الفتق الإربي لدى الأطفال: نظرة شاملة

كل ما تحتاج معرفته عن الفتق الإربي عند الأطفال: الأعراض، الأسباب، طرق العلاج والمضاعفات المحتملة. دليل شامل للأهل.

تعريف مبسط للفتق الإربي

الفتق (Hernia) هو حالة طبية تحدث عندما يندفع جزء من عضو داخلي، عادةً ما يكون من الأمعاء، عبر فتحة أو نقطة ضعف في جدار البطن العضلي. الفتق الإربي (Inguinal Hernia) تحديدًا يحدث في منطقة الفخذ، حيث يلتقي الجزء السفلي من البطن بالفخذ. يظهر هذا النوع من الفتق على شكل تورم أو انتفاخ تحت الجلد.

على الرغم من إمكانية حدوث الفتق الإربي في أي مرحلة عمرية، إلا أنه شائع بشكل خاص عند الأطفال، حيث يظهر ما يقرب من ثلث الحالات خلال الأشهر الستة الأولى من العمر. يصيب الفتق الإربي الذكور والإناث على حد سواء، ولكنه أكثر شيوعًا بين الذكور بنسبة تتراوح بين 80% و 90% من الحالات، وغالبًا ما يظهر في الجانب الأيمن. وتزيد نسبة حدوث الفتق الإربي عند الأطفال الخدج بحوالي 30%.

علامات ظهور الفتق الإربي على الأطفال

العرض الرئيسي للفتق الإربي هو ظهور انتفاخ أو كتلة لينة في منطقة الفخذ. قد يكون هذا الانتفاخ مصحوبًا بألم موضعي في مكان الفتق. غالبًا ما يبرز الفتق بشكل أوضح عندما يبكي الطفل أو يجهد نفسه، وقد يعود إلى مكانه بشكل طبيعي عندما يكون الطفل مسترخيًا. قد يظن الأهل خطأً أن البكاء هو سبب الفتق، بينما في أغلب الحالات يكون الفتق نتيجة للبكاء وليس العكس.

في بعض الحالات، قد لا يختفي الانتفاخ الناتج عن الفتق عند استرخاء الطفل، وهو ما يُعرف بالفتق المحبوس (Incarcerated Hernia). هذه الحالة شائعة نسبيًا وتتطلب عناية طبية فورية. قد يظهر على الطفل علامات التهيج، وسرعة الغضب، وفقدان الشهية، والتقيؤ، وحركة غير طبيعية للأمعاء، بالإضافة إلى انتفاخ في منطقة البطن.

إذا استمر الفتق المحبوس لفترة طويلة، فقد يتطور إلى فتق مختنق (Strangulated Hernia)، حيث تتوقف الدورة الدموية للأمعاء، مما قد يؤدي إلى موتها. هذه الحالة خطيرة للغاية وقد تهدد حياة الطفل، وتتطلب جراحة طارئة.

الأسباب وراء الفتق الإربي عند الأطفال

تتكون الخصيتان والمبيضان خلال التطور الجنيني في البطن، في الفترة ما بين الأسبوع الثاني عشر والأسبوع الرابع عشر من الحمل. تبدأ الخصيتان بالنزول تدريجيًا إلى أسفل البطن، ويتم سحب جزء من الغشاء البريتوني (Peritoneum) – وهو غشاء رقيق يبطن المنطقة الداخلية من البطن – مع الخصيتين إلى أسفل لتكوين الكيس في منطقة الصفن (Scrotum). تحدث عملية مماثلة عند الإناث، حيث يهبط رباط الرحم إلى منطقة الشفرين (Labia) في المنطقة الإربية. ثم يُغلق هذا الكيس بعد الولادة بفترة قصيرة، مما يفصل التجويف البريتوني في البطن عن المنطقة الإربية والجهاز التناسلي بشكل كامل.

