فهرس المحتويات
مقدمة حول إصابات أربطة القدم
يعتبر Foot sprain أو ما يعرف بالعامية “التواء القدم” إصابة شائعة تحدث نتيجة تمدد أو تمزق في الأربطة التي تدعم مفصل القدم. الأربطة هي أنسجة قوية ومرنة تعمل على ربط العظام ببعضها البعض وتوفير الاستقرار للمفصل. على الرغم من أن القدم تتحمل كامل وزن الجسم، إلا أن الإصابة بالتواء الأربطة تعتبر من الإصابات التي ليست الأكثر شيوعاً، ولكنها قد تحدث بسبب حركة مفاجئة أو غير طبيعية للقدم، مما يؤدي إلى تمدد الأربطة بشكل مفرط وبالتالي تمزقها. يكون الأشخاص الذين يمارسون الرياضات أو يقومون بأعمال تتطلب حركات ملتوية أو متكررة للقدم أكثر عرضة للإصابة. عندما يحدث الالتواء في منطقة منتصف القدم، يُعرف هذا النوع من الإصابات بـ Mid-foot sprain.
تصنيفات شدة إصابات أربطة القدم
تُقسم إصابات أربطة القدم إلى ثلاثة مستويات رئيسية بناءً على شدة التمزق:
- المستوى الأول: في هذا المستوى، يحدث تمزق جزئي في بعض ألياف الكولاجين المكونة للرباط. يصاحب ذلك شعور بالألم نتيجة التهاب محدود في منطقة الإصابة.
- المستوى الثاني: يكون التضرر في ألياف الكولاجين أكبر من المستوى الأول، ويصاحبه ألم أكثر حدة واستجابة التهابية أوسع بالإضافة إلى انتفاخ في المنطقة المتضررة.
- المستوى الثالث: يمثل هذا المستوى تمزقًا كاملاً في الرباط، مما يؤدي إلى انفصاله عن المفصل. يترتب على ذلك شعور بألم حاد وعدم استقرار في المفصل، وظهور ما يعرف بـ Joint effusion (تجمع السوائل داخل المفصل). في بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لإصلاح الضرر.
الأماكن الأكثر عرضة لإصابات أربطة القدم
على الرغم من أن التواء أربطة القدم يمكن أن يحدث في أي من أربطة القدم المختلفة، إلا أن معظم الحالات تتركز في منطقتين رئيسيتين:
- منتصف القدم: وهي المنطقة المقوسة في منتصف القدم. تحدث الإصابة هنا عادةً نتيجة حركة مفاجئة أو سقوط. في حالات نادرة، قد تحدث نتيجة صدمة قوية مثل حوادث الدراجات النارية أو السقوط من ارتفاع. في هذه الحالات، غالبًا ما تكون الإصابة من الدرجة الثالثة وقد يصاحبها كسور أو جروح مفتوحة. الرياضيون الذين يمارسون رياضات تتطلب انحناءات أو التواءات للقدم، مثل التزلج على الجليد، وركوب الخيل، والغوص، يكونون أكثر عرضة للإصابة في هذه المنطقة. كما أن راقصات الباليه معرضات للخطر بسبب الحركات التي يقمن بها والتي تزيد من فرص الالتواء.
- مفصل المشط السلامي الأول: وهو المفصل الموجود في قاعدة إصبع القدم الكبير. تحدث الإصابة هنا نتيجة انحناء شديد للأصابع إلى الخلف. تعتبر راقصات الباليه والرياضيون الذين يمارسون كرة القدم، خاصةً عند ارتداء أحذية غير مناسبة، أكثر عرضة للإصابة في هذا المفصل، بالإضافة إلى ممارسي كرة القدم على الملاعب الصناعية.
علامات وأعراض التواء أربطة القدم
تترافق إصابة القدم بعدد من الأعراض والعلامات المختلفة، ومن أبرزها:
- ألم شديد في المنطقة المحيطة بقوس القدم، وقد يمتد إلى أسفل القدم، أو أعلاها، أو جانبيها. غالباً ما يكون الألم أشد من الألم الناتج عن كسر في العظام.
- ظهور كدمات وتورم في القدم.
- ارتفاع حرارة المنطقة المصابة والشعور بالألم عند لمسها.
- الشعور بالألم عند الحركة أو عدم القدرة على تحريك القدم.
- عدم القدرة على تحمل الوزن على القدم، خاصة في الحالات الشديدة.
يجب استشارة الطبيب في حال ظهور تنميل أو خدر مفاجئ، أو زيادة الألم والتورم، أو عدم تحسن الحالة.
أساليب تشخيص إصابات أربطة القدم
يبدأ التشخيص بتقييم الأعراض الظاهرة على المريض. يقوم الطبيب بأخذ تاريخ مرضي مفصل، بما في ذلك نوع المهنة أو الرياضة التي يمارسها المريض، وأي إصابات سابقة في القدم، أو عمليات جراحية. ثم يتم فحص القدم المصابة ومقارنتها بالقدم السليمة، للتحقق من وجود كدمات أو تورم أو قيود في الحركة. يقوم الطبيب أيضاً بالضغط على المنطقة المصابة لاستبعاد أي مشاكل في العظام. إذا كان هناك اشتباه في إصابة خطيرة، فقد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالأشعة السينية (X-rays). في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات تصويرية إضافية مثل التصوير المقطعي المحوسب (Computed tomography) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging)، خاصةً لدى الرياضيين الذين يعانون من ألم شديد على الرغم من ظهور نتائج طبيعية في الأشعة السينية.