تشقق العمود الفقري (Spina Bifida) هو حالة خلقية تؤثر على النمو الطبيعي للعمود الفقري والحبل الشوكي لدى الجنين. تعتبر هذه الحالة من عيوب الأنبوب العصبي التي تحدث مبكرًا جدًا في الحمل، وغالبًا قبل أن تدرك الأم أنها حامل.
فهم هذه الحالة أمر حيوي للآباء والأسر المتأثرة. يقدم هذا الدليل الشامل نظرة مفصلة حول تشقق العمود الفقري، موضحًا أنواعه المختلفة، الأسباب المحتملة، الأعراض التي قد تظهر، وكيفية تشخيصه وخيارات العلاج المتاحة.
جدول المحتويات
- ما هو تشقق العمود الفقري؟
- أنواع تشقق العمود الفقري
- أعراض تشقق العمود الفقري
- أسباب تشقق العمود الفقري
- تشخيص تشقق العمود الفقري
- خيارات علاج تشقق العمود الفقري
- الخاتمة
ما هو تشقق العمود الفقري؟
تشقق العمود الفقري يمثل خللاً خلقيًا يظهر عند الولادة، ويحدث نتيجة لعدم اكتمال انغلاق الأنبوب العصبي للجنين بشكل صحيح خلال الشهر الأول من الحمل. هذا الخلل يمنع الحبل الشوكي وعظام العمود الفقري المحيطة به من التكون بشكل طبيعي، مما يترك فتحة غير مغلقة في مكان ما على طول العمود الفقري.
تظهر هذه الفتحة أحيانًا على شكل نتوء جلدي أو كيس واضح من الخارج. تختلف شدة الحالة وخطورتها بشكل كبير اعتمادًا على عدة عوامل، أبرزها حجم الفتحة وموقعها، ومدى تضرر الحبل الشوكي أو الأعصاب المحيطة في منطقة الخلل. قد تتراوح من حالة خفيفة لا تستدعي العلاج إلى حالات خطيرة تؤدي إلى مضاعفات مثل الشلل.
أنواع تشقق العمود الفقري
يوجد لتشقق العمود الفقري عدة أنواع مختلفة، تتراوح في شدتها وتأثيرها على الطفل المصاب. فهم هذه الأنواع يساعد في تحديد النهج العلاجي الأنسب والتعامل مع التحديات المحتملة.
السنسنة المشقوقة الخفية
يعتبر هذا النوع الأكثر شيوعًا والأقل خطورة. ينتج عن تشوه في فقرة واحدة أو أكثر من فقرات العمود الفقري دون أن يؤثر على الحبل الشوكي. غالبًا ما لا تظهر أي أعراض واضحة، وقد لا يكتشف المصاب إصابته بهذه الحالة إلا صدفة أو عند ظهور علامة جلدية بسيطة في مكان الخلل.
القيلة السحائية
في حالة القيلة السحائية، ينمو الحبل الشوكي بشكل طبيعي، لكن الأغشية المحيطة به (السحايا) تندفع عبر فتحة أو ثقب في إحدى فقرات العمود الفقري، مكونة كيسًا مملوءًا بالسوائل. يتم عادةً إصلاح هذا الخلل جراحيًا باستئصال الأغشية المندفعة.
القيلة النخاعية السحائية
تعد القيلة النخاعية السحائية أخطر أنواع تشقق العمود الفقري وأكثرها حدة. يولد الطفل في هذه الحالة مع منطقة مكشوفة من الحبل الشوكي والأعصاب على ظهره. غالبًا ما تسبب هذه الحالة شللًا كليًا أو جزئيًا، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من المشكلات الصحية الأخرى.
عيوب الأنبوب العصبي المغلقة
تتضمن هذه الحالة مجموعة من العيوب المتنوعة التي قد تصيب الحبل الشوكي، أو عظام العمود الفقري، أو الأغشية الدماغية. هذه العيوب قد تتسبب في مضاعفات صحية مختلفة مثل الشلل الجزئي، وخلل في عمليات التبول والإخراج.
أعراض تشقق العمود الفقري
تتنوع الأعراض والمضاعفات الصحية التي قد تظهر على الشخص المصاب بتشقق العمود الفقري بشكل كبير، وتعتمد على نوع الحالة وشدتها. تشمل الأعراض المحتملة:
- مشاكل الحركة والشلل: قد تتراوح من ضعف خفيف في الأطراف السفلية إلى شلل كامل، مما يؤثر على القدرة على المشي والحركة.