في الحالات التي يتأخر فيها أو لا يكتمل إغلاق الكيس، قد يتسع ويتمدد، مما يؤدي إلى تكوين الكيس الإربي (Inguinal Sac) الذي يسمح للأعضاء بمغادرة التجويف البطني إلى هذا الكيس، مما يسبب الفتق في النهاية. أما تجمع السوائل في هذا الكيس بدلاً من مغادرة الأعضاء واستقرارها فيه، فإنه يحدث عند الطفل ما يسمى بالقيلة المائية (Hydrocele) بدلاً من الفتق.

كيفية معالجة الفتق الإربي لدى الأطفال

يتطلب الفتق الإربي العلاج، حيث أنه لا يشفى تلقائيًا. التدخل الجراحي لإصلاح العضلات التي لم تُغلق بشكل تلقائي ضروري. يتم إجراء شق صغير في المنطقة الإربية عند الفخذ عند الأطفال والرضع، ثم يتم رتق القناة وخياطتها لإغلاقها وإصلاح العضلات. في بعض الحالات، يمكن استخدام منظار البطن (Laparoscope) لفحص الجهة الأخرى أيضًا، حيث من الممكن أن يوجد الفتق في كلتا الجهتين، خاصة في الأطفال الصغار. إذا تم اكتشاف فتق أو احتمال ظهوره في الجهة الأخرى، فمن الضروري إجراء عملية جراحية لكلا الجهتين كإجراء وقائي.

بعد الجراحة، قد يحدث انتفاخ وتورم في الخصية وكيس الصفن، وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تعود الخصية وكيس الصفن إلى وضعهما الطبيعي. قد تسبب العملية ألمًا، مما يتطلب تناول بعض الأدوية لتخفيف الألم. ومع ذلك، يخف الألم تدريجيًا خلال الأسبوع الأول، ويتم إيقاف الدواء عند زوال الألم.

يجب مراجعة الطبيب بعد أسبوع إلى عشرة أيام من إجراء العملية لتقييم مكان الجرح والتأكد من شفائه بشكل سليم. من الضروري أيضًا مراجعة الطبيب وإبلاغه في الحالات التي يظهر فيها الطفل عدم قدرته على التبول، وعند ارتفاع درجة حرارته، وعند حدوث احمرار أو انتفاخ زائد ومفرط، وفي حالات النزيف، والشعور الشديد بالألم. على الرغم من الاحتمالية القليلة لعودة الفتق بعد إتمام الجراحة، إلا أنه يُفضل إخبار الأهل بهذا الاحتمال لأخذ الحيطة والحذر.

المضاعفات المحتملة للفتق الإربي

قد يؤدي انحصار الفتق أو اختناق الفتق إلى مضاعفات خطيرة، وتعتمد هذه المضاعفات وطبيعتها على الأعضاء الموجودة في كيس الفتق. من بين هذه المضاعفات:

  • ضعف في الغدد التناسلية (بالإنجليزية: Gonadal Dysfunction).
  • نخر وثقب في الأمعاء (بالإنجليزية: Intestinal Necrosis and Perforation).
  • انسداد في الأمعاء (بالإنجليزية: Intestinal Obstruction).
  • تضيق في الأمعاء (بالإنجليزية: Intestinal Stricture).
  • نخر في الخصية (بالإنجليزية: Testicular Necrosis).
  • ضمور في الخصية (بالإنجليزية: Testicular Atrophy).
  • نخر في المبيض (بالإنجليزية: Ovarian Necrosis).
  • ضمور في المبيض (بالإنجليزية: Ovarian Atrophy).
  • تضيق في الأنابيب (بالإنجليزية: Tubal Stricture).
Total
0
Shares
اترك تعليقاً
المقال السابق

ما هو الانفتاق؟: الأسباب، الأعراض، وخيارات العلاج

المقال التالي

كل ما تود معرفته عن الفتق السري والفتق المجاور للسرة

مقالات مشابهة