التهاب كيس الصفراء: الأسباب والأعراض وطرق العلاج

مقدمة حول التهاب كيس المرارة

التهاب كيس المرارة (بالإنجليزية: Cholecystitis) هو عبارة عن التهاب يصيب الحويصلة الصفراوية، وهي عضو صغير يقع أسفل الكبد مباشرةً في الجانب الأيمن العلوي من البطن. تشبه المرارة الكيس الصغير، ووظيفتها الأساسية هي تخزين الصفراء التي ينتجها الكبد. عند تناول الطعام، تنقبض المرارة لإفراز الصفراء في الأمعاء الدقيقة عبر القناة المرارية (القناة الكيسية). تساعد الصفراء في هضم الدهون الموجودة في الطعام.

أصناف التهاب المرارة

يوجد نوعان رئيسيان من التهاب المرارة:

• التهاب المرارة الحاد: يظهر بشكل مفاجئ ويتسبب في ألم حاد في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو في المنتصف. قد ينتشر الألم إلى الظهر أو بين لوحي الكتف. في الحالات الخطيرة، قد تنفجر المرارة، مما يؤدي إلى تسرب الصفراء إلى البطن، وهي حالة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية.
• التهاب المرارة المزمن: هو التهاب طويل الأمد يتميز بنوبات متكررة من الألم، تُعرف بالمغص الصفراوي. يحدث هذا الألم بسبب انسداد القناة المرارية بشكل متقطع. يمكن أن يؤدي التهاب المرارة المزمن إلى تