عندما تتلقى تشخيص السَرَطَان، قد لا تكون الخُصُوبَة هي أول ما يخطر ببالك. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر السَرَطَان وعلاجاته بشكل كبير على صحتك الإنجابية. من المهم فهم هذه التأثيرات المحتملة واستكشاف الخيارات المتاحة للحفاظ على الخصوبة قبل البدء بالعلاج، خاصة إذا كنت تأمل في إنجاب الأطفال مستقبلاً.
جدول المحتويات
تأثير علاجات السرطان على الخصوبة
يمكن أن تؤثر علاجات السَرَطَان، مثل العلاج الكيماوي، والعلاج الإشعاعي، والجراحة التي تستهدف الأعضاء التناسلية، على الخصوبة. قد يكون للعلاج الهرموني أيضًا تأثير، على الرغم من أن المعلومات المتاحة حول هذا التأثير محدودة.
غالبًا ما يكون من الصعب تحديد التأثيرات طويلة المدى لعلاج السَرَطَان على الفور. لقد حافظ العديد من الناجين من السَرَطَان، خاصة أولئك الذين عُولجوا في مرحلة الطفولة، على خصوبتهم وأسسوا عائلات.
يجد البعض أن الخصوبة تتأثر لفترة قصيرة فقط، ثم تعود بعد انتهاء العلاج، بينما يرى آخرون أن التأثير يدوم على المدى الطويل. غالبًا ما يعتمد الأمر على الظروف الشخصية مثل العمر، ونوع العلاج الذي يتلقاه المريض، وموقع السَرَطَان، وما إذا كان المريض رجلاً أم امرأة.
الخصوبة لدى النساء والسرطان
بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، يمكن أن يؤثر علاج السَرَطَان على الخصوبة بعدة طرق. وتشمل هذه تعطيل إنتاج هرمونات معينة، والتسبب في انقطاع الطمث المبكر بسبب تلف المبيضين، وإلحاق الضرر ببطانة الرحم، أو ضرورة إزالة الرحم (استئصال الرحم) جراحيًا أو المبيضين.
خيارات الحفاظ على خصوبة المرأة
ناقشي خيارات الحفاظ على الخصوبة مع فريقك الطبي قبل بدء علاج السَرَطَان. إذا كان الوقت عاملاً حاسمًا، يمكنهم إحالتك إلى أخصائي خصوبة ليشرح لك الخيارات المتاحة ومعدلات نجاحها. تتضمن الخيارات الشائعة ما يلي:
- تجميد الأجنة (Embryo Freezing): يتضمن تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية (من شريك أو متبرع) وتجميد الأجنة الناتجة.
- تجميد البويضات (Egg Freezing): يتضمن سحب البويضات غير المخصبة وتجميدها لاستخدامها لاحقًا.
- تجميد الأنسجة المبيضية (Ovarian Tissue Freezing): إجراء جراحي لإزالة وتجميد الأنسجة المبيضية، والتي يمكن إعادة زرعها لاحقًا.
تذكري أن بعض هذه العلاجات، خاصة تجميد البويضات غير المخصبة والأنسجة المبيضية، حديثة وقد لا تؤدي دائمًا إلى حمل ناجح. يمكن أن تكون إجراءات الحفاظ على الخصوبة حساسة للوقت، ومتطلبة جسديًا وعاطفيًا، وربما تكون مكلفة. إذا كان لديك شريك، اشركيه في هذه المناقشات.
الحمل خلال وبعد علاج السرطان
الحمل أثناء العلاج
لا يُنصح بالحمل عمومًا أثناء علاج السَرَطَان، حيث أن بعض العلاجات يمكن أن تضر الجنين النامي. حتى لو توقفت دورتك الشهرية، لا يزال بإمكانك الحمل. لذلك، استخدمي وسائل منع حمل فعالة أو امتَنعي عن النشاط الجنسي خلال هذه الفترة.
إذا كنتِ تستخدمين موانع الحمل الفموية، ناقشي مع طبيبك استمرار سلامة استخدام نفس العلاج بمجرد بدء علاج السَرَطَان.
التخطيط للحمل بعد العلاج
بعد إكمال علاج السَرَطَان، ناقشي مع طبيبك أو ممرضتك المدة التي يجب أن تنتظريها قبل أن يكون من الآمن محاولة الحمل مرة أخرى. تختلف هذه الفترة الزمنية بناءً على نوع العلاج الذي تلقيته وعوامل فردية أخرى.
إذا كنتِ حاملًا بالفعل عند تشخيص السَرَطَان، أبلغي فريقك الطبي فورًا لمناقشة الخيارات المتاحة قبل البدء بأي علاج. وبالمثل، إذا حملتِ أثناء علاج السَرَطَان، أبلغي طبيبك في أقرب وقت ممكن لاستكشاف الخيارات المناسبة بناءً على تشخيصك وخطة علاجك.
الخصوبة لدى الرجال والسرطان
يمكن أن تؤثر علاجات السَرَطَان على خصوبة الذكور عن طريق تعطيل أو إيقاف إنتاج الحيوانات المنوية، أو التأثير على إنتاج هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى الضرورية للوظيفة الجنسية، أو إتلاف الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة الحوض. يمكن أن يجعل هذا الضرر من الصعب تحقيق الانتصاب أو القذف.
خيارات الحفاظ على خصوبة الرجل
يعد تجميد الحيوانات المنوية (حفظ النطاف بالتبريد) قبل بدء العلاج خيارًا شائعًا. يتضمن ذلك تقديم عدة عينات من السائل المنوي في أيام أو أسابيع مختلفة، ثم يتم تجميدها وتخزينها لاستخدامها مستقبلاً في علاجات الخصوبة. يمكن لطبيبك مناقشة هذا معك، خاصة إذا كان تأخير علاج السَرَطَان لأجل تجميد الحيوانات المنوية يثير قلقًا.
منع الحمل أثناء علاج السرطان
من الضروري منع الحمل أثناء علاج السَرَطَان للرجال والنساء على حد سواء. يمكن أن تلحق علاجات السَرَطَان ضررًا بالحمض النووي والمواد الوراثية في الحيوانات المنوية أو البويضات، مما يشكل مخاطر على الجنين النامي. استخدمي وسائل منع حمل موثوقة أو امتَنعي عن النشاط الجنسي طوال فترة علاجك.
بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باستخدام وسائل منع الحمل الحاجزية، مثل الواقي الذكري، لحماية شريكك أيضًا، حيث يمكن أن تتواجد أدوية العلاج الكيماوي في السائل المنوي أو السوائل المهبلية.
الخصوبة بعد انتهاء علاج السرطان
بعد إكمال علاج السَرَطَان، من المحتمل أن يكون لديك العديد من الأسئلة حول خصوبتك المستقبلية وإمكانية إنجاب الأطفال. تتضمن المخاوف الشائعة: هل ما زلت خصباً؟ هل من الآمن إنجاب الأطفال؟ هل سيؤثر العلاج على الأطفال في المستقبل؟ وماذا لو عاد السَرَطَان أثناء الحمل؟
هذه أسئلة طبيعية، وفريقك الطبي هو أفضل مصدر للحصول على إجابات شخصية بناءً على تشخيصك ونوع العلاج الذي تلقيته وكيف استجاب جسمك.
اختبار الخصوبة واعتباراته
يختار بعض الأفراد الخضوع لاختبار الخصوبة لتقييم قدراتهم الإنجابية بعد السَرَطَان. ويفضل آخرون الانتظار أو عدم إجراء الاختبار على الإطلاق. قبل اتخاذ قرار بشأن اختبار الخصوبة، خذي هذه النقاط بعين الاعتبار:
- التوقيت: هل تفضلين معرفة النتائج الآن أم لاحقًا؟
- التأثير العاطفي: كيف ستتعاملين مع النتائج؟ يمكن أن تساعد مناقشة مشاعرك مع العائلة، أو الشريك، أو مستشار قبل تلقي النتائج.
- الدقة: لا تتنبأ اختبارات الخصوبة دائمًا بالقدرة الإنجابية بدقة. قد يشير الاختبار إلى العقم، لكن الخصوبة قد تعود لاحقًا. يمكن لطبيبك مناقشة هذا الاحتمال معك.
- خصوبة الشريك: تعكس نتائج الاختبار خصوبتك فقط، وليس خصوبة شريكك.
- سن اليأس المبكر: إذا أظهرت الاختبارات أنك لا تزالين خصبة ولكنك معرضة لخطر انقطاع الطمث المبكر، فقد تفكرين في محاولة الحمل في وقت أبكر مما خططت له في البداية.
زيادة فرص الحمل الطبيعي
حتى بالنسبة للأزواج ذوي الخصوبة الطبيعية، يمكن أن يستغرق الحمل الطبيعي ما يصل إلى عامين. إذا كنت أنت وشريكك ترغبان في زيادة فرص الحمل الطبيعي بعد السَرَطَان، فركزا على نمط حياة صحي، وتتبعي الإباضة (للنساء)، ومارسا الجماع المنتظم دون حماية. إذا كانت لديك مخاوف أو أسئلة، استشيري طبيبك، أو أخصائي الأورام، أو ممرضة الخصوبة.
خيارات علاجات الخصوبة
إذا أثر السَرَطَان أو علاجه على خصوبتك أو وظيفتك الجنسية، فقد تفكر في علاجات الخصوبة لمساعدتك على الحمل. ابدئي بمناقشة هذا القرار مع طبيبك، الذي يمكنه ترتيب الفحوصات اللازمة وإحالتك إلى أخصائي الخصوبة. يمكن لهؤلاء الأخصائيين تقديم معلومات ونصائح مفصلة حول مختلف العلاجات المتاحة، بما في ذلك:
- التخصيب في المختبر (IVF): عملية تتضمن سحب البويضات وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر، ثم زرع الجنين الناتج في الرحم.
- استخدام الحيوانات المنوية أو الأجنة أو البويضات أو الأنسجة المبيضية المجمدة: الاستفادة من المواد التناسلية المجمدة مسبقًا.
- التبرع بالحيوانات المنوية أو البويضات أو الأجنة: استخدام الحيوانات المنوية أو البويضات أو الأجنة المتبرع بها لتحقيق الحمل.
تختلف تكاليف علاجات الخصوبة الخاصة من عيادة لأخرى، لذا استفسري عن الرسوم مباشرة من العيادات.
طلب الدعم والمسارات البديلة
يمكن أن تكون رحلة بناء الأسرة وفهم صحتك الإنجابية بعد السَرَطَان صعبة عاطفياً. من المفيد التحدث مع شخص ما حول مشاعرك – سواء كان ذلك مع العائلة، أو شريكك، أو صديق، أو فريق الأورام الخاص بك.
إذا لم تكن علاجات الخصوبة مناسبة أو ناجحة بالنسبة لك، تذكري أن هناك خيارات أخرى لبناء الأسرة. وتشمل هذه التبني، أو تأجير الأرحام، أو اتخاذ قرار بعدم إنجاب الأطفال على الإطلاق. يتضمن كل مسار العديد من الاعتبارات، لذا ناقشي هذه الخيارات مع شخص موثوق به أو أخصائي للحصول على معلومات وإرشادات محددة.
