البواسير حالة شائعة جدًا تصيب ملايين الأشخاص حول العالم، وتعتبر مصدر إزعاج وقلق للكثيرين. على الرغم من شيوعها، إلا أن فهم الفروقات بين أنواعها المختلفة يمكن أن يساعد بشكل كبير في التعرف على الأعراض، واختيار العلاج المناسب، وتحقيق الراحة. هل تعلم أن هناك أنواعًا مختلفة من البواسير ولكل منها سماته الخاصة؟
في هذا المقال، سنوضح لك الفرق بين البواسير الداخلية والخارجية بشكل شامل. سنتعمق في خصائص كل نوع، من مكان الظهور إلى الأعراض والمضاعفات المحتملة، كما سنستعرض نقاط التشابه بينهما من حيث الأسباب وطرق العلاج. هيا بنا نتعرف على كل ما يخص هذه الحالة الصحية.
- ما هي البواسير؟
- الفروقات الرئيسية بين البواسير الداخلية والخارجية
- نقاط التشابه بين البواسير الداخلية والخارجية
- متى يجب استشارة الطبيب؟
- الخاتمة
ما هي البواسير؟
تعد البواسير من الحالات الطبية الشائعة وغير الخطيرة، حيث تصيب ما يقارب ثلاثة من كل أربعة أشخاص بالغين في مرحلة ما من حياتهم. إنها عبارة عن أوردة منتفخة ومتورمة تتكون حول فتحة الشرج وفي الجزء السفلي من المستقيم.
يمكن أن تظهر البواسير إما داخل المستقيم، وتُعرف حينها بالبواسير الداخلية، أو تحت الجلد المحيط بفتحة الشرج، وتُسمى بالبواسير الخارجية. سنستعرض الآن الفروقات الأساسية بين هذين النوعين.
الفروقات الرئيسية بين البواسير الداخلية والخارجية
يكمن الفرق الأساسي بين البواسير الداخلية والخارجية في مكان ظهور الباسور والأعراض التي يسببها، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة لكل نوع.
مكان الظهور والرؤية
- البواسير الداخلية: تتكون هذه البواسير داخل المستقيم، ولا يمكن عادة رؤيتها أو الإحساس بها. نظرًا لقلة النهايات العصبية في هذه المنطقة، فإنها غالبًا لا تسبب أي ألم.
- البواسير الخارجية: تظهر البواسير الخارجية تحت الجلد المحيط بفتحة الشرج. وبما أن هذه المنطقة غنية بالأعصاب، فإن البواسير الخارجية غالبًا ما تسبب ألمًا وانزعاجًا واضحين.
الأعراض المميزة لكل نوع
- البواسير الداخلية: قد تلاحظ نزول دم أحمر فاتح مع البراز أو على ورق التواليت بعد التبرز. في بعض الحالات، قد تتدلى الأنسجة الداخلية المنتفخة إلى خارج فتحة الشرج، مما يسبب شعورًا بالألم عند التبرز. هذه الحالة تُعرف بتدلي الباسور (Prolapsed hemorrhoid). قد تعود البواسير المتدلية إلى مكانها تلقائيًا، أو يمكنك دفعها برفق لإعادتها. عادة ما تشفى البواسير الداخلية دون تدخل جراحي.
- البواسير الخارجية: يصاحب هذا النوع غالبًا ألم شديد ونزيف وحكة وتورم حول فتحة الشرج. قد يزداد الألم عند الجلوس لفترات طويلة، أو أثناء ممارسة الأنشطة البدنية، أو في حال وجود مشاكل في الجهاز الهضمي.
المضاعفات المحتملة
- البواسير الداخلية: يُعد تدلي الباسور من أبرز مضاعفاتها. يصنف التدلي إلى عدة درجات:
- الدرجة الأولى: لا يوجد تدلي.
- الدرجة الثانية: يحدث تدلي، لكن الأنسجة تعود تلقائيًا.
- الدرجة الثالثة: تدلي واضح، ولا تعود الأنسجة إلا بدفعها يدويًا.
- الدرجة الرابعة: تدلي دائم ولا يمكن إرجاع الأنسجة دون ألم. قد تتطلب هذه الحالة تدخلاً علاجيًا لتخفيف الألم وتجنب المزيد من المضاعفات.
