الكورتيزون: الفوائد والأضرار المحتملة

الجدول

استخدامات الكورتيزون الطبية

يُشبه الكورتيزون هرمون الكورتيزول الطبيعي في الجسم، الذي تنتجه الغدة الكظرية. يُستخدم الكورتيزون بشكل رئيسي للتقليل من الالتهابات التي قد تُهدد صحة الأعضاء الحيوية، وكعامل مثبط للجهاز المناعي. [١] ومن أهم استخداماته علاج حالات نقص هرمون الكورتيزول، مثل مرض أديسون. كما يُستخدم في الحالات التالية: [٢، ٣]

• علاج الحساسية: الربو، حمى القش، الشرى، التهاب الجلد التأتبي، التهاب الأنف التحسسي.
• علاج أمراض المناعة الذاتية: الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، منع رفض الجسم للأعضاء المزروعة.
• أمراض أخرى: مرض الانسداد الرئوي المزمن، التصلب المتعدد، التهاب المفاصل أو العضلات أو الأربطة، التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة، ألم العضلات الروماتزمي.

الآثار الجانبية المحتملة للكورتيزون

تعتمد حدة الآثار الجانبية على الجرعة، نوع الدواء، ومدة العلاج. قد لا تظهر أي آثار جانبية عند استخدام الدواء لفترة قصيرة. لكن، يزيد احتمال ظهورها بزيادة الجرعة ومدة العلاج. لذلك، يُنصح باستخدامه فقط عند الضرورة، بأقل جرعة ممكنة، وتجنب الأقراص أو الحقن إلا عند الحاجة. [١]

الكورتيزون الفموي: الآثار الجانبية

لا يُصاحب استخدام الكورتيزون الفموي لمدة أقل من ثلاثة أسابيع ظهور آثار جانبية عادةً. لكن، يزيد احتمال ظهور الآثار التالية عند استخدامه لفترات أطول أو بجرعات أعلى: [٤، ٥]

• مشاكل الجهاز الهضمي: عسر الهضم، حرقة المعدة.
• مشاكل العيون: إعتام عدسة العين، الماء الأزرق.
• زيادة الوزن: يؤثر الكورتيزون على عملية الأيض وتوزيع الدهون، مما يزيد الشهية والوزن، خاصةً في منطقة البطن.
• اضطرابات المزاج: القلق، سرعة الغضب، الاكتئاب، أفكار انتحارية (خاصةً مع جرعات فوق ٣٠ ملليغرام يوميًا).
• زيادة خطر العدوى: جدري الماء، الهربس النطاقي، الحصبة.
• أعراض أخرى: صعوبة النوم، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع السكر في الدم، هشاشة العظام، متلازمة كوشينغ.

الكورتيزون المستنشق: الآثار الجانبية

يستخدم الكورتيزون المستنشق لعلاج الربو وأمراض الجهاز التنفسي. قد تظهر الآثار الجانبية التالية، خاصةً عند الاستخدام المطول: [٦]

• بحة الصوت: مؤقتة، وتختفي خلال ٥-٢٥ دقيقة. يمكن التقليل منها باستخدام أجهزة استنشاق الجرعات المحددة أو أجهزة المباعدة.
• مرض المبيضات الفموي: عدوى فطرية تظهر على شكل بقع بيضاء في الفم. يُعالج بغسول مضاد للفطريات، أو حبوب فلوكازون في الحالات الشديدة. يمكن الوقاية منه بالمضمضة وتنظيف الأسنان بعد الاستخدام.
• هشاشة العظام: يزيد خطرها مع جرعات فوق ٢٠٠٠ ميكروغرام يوميًا لسنوات. يُنصح بتناول الكالسيوم وممارسة الرياضة.
• مشاكل العيون: إعتام عدسة العين، الجلوكوما (خاصةً فوق سن الستين).

الكورتيزون الموضعي: الآثار الجانبية

يستخدم الكورتيزون الموضعي لتخفيف أعراض بعض الأمراض الجلدية كالاكزيما والصدفية. قد يسبب الآثار الجانبية التالية: [٧]

• حرق ووخز في مكان وضع الدواء.
• ترقق الجلد، تغير اللون، سهولة الكدمات، علامات تمدد.
• تفاقم العدوى الجلدية.
• زيادة نمو الشعر.
• حب الشباب.
• مرض الوردية، التهاب الجريبي، التهاب الجلد التماسي.

حقن الكورتيزون: الآثار الجانبية

قد يسبب حقن الكورتيزون المضاعفات التالية: [٨]

• تلف الأعصاب.
• ضعف الأوتار وتمزقها.
• عدوى في المفصل.
• زيادة مؤقتة في الألم والالتهاب.
• ترقق الجلد والأنسجة حول مكان الحقن.
• تغير لون الجلد.
• ترقق العظام وهشاشتها، أو موت خلايا العظام.
• ارتفاع مؤقت في سكر الدم.