدى البالغين. أما بالنسبة للرضع، فترى منظمة الصحة العالمية (بالإنجليزية: World Health Organization) أن درجة حرارة الجسم تعتبر منخفضة عندما تصل إلى 36.5 درجة مئوية. تجدر الإشارة إلى أن درجة حرارة الجسم الطبيعية هي 37 درجة مئوية.

تُعد هذه الحالة طارئة لأنها تعيق عمل القلب والجهاز العصبي وبقية أعضاء الجسم بشكل صحيح. يعتبر انخفاض حرارة الجسم حالة خطيرة، خاصة إذا انخفضت درجة الحرارة إلى أقل من 32 درجة مئوية.

تعتبر درجة الحرارة مؤشرًا على قدرة الجسم على إنتاج الحرارة وفقدانها، وبالتالي، يُعتبر الجسم في حالة صحية جيدة عندما يحافظ على درجة حرارة ضمن المعدل الطبيعي حتى في ظل التغيرات في درجات الحرارة الخارجية.

عندما تنخفض درجات الحرارة ويستمر التعرض لأسباب الانخفاض، يستجيب الجسم بطرق مختلفة للحفاظ على درجة حرارته الطبيعية. يقوم نظام الدفاع التلقائي في الجسم بمنع المزيد من فقدان الحرارة عن طريق تقليل تدفق الدم إلى الجلد، وإفراز بعض الهرمونات التي تساعد على إنتاج الحرارة، والارتعاش أو القشعريرة (بالإنجليزية: Shivering)، حيث يساعد الارتعاش على الحفاظ على درجة الحرارة طبيعية داخل الأعضاء الرئيسية.

علامات وأعراض انخفاض حرارة الجسم عند الأطفال

تعتمد الأعراض المصاحبة لانخفاض حرارة الجسم على درجة حرارة البيئة المحيطة بالفرد ومدة التعرض لها. القشعريرة هي إحدى العلامات الرئيسية، حيث تشير القشعريرة الشديدة إلى انخفاض كبير في درجة حرارة الجسم، بينما تشير القشعريرة البسيطة التي يمكن التحكم بها إلى انخفاض طفيف.

تختلف الأعراض المصاحبة لانخفاض درجات الحرارة عند الرضع عنها عند البالغين. قد يظهر جلد الرضيع باللون الأحمر الزاهي ويكون شديد البرودة، وقد يلاحظ انخفاض في معدل نشاطه وبكائه.

تتفاوت الأعراض المصاحبة لانخفاض درجة الحرارة باختلاف شدة الانخفاض، حيث توجد ثلاث مراحل:

• انخفاض طفيف في درجة حرارة الجسم: (بالإنجليزية: Mild hypothermia)، تتراوح درجات حرارة الجسم بين 35 درجة مئوية و32.2 درجة مئوية، ويرافقها الأعراض التالية:
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • القشعريرة.
  • ارتفاع معدل نبضات القلب.
  • سرعة التنفس.
  • تضيق الأوعية الدموية.
  • التعب والإرهاق.
  • ضعف التنسيق.
  • الدوخة.
  • صعوبة الكلام.
  • الشعور بالجوع والغثيان.
• انخفاض معتدل في درجة حرارة الجسم: (بالإنجليزية: Moderate hypothermia)، تتراوح درجات الحرارة بين 32.2 و28 درجة مئوية، ويظهر على المصاب الأعراض التالية:
  • عدم انتظام ضربات القلب (أبطأ من الطبيعي).
  • صعوبة التنفس.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • توسع بؤبؤ العين.
  • انخفاض مستوى الإدراك.
  • انخفاض مستوى ردات الفعل.
  • صعوبة الكلام.
  • الارتباك.
  • الشعور بالنعاس.
• انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم: (بالإنجليزية: Severe hypothermia)، تكون درجة حرارة الجسم أقل من 28 درجة مئوية، ويظهر على المصاب حينها الأعراض والعلامات التالية:
  • صعوبة التنفس.
  • فشل القلب.
  • الوذمة الرئوية.
  • السكتة القلبية.
  • ثبات بؤبؤ العين (عدم استجابته).

متى يجب طلب المساعدة الطبية

انخفاض درجة الحرارة يستدعي التدخل الطبي الفوري، خاصة عند ظهور الأعراض التالية على الطفل:

• علامات الارتباك وعدم القدرة على التفكير بوضوح.
• القشعريرة والارتجاف المستمر وعدم القدرة على التوقف.
• علامات تدل على حاجة المصاب إلى المزيد من السوائل، مثل جفاف الفم، العينين الغائرتين، قلة اللعاب في الفم، التبول بكميات قليلة أو عدم التبول لمدة ست ساعات.

العوامل المؤدية إلى انخفاض حرارة الجسم لدى الأطفال

التعرض للطقس البارد هو السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض الحرارة. بشكل عام، يؤدي التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة أقل من درجة حرارة الجسم إلى انخفاض حرارة الجسم. يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما يفقد الجسم الحرارة بمعدل أسرع مما ينتجها. الأطفال الرضع أكثر عرضة لانخفاض حرارة الجسم من البالغين لأنهم لا يملكون احتياطيًا للطاقة يمكنهم من الارتعاش لرفع درجة حرارة أجسامهم.

تشمل الأسباب الأخرى:

• ارتداء ملابس غير دافئة بما يكفي للطقس البارد.
• ارتداء ملابس رطبة في الطقس البارد.
• السقوط في الماء البارد.
• العيش في منزل بارد بسبب سوء التدفئة أو استخدام أجهزة تبريد الهواء.
• الإصابة بأمراض عقلية تؤثر على القدرة على تقدير درجات الحرارة الخارجية.
• استخدام بعض الأدوية التي تضعف استجابة الفرد، مثل الأفيونات (بالإنجليزية: opioids) و الأدوية المخدرة ومضادات الذهان.

كيفية تحديد انخفاض حرارة الجسم

يقوم الطبيب بتشخيص انخفاض درجات الحرارة من خلال قياس درجة حرارة الجسم وملاحظة الأعراض الظاهرة على المصاب. يقسم انخفاض درجة الحرارة إلى ثلاثة أقسام (خفيف، معتدل، شديد) بناءً على شدة الانخفاض ودرجة الحرارة المسجلة.

يمكن قياس درجة حرارة الجسم من الفم، الأذن، تحت الإبط، أو المستقيم. يجب الانتباه إلى أن قراءات درجة الحرارة تختلف باختلاف الموضع الذي تم القياس منه. على سبيل المثال، تكون درجة الحرارة عند قياسها من الأذن أو المستقيم أعلى بقليل من القراءات التي تظهر عند قياسها من الفم. تعتبر القراءة التي يتم أخذها من المستقيم هي الأكثر دقة.

طرق التعامل مع انخفاض حرارة الجسم وعلاجها

يحتاج الطفل المصاب بانخفاض حرارة الجسم إلى علاج فوري لتجنب المضاعفات. يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كان الطفل يعاني من ارتعاش شديد وتشويش. يجب البدء بالإنعاش القلبي الرئوي (بالإنجليزية: Cardiopulmonary Resuscitation) واختصاراً CPR إذا كان الطفل لا يتنفس أو كان تنفسه ضحلاً.

تشمل الإجراءات التي يمكن اتخاذها:

• نقل الطفل إلى مكان دافئ.
• إزالة أي ملابس رطبة.
• تغطية الطفل ببطانيات، خاصة حول الرقبة والصدر.
• تزويد الطفل بمشروبات دافئة إذا كان قادرًا على الشرب.
• ملامسة جلد الطفل لتعزيز انتقال الحرارة.

المراجع

• “Hypothermia”,www.mayoclinic.org,13-3-2019
• Robert L. Stavis (7-2019),”Hypothermia in Neonates”،www.msdmanuals.com
• “Hypothermia”,www.health.nsw.gov.au,21-9-2015
• Susan C. Kim,Adam Husney, Martin J. Gabica and others (23-9-2018),”Body Temperature”،www.mottchildren.org
• “Hypothermia”,www.hse.ie,13-7-2011
• “Everything you need to know about hypothermia”,www.medicalnewstoday.com
• Adam Husney,Kathleen Romito, William H. Blahd Jr. (23-9-2018),”Hypothermia in Children: Care Instructions”،www.myhealth.alberta.ca
• “Hypothermia (Low Body Temperature)”,www.my.clevelandclinic.org,8-12-2019
• “Hypothermia in Children”,www.boystownpediatrics.org