مقدمة حول لقاح الكزاز
يُعتبر الحصول على لقاح الكزاز إجراء وقائي ضروري لجميع السيدات خلال فترة حملهن، إضافةً إلى تلقي لقاح الإنفلونزا الموسمية. عادةً ما يُعطى لقاح الكزاز مع لقاحين آخرين في جرعة واحدة، هما لقاح السعال الديكي اللاخلوي، ولقاح الخُناق. يُعرف هذا المزيج باللقاح الثلاثي البكتيري (Tdap) للمراهقين والبالغين.
سيُعطى الطفل بعد الولادة اللقاح الثلاثي البكتيري ضمن برامج التطعيم الوطنية، ويُشار إليه اختصارًا بمطعوم (DTaP) للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات، ويشمل التيتانوس والسعال الديكي اللاخلوي والخناق في جرعة واحدة. يُعطى هذا اللقاح للطفل لبناء مناعة أولية على عمر 2 و4 و6 أشهر، ثم تُعطى جرعات إضافية في مرحلة الطفولة وطوال الحياة.
أهمية لقاح الكزاز للحامل
يُعتبر حصول الحامل على اللقاح الثلاثي البكتيري أمرًا بالغ الأهمية. فهو يحمي الأم من العدوى وقد يساعد في حماية الجنين من الأمراض الخطيرة بعد الولادة، وقبل أن يحصل على المطاعيم الموصى بها. لا يتم البدء بإعطاء الرضع هذه السلسلة من اللقاحات الخاصة بهم حتى عمر شهرين تقريبًا، مما قد يجعلهم عرضةً للإصابة بالأمراض. تجدر الإشارة إلى أن معظم الحالات المرضية والوفيات الناجمة عن عدوى السعال الديكي تحدث لدى الرضع بعمر 3 أشهر أو أقل، مما يؤكد أهمية أخذ المرأة لهذا اللقاح خلال فترة الحمل.
التوقيت الأمثل لأخذ لقاح الكزاز أثناء الحمل
يُنصح بأخذ اللقاح الثلاثي البكتيري، الذي يتضمن لقاح الكزاز، في أقرب وقت ممكن خلال الفترة الممتدة بين الأسبوع 27 و36 من الحمل، وذلك لتعزيز استجابة الأجسام المضادة لدى الأم ونقلها إلى الجنين. في حال عدم أخذ اللقاح خلال هذه الفترة، يمكن أخذه بعد ذلك حتى وقت المخاض أو الولادة. أخذ اللقاح آمن في أي وقت من الحمل، ولكن الحصول عليه في مرحلة متأخرة يقلل فرصة حصول الطفل على الحماية والمناعة الكافية. ومع ذلك، قد يساعد في حماية الأم من الإصابة بالسعال الديكي، وبالتالي حماية الجنين بطريقة غير مباشرة.
يُوصى بأخذ جرعة من اللقاح الثلاثي البكتيري في كل حمل، بغض النظر عن تاريخ تلقي الجرعة السابقة. في حال تلقي 4 جرعات من المطعوم في السابق، يكفي أخذ جرعة واحدةٍ من مطعوم التيتانوس أثناء كل حمل للوصول إلى خمس جرعات كاملة. أخذ خمس جرعات من مطعوم التيتانوس يوفر حمايةً ومناعةً للمرأة ضد الكزاز طوال سنوات الإنجاب.
إرشادات للحوامل اللاتي لم يتلقين لقاح الكزاز إطلاقًا
من النادر أن لا تكون المرأة قد تلقت أحد أنواع المطاعيم التي تحوي لقاح التيتانوس في مرحلة الطفولة، وذلك لأن هذا المطعوم مُدرج ضمن برامج التطعيم الوطنية لجميع الأفراد. في هذه الحالة أو في حالة عدم معرفة التطيعمات التي أخذتها الحامل سابقًا، يجب عليها تلقي جرعتين من مطعوم التيتانوس، مع الفصل بين الجرعة الأولى والجرعة الثانية بمدة شهر واحد، وتلقي الجرعة الثانية قبل أسبوعين على الأقل من موعد الولادة. يوصى بأخذ جرعة ثالثة بعد 6 أشهر من الجرعة الثانية.
تمتد مدة الحماية ضد عدوى الكزاز إلى 5 سنوات على الأقل في حال أخذ 3 جرعات من مطعوم التيتانوس، بينما توفر جرعتين من المطعوم حماية لمدة تتراوح بين 1 و3 سنوات لدى أغلب الأفراد. في حال تلقي مطعوم التيتانوس لأول مرة خلال الحمل، يجب على المرأة أخذ جرعتين إضافيتين خلال سنتين لاحقتين أو خلال حملين لاحقين.
مدى سلامة لقاح Tdap
أخذ مطعوم Tdap آمن خلال فترة الحمل، ولا يزيد من خطر حدوث المضاعفات. كما أنه آمن للأم المرضع. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا طفيفة، وتختفي خلال بضعة أيام، وتشمل: احمرار، أو ألم، أو تورّم في موضع الحقن. توجد أنظمة مخصصة لمراقبة سلامة المطاعيم بشكل عام حتى بعد أن تقرر المنظمات الصحية المتخصصة أنه آمن للاستخدام.
قال تعالى: {وَمَا أَرْسَلْنَاكَ إِلَّا رَحْمَةً لِلْعَالَمِينَ} [الأنبياء: 107]
المراجع
- “Which vaccines during pregnancy are recommended and which ones should I avoid?”, www.mayoclinic.org
- “Diphtheria-Tetanus-Pertussis Vaccine”, www.msdmanuals.com
- “Tdap Vaccine for Pregnant Women”, www.health.state.mn.us
- “Update on Immunization and Pregnancy: Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccination”, www.acog.org
- “Whooping cough vaccination in pregnancy”, www.nhs.uk
- “Maternal immunization against tetanus”, www.who.int
- Elana Pearl Ben-Joseph, MD (2-2020),”Immunization Schedule”،kidshealth.org