- البواسير الخارجية: تعتبر البواسير المتخثرة (Thrombosed hemorrhoids) من مضاعفاتها الشائعة، وقد تحدث أحيانًا في البواسير الداخلية أيضًا. يحدث التخثر عندما تتكون جلطة دموية داخل نسيج الباسور، وتظهر على شكل تكتلات مؤلمة أو تورمات حول فتحة الشرج. يصاحبها ألم شديد، حكة، تورم، وتغير لون المنطقة إلى الأزرق.
نقاط التشابه بين البواسير الداخلية والخارجية
على الرغم من وجود فروقات واضحة بين البواسير الداخلية والخارجية، إلا أن هناك نقاط تشابه مهمة تجمعهما.
الأسباب وعوامل الخطر المشتركة
تنشأ البواسير عمومًا نتيجة لتمدد الأوردة بسبب أي عامل يسبب ضغطًا على منطقة فتحة الشرج أو المستقيم. تشمل الأسباب وعوامل الخطر الشائعة ما يأتي:
- زيادة الوزن والسمنة.
- الجهد الزائد أثناء التبرز.
- المعاناة من الإسهال المزمن أو الإمساك الشديد.
- خلل في حركة الأمعاء الطبيعية.
- الجلوس لفترات طويلة جدًا.
- الحمل والولادة.
- نقص الألياف في النظام الغذائي.
- الاستخدام المفرط للمسهلات أو الملينات.
- التقدم في العمر، حيث تفقد الأنسجة مرونتها وقوتها بمرور الوقت.
خيارات العلاج المتاحة
في معظم الحالات، يمكنك تخفيف أعراض البواسير عن طريق اتباع إجراءات بسيطة في المنزل، مثل استخدام الكمادات الباردة أو الثلج لتقليل التورم. في بعض الأحيان، قد يكون التدخل الطبي ضروريًا، وتشمل الخيارات العلاجية المتاحة لمريض البواسير ما يلي:
- تخفيف الأعراض بالأدوية: يمكنك استخدام الكريمات والمراهم الموضعية أو التحاميل التي تحتوي على الهيدروكورتيزون لتخفيف الالتهاب والحكة، أو تناول الأدوية المسكنة للألم مثل الإيبوبروفين.
- طرق العلاج غير الجراحية: تشمل هذه التقنيات الربط بشريط مطاطي، حيث يتم قطع تدفق الدم عن الباسور مما يؤدي إلى تقلصه وسقوطه، وتستخدم غالبًا للبواسير الداخلية المتدلية. هناك أيضًا تقنيات التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء أو التخثير الكهربائي.
- طرق العلاج الجراحية: في الحالات الشديدة أو المستعصية، قد يتضمن الإجراء الجراحي إزالة الباسور بشكل كامل، وهو ما يعرف باستئصال البواسير. كما توجد عمليات التدبيس للبواسير المتدلية، حيث يتم فيها إرجاع البواسير إلى الداخل وتثبيتها في مكانها.
متى يجب استشارة الطبيب؟
من الضروري استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من نزيف أثناء التبرز. لا تفترض أبدًا أن النزيف ناتج عن البواسير وحدها، خاصة إذا لاحظت تغيرات في حركة الأمعاء، أو تغيرًا في لون البراز وقوامه، أو إذا كنت تعاني من أي مشكلات أخرى في الجهاز الهضمي.
نزيف المستقيم يمكن أن يكون له أسباب متعددة، وقد يرتبط بأمراض أخرى أكثر خطورة، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم أو سرطان الشرج. اطلب الرعاية الطارئة فورًا إذا كانت كميات النزيف كبيرة، أو في حال شعرت بالدوار، أو الدوخة، أو الإغماء.
الخاتمة
إن فهم الفرق بين البواسير الداخلية والخارجية يمكن أن يساعدك على التعرف بشكل أفضل على حالتك واتخاذ الخطوات الصحيحة نحو العلاج. بينما تشترك هذه الأنواع في العديد من الأسباب وخيارات العلاج، إلا أن فروقاتها في مكان الظهور والأعراض والمضاعفات تعد أساسية. تذكر دائمًا أن استشارة الطبيب المختص هي الخطوة الأهم عند مواجهة أي أعراض مقلقة للحصول على التشخيص الدقيق والعلاج الفعال.
