مقدمة
يُعتبر تضخم الكبد والطحال (بالإنجليزية: Hepatosplenomegaly) حالة طبية تشير إلى زيادة حجم كل من الكبد والطحال عن المعدل الطبيعي لدى الأطفال. هذا التضخم ليس مرضًا بحد ذاته، بل هو علامة قد تشير إلى وجود مشكلة صحية كامنة. يلعب الكبد دورًا حيويًا في الجسم، حيث يقوم بتنقية الدم من السموم، واستقلاب الأدوية، وتنظيم مستويات المواد الكيميائية في الدم، بالإضافة إلى إنتاج العصارة الصفراوية الضرورية للهضم. أما الطحال، فوظيفته الأساسية هي دعم الجهاز المناعي من خلال تصفية الدم وإزالة خلايا الدم الحمراء التالفة أو المشوهة.
العلامات الظاهرة لتضخم الكبد والطحال
قد لا تظهر أعراض واضحة على الأطفال الذين يعانون من تضخم الكبد والطحال، وقد يتم اكتشاف الحالة أثناء الفحوصات الروتينية. ومع ذلك، في حال ظهور أعراض، فإنها تعتمد بشكل كبير على السبب الرئيسي للتضخم. من بين الأعراض المحتملة:
- اليرقان: اصفرار الجلد وبياض العينين.
- اضطرابات في الجهاز الهضمي: مثل التجشؤ المتكرر (الفواق) والقيء.
- الحمى والقشعريرة: قد تشير إلى وجود عدوى.
- الشعور بامتلاء البطن أو وجود كتلة: خاصة في الجزء العلوي من البطن.
- انتفاخ البطن: بسبب زيادة حجم الأعضاء الداخلية.
- سهولة ظهور الكدمات والنزيف: نتيجة لاضطرابات في وظائف الكبد والطحال.
- تغيرات في البراز: مثل ظهور براز دهني ورخو.
- صعوبة في تناول كميات كبيرة من الطعام: بسبب الضغط على المعدة.
- تغيرات في الوزن: زيادة أو نقصان غير مبرر في الوزن.
الأسباب الكامنة وراء تضخم الكبد والطحال
تتنوع الأسباب التي تؤدي إلى تضخم الكبد والطحال لدى الأطفال، ويمكن تصنيفها بحسب الفئة العمرية:
- حديثي الولادة: قد يكون السبب هو الإصابة بأمراض الدم الوراثية مثل الثلاسيميا (فقر دم حوض البحر الأبيض المتوسط)، أو بعض الأمراض الاستقلابية التي تؤثر على تخزين المواد في الجسم.
- الأطفال الرضع: قد يكون السبب عدم قدرة الكبد على معالجة مادة تسمى غلوكوسيريبروزيد، مما يؤدي إلى تراكمها وتضرر الجهاز العصبي المركزي.
- الأطفال الأكبر سنًا: قد يكون السبب الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية حادة مثل تعفن الدم، أو الحمى المعوية، أو الملاريا، أو داء الليشمانيات الحشوي.
كيفية تحديد تضخم الكبد والطحال
يعتمد تشخيص تضخم الكبد والطحال على مجموعة من الإجراءات التي يقوم بها الطبيب:
- التاريخ الطبي: جمع معلومات مفصلة عن الأعراض التي يعاني منها الطفل وتاريخه المرضي.
- الفحص السريري: فحص البطن باليد للتحقق من وجود تضخم أو انتفاخ في الكبد والطحال.
- تحاليل الدم: تشمل مجموعة من التحاليل لتقييم وظائف الكبد، وعوامل التخثر، وعدد خلايا الدم الكامل.
- الفحوصات التصويرية: مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، لتحديد حجم الكبد والطحال والكشف عن وجود أورام أو خراجات.
- الخزعة: في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى أخذ عينة من نسيج الكبد لتحليلها والكشف عن وجود خلايا سرطانية أو أسباب أخرى للتضخم.
خيارات للتعامل مع تضخم الكبد والطحال
يعتمد علاج تضخم الكبد والطحال على السبب الرئيسي للحالة. قد يشمل العلاج:
- تغييرات في نمط الحياة: اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
- الراحة وتجنب الجفاف: الحصول على قسط كاف من الراحة وشرب كميات كافية من السوائل.
- العلاج الدوائي: استخدام الأدوية المناسبة لعلاج السبب الرئيسي للتضخم، مثل المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية أو الأدوية المضادة للفيروسات.
- علاج السرطان: في الحالات التي يكون فيها التضخم ناتجًا عن السرطان، قد يشمل العلاج الجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج الكيميائي.
- زراعة الكبد: في الحالات الشديدة من تلف الكبد، قد يكون من الضروري إجراء عملية زراعة الكبد.