- فقدان الإحساس: يمكن أن يؤدي إلى تنميل مستمر أو نقص في القدرة على الشعور بأجزاء من النصف السفلي من الجسم، مما يجعل المصاب عرضة للحروق والجروح دون إدراك.
- الجنف: هو خلل في شكل العمود الفقري حيث يتخذ انحناءً جانبيًا غير طبيعي.
- مشاكل التبول والإخراج: مثل سلس البول، سلس البراز، والإمساك، نتيجة لتأثر الأعصاب التي تتحكم في هذه الوظائف.
- صعوبات التعلم: قد يواجه بعض المصابين صعوبات في التعلم أو تدنيًا في مستوى الذكاء.
- مشاكل جنسية: قد تظهر عند الرجال على هيئة خلل في القذف أو الانتصاب.
- مضاعفات أخرى: تشمل مشكلات صحية في القلب أو العظام، موه الدماغ (استسقاء الرأس)، نوبات أو اختلاجات عصبية، وصعوبات في التنفس أو البلع.
أسباب تشقق العمود الفقري
على الرغم من أن السبب الدقيق لتشقق العمود الفقري لا يزال غير واضح تمامًا، إلا أن العلماء يرجحون أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في زيادة فرص الإصابة بهذه الحالة. من أبرز هذه العوامل:
- الوراثة والجينات: تزداد فرص إنجاب طفل مصاب بتشقق العمود الفقري إذا كانت الأم مصابة بالحالة، أو إذا سبق لها إنجاب طفل آخر مصاب.
- مشكلات صحية لدى الأم الحامل: مثل السمنة المفرطة، أو الإصابة بمرض السكري الذي لم يتم التحكم فيه جيدًا، ونقص حمض الفوليك قبل الحمل وخلال مراحله المبكرة.
- تناول بعض الأدوية أثناء الحمل: من الأمثلة على ذلك دواء حمض الفالبرويك (Valproic acid) الذي يستخدم لعلاج الصرع.
تشخيص تشقق العمود الفقري
يعتبر التشخيص المبكر لتشقق العمود الفقري ضروريًا للتخطيط الأمثل للرعاية والعلاج. يمكن تشخيص الحالة قبل الولادة أو بعدها مباشرة.
فحوصات أثناء فترة الحمل
- فحوصات الدم: تقيس مستويات بعض المواد الكيميائية التي قد تشير إلى وجود عيب في الأنبوب العصبي.
- فحص الأشعة فوق الصوتية (السونار): يمكن أن يكشف عن العلامات الجسدية لتشقق العمود الفقري.
- بزل السلى (Amniocentesis): يتم فيه سحب عينة من السائل الأمنيوسي لتحليلها بحثًا عن علامات الحالة.
فحوصات بعد الولادة
- الأشعة السينية (X-rays): للكشف عن أي تشوهات في العمود الفقري.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا مفصلة للحبل الشوكي والأعصاب.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يعطي صورًا مقطعية دقيقة للهيكل العظمي.
خيارات علاج تشقق العمود الفقري
تختلف طريقة علاج تشقق العمود الفقري بشكل كبير بناءً على نوع الحالة وشدتها، وكذلك الأعراض التي يعاني منها المصاب. يهدف العلاج إلى تقليل المضاعفات وتحسين نوعية حياة الطفل.
- الجراحة: في حالات القيلة النخاعية السحائية، يقوم جراح الأعصاب بإجراء جراحي لإغلاق الفتحة الموجودة في العمود الفقري، غالبًا خلال 48 ساعة الأولى بعد ولادة الطفل، وذلك لمنع العدوى وحماية الحبل الشوكي.
- العلاجات التقويمية والتأهيلية: تشمل العلاج الطبيعي والوظيفي، والتي تساعد على تحسين قدرة المصاب على الحركة والمشي، وتقوية العضلات، وزيادة الاستقلالية.
- علاجات موضعية للجلد: ضرورية خاصة في الحالات التي قد تتسبب فيها الحالة بظهور تقرحات الفراش، بسبب تناقص قدرة المصاب على الإحساس بأطرافه، مما يتطلب رعاية خاصة بالجلد للوقاية من العدوى.
الخاتمة
تشقق العمود الفقري هو حالة خلقية معقدة تتطلب فهمًا شاملاً ورعاية متعددة التخصصات. من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن للأفراد المصابين أن يعيشوا حياة صحية ومنتجة. يشدد هذا الدليل على أهمية الوعي بالحالة، والالتزام بالرعاية الوقائية قبل الحمل، والبحث عن الدعم الطبي اللازم لضمان أفضل النتائج الممكنة.
