انسداد المسالك البولية: الأعراض، الأسباب، التشخيص، والعلاج

فهرس المحتويات

تعريف انسداد المسالك البولية

يُعرّف انسداد المسالك البولية (Urinary Tract Obstruction) بأنه عرقلة في تدفق البول الطبيعي عبر أي جزء من الجهاز البولي، سواء الكلى أو الحالبين أو المثانة أو الإحليل. قد يكون هذا الانسداد جزئياً أو كاملاً، وفي كلتا الحالتين، يسبب زيادة في الضغط داخل المسالك البولية، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق البول. يمكن أن يظهر الانسداد فجأة أو يتطور تدريجياً. الرجال فوق سن الستين أكثر عرضة للإصابة بسبب تضخم البروستاتا المرتبط بالتقدم في العمر، والذي يعيق تدفق البول.

أعراض انسداد المسالك البولية

تتنوع أعراض انسداد المسالك البولية باختلاف موقع وشدّة الانسداد. قد تبدأ الأعراض فجأة أو تتطور تدريجياً. في بعض الحالات، لا تظهر أي أعراض. من أهم الأعراض الشائعة:

• ألم في منطقة البطن أو أسفل الظهر، شدته تتفاوت حسب موقع الانسداد وتأثيره على الكلى.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم، غثيان، قيء.
• صعوبة في التبول أو بطئه.
• تغيرات في كمية البول، وانخفاضها بشكل ملحوظ.
• رغبة متكررة في التبول، خاصةً ليلاً.
• شعور بعدم إفراغ المثانة تماماً.
• وجود دم في البول.
• التهابات متكررة في المسالك البولية.
• ارتفاع ضغط الدم.

أعراض عند الأجنة: انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي (Amniotic fluid) في الرحم قد يشير إلى انسداد في المسالك البولية للجنين، حيث يُعد البول من مكونات هذا السائل.

أسباب حدوث انسداد المسالك البولية

يحدث انسداد المسالك البولية في أي منطقة من الجهاز البولي، لكن هناك مناطق أكثر عرضة، خاصة في الجزء العلوي: مَوصِلُ الحالِبِيُّ الحُوَيضِيّ (Ureteropelvic junction)، ومنطقة تقاطع الحالب بحافة الحوض، والمَوصِلُ الحالِبِيُّ المَثانِيّ (Ureterovesical junction). قد يكون الانسداد ناتج عن:

• حصوات.
• أورام.
• جلطات دموية.
• هبوط أعضاء الحوض (في النساء المسنات).
• أورام خبيثة في الجهاز التناسلي.
• تضخم البروستاتا الحميد (Benign prostatic hypertrophy) عند الرجال.

طرق تشخيص انسداد المسالك البولية

يتم تشخيص انسداد المسالك البولية عادةً باستخدام:

• الموجات فوق الصوتية للكلى والحوض للكشف عن تجمع البول أو الانسداد.
• تحليل البول للكشف عن الالتهابات أو النزيف.
• فحوصات الدم لتقييم وظائف الكلى.

علاج انسداد المسالك البولية

يتطلب علاج انسداد المسالك البولية تحديد مكان الانسداد وإزالته، مع إصلاح أي تلف في الجهاز البولي. تتضمن طرق العلاج:

• إزالة البول المتجمع: قد يتطلب الأمر إزالة سريعة للبول المتجمع لتخفيف الألم، وذلك باستخدام:
• دعامة الحالب (Ureteral stent): أنبوب مجوف يُوضع في الحالب لإبقائه مفتوحاً.
• القسطرة (Catheter): أنبوب يُدخل عبر مجرى البول ويربط بالمثانة بكيس تصريف خارجي.
• الجراحة: قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة بالمنظار (Laparoscopic surgery) أو الجراحة المفتوحة حسب الحالة.

فيديو: علاج التهابات المسالك البولية

سيتم هنا إدراج فيديو يتحدث عن علاج التهابات المسالك البولية. (رابط الفيديو هنا)