انخفاض ضغط الدم المفاجئ: الأسباب، الوقاية، والعلاج

فهرس المحتويات

ما الذي يسبب انخفاض ضغط الدم المفاجئ؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لانخفاض ضغط الدم المفاجئ، تتراوح بين حالات بسيطة لا تستدعي القلق إلى حالات خطيرة تهدد الحياة. يجب استشارة الطبيب لتشخيص السبب الدقيق.

انخفاض حجم الدم

يعتبر نقص حجم الدم (Hypovolemia) من أكثر أسباب انخفاض ضغط الدم شيوعاً. وهو يعني انخفاض حجم الدم المتداول في الجسم، مما قد ينتج عن فقدان السوائل أو النزيف. بعض الأسباب الشائعة تشمل:

• عدم شرب كمية كافية من السوائل (خاصةً عند كبار السن والأطفال).
• مشاكل صحية تؤدي لفقدان الدم، مثل مضاعفات الحمل، أو الإصابات، أو النزيف الداخلي.
• المشيمة المنزاحة (Placenta previa) أو انفصال المشيمة المبكر (Placental abruption).
• الإسهال أو القيء الشديد.
• التعرق الشديد.
• استخدام مدرات البول.
• اضطرابات تخثر الدم.
• أمراض الكلى.
• الحروق الواسعة.
• الإصابات الشديدة.
• الحمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy).
• النزيف الداخلي (خاصةً في الجهاز الهضمي).
• تمزق الأوعية الدموية، مثل تمزق تمدد الأبهر (Ruptured aortic aneurysm).
• التهاب البنكرياس الشديد (Severe pancreatitis).

ضعف ضخ القلب

انخفاض قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (انخفاض الإنتاج القلبي – Cardiac output) يُعد سبباً آخر لانخفاض ضغط الدم، حتى مع وجود حجم دم طبيعي. الأسباب تشمل:

• أمراض القلب: ارتفاع ضغط الدم، أمراض الصمامات، أمراض القلب الخلقية، احتشاء عضلة القلب، اعتلال عضلة القلب، قصور القلب، بطء القلب، اضطرابات نظم القلب.
• اضطرابات هرمونية: قصور الغدة الدرقية، قصور الغدة جارات الدرقية، نقص سكر الدم.
• بعض الأدوية: حاصرات بيتا، حاصرات ألفا.
• أسباب أخرى: أمراض الرئة، اختلال توازن السوائل، اضطراب الشوارد.

اتساع الأوعية الدموية

اتساع الأوعية الدموية (Vasodilation) يعني توسع الأوعية الدموية، مما يقلل ضغط الدم. قد يحدث هذا نتيجةً لانخفاض الأكسجين في الدم، أو تغيرات في درجة الحرارة. الأسباب تتضمن:

• خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي (Dysautonomia).
• تعفن الدم (Sepsis) والصدمة الإنتانية (Septic shock).
• الحساسية المفرطة (Anaphylaxis) والصدمة التحسسية (Anaphylactic shock).
• الحماض (Acidosis).
• إصابات الدماغ والحبل الشوكي والصدمة العصبية (Neurogenic shock).
• أدوية موسعة للأوعية: نيتروجلسرين، أكسيد النيتروس، سيلدنافيل، مينوكسيديل، حاصرات قنوات الكالسيوم، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.

متلازمات انخفاض ضغط الدم

هناك عدة متلازمات تتسبب في انخفاض مفاجئ في ضغط الدم نتيجةً لسلسلة من الأحداث المترابطة. بعضها:

• هبوط الضغط الانتصابي العصبي (Neurogenic orthostatic hypotension): انخفاض ضغط الدم عند تغيير وضعية الجسم.
• هبوط الضغط الانتصابي: انخفاض ضغط الدم عند تغيير الوضعية، غالباً بسبب انخفاض حجم السوائل.
• متلازمة الاستلقاء الخافض للضغط (Supine hypotensive syndrome): يحدث عند بعض الحوامل.
• انخفاض ضغط الدم بعد الأكل (Postprandial hypotension): انخفاض الضغط بعد تناول الطعام.
• الهجمة الوعائية المبهمية (Vasovagal syncope): ردة فعل مبالغ فيها تؤدي لانخفاض ضغط الدم وفقدان الوعي.
• الإغماء الانعكاسي الظرفي (Situational reflex syncope): ضغط على العصب المبهم.
• إغماء الشريان السباتي (Carotid artery syncope): ضغط على الشريان السباتي.

كيفية الحد من خطر انخفاض ضغط الدم

يمكن اتباع عدة نصائح للحد من خطر انخفاض ضغط الدم المفاجئ:

• النهوض ببطء.
• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• رفع الرأس أثناء النوم.
• شرب كمية كافية من الماء.
• تجنب الكحول والكافيين قبل النوم.
• تجنب الانحناء أو تغيير الوضعية المفاجئ.
• ارتداء جوارب ضاغطة.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• أخذ عدة أنفاس قبل تغيير الوضعية.
• توزيع الوجبات على عدة وجبات صغيرة.

نظرة عامة

يُشكل انخفاض ضغط الدم المفاجئ خطراً، فقد يؤدي إلى الدوخة والإغماء نتيجة نقص الأكسجين في الدماغ. يُكتشف عادةً عند ظهور الأعراض، والتي قد تتراوح في شدتها. شدة الأعراض وخطورتها ترتبطان بشدة وسرعة انخفاض ضغط الدم.