المرحلة الثالثة من سرطان الثدي: نظرة شاملة

مقدمة حول المرحلة الثالثة

تبدأ المرحلة الثالثة من سرطان الثدي عندما ينتشر المرض إلى الغدد الليمفاوية القريبة من الثدي، أو عندما يتعدى انتشاره إلى جدار الصدر أو الجلد المحيط بالثدي. يعتبر هذا الانتشار علامة على تقدم المرض وتطوره.

تصنيفات المرحلة الثالثة

تنقسم المرحلة الثالثة من سرطان الثدي إلى ثلاثة أقسام فرعية رئيسية، يتم تحديدها بناءً على مدى انتشار السرطان وحجم الورم:

• المرحلة 3A:

  تُشخص هذه المرحلة في الحالات التالية:

  • وجود السرطان في ما بين أربع إلى تسع غدد ليمفاوية قريبة من الثدي، بغض النظر عن حجم الورم الأساسي في الثدي نفسه.
  • إذا تجاوز حجم الورم في الثدي خمسة سنتيمترات، مع وجود تجمعات للخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية المجاورة.
  • إذا كان حجم الورم أكبر من خمسة سنتيمترات، مع وجود تجمعات للخلايا السرطانية في ثلاث غدد ليمفاوية تحت الذراع أو بالقرب من عظمة الصدر.

• المرحلة 3B:

  في هذه المرحلة، يجب أن يكون هناك ورم موجود في الثدي، مع انتشار السرطان إلى جدار الصدر أو جلد الثدي، مما يجعله يبدو ملتهبًا أو متقرحًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتوفر أحد الشرطين التاليين:

  • انتشار الورم إلى تسع عقد ليمفاوية أو أكثر.
  • انتشار الورم إلى العقدة الليمفاوية المجاورة لعظمة القص.

• المرحلة 3C:

  بغض النظر عن وجود ورم في الثدي، يتشابه السرطان في هذه المرحلة مع المرحلة السابقة، لكنه ينتشر إلى عشرة عقد ليمفاوية أو أكثر في منطقة الإبط، أو إلى العقد الليمفاوية المجاورة لعظمة القص.

الأساليب العلاجية للمرحلة الثالثة

تتوفر خيارات علاجية متنوعة للمرحلة الثالثة من سرطان الثدي، ويتم اختيار العلاج الأنسب بناءً على حالة المريض ومدى انتشار المرض. تشمل هذه الخيارات:

• التدخل الجراحي:

  يشمل إزالة الغدد الليمفاوية المصابة والخلايا السرطانية. يمكن أن يتم ذلك عن طريق استئصال الورم مع جزء من أنسجة الثدي، أو عن طريق استئصال الثدي بالكامل.

• العلاج الكيميائي:

  يُعد العلاج الكيميائي من العلاجات الأساسية لسرطان الثدي، ويمكن استخدامه في الحالات التالية:

  • قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وتسهيل إزالته.
  • بعد الجراحة للتخلص من أي خلايا سرطانية متبقية.
  • في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء الجراحة.

• العلاج الإشعاعي:

  يُستخدم العلاج الإشعاعي في بعض الحالات بعد الجراحة للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية.

• العلاج الهرموني:

  يُستخدم هذا العلاج في الحالات التي يعتمد فيها الورم على الهرمونات للنمو. تعمل هذه الأدوية على تقليل كمية الهرمونات، مما يحد من نمو الورم. يشمل هذا العلاج أدوية مثل التاموكسيفين ومثبطات الأروماتاز مثل الأناسترازول.

• العلاج الموجه:

  يُعتبر العلاج الموجه من أحدث العلاجات لسرطان الثدي. يساعد على وقف إنتاج بروتينات مهمة لنمو سرطان الثدي، مثل مستقبلات عامل النمو البشري 2 (HER2). كما يحسن من فعالية العلاج الكيميائي، باستخدام أدوية مثل لاباتينيب وتراستوزوماب.

احتمالات النجاة

تعتبر معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى في المرحلة الثالثة من سرطان الثدي عالية نسبيًا، ولكنها أقل من المعدلات في المرحلتين الأولى والثانية. تعتمد هذه المعدلات على عدة عوامل مهمة، بما في ذلك:

• اللياقة البدنية العامة للمريض.
• الجنس.
• حجم الورم.
• استجابة المريض للعلاج.
• العمر.

المراجع

• Timothy Huzar (26-9-2018),”Life expectancy for stage 3 breast cancer”،www.medicalnewstoday.com, Retrieved 4-4-2019. Edited.
• Ann Pietrangelo, Rachel Nall (4-10-2018),”Stage 3 Breast Cancer: Understanding Your Outlook”،www.healthline.com, Retrieved 4-4-2019. Edited.
• Laura J. Martin (25-3-2019),”Stage III Breast Cancer Treatment Options”،www.webmd.com, Retrieved 4-4-2019. Edited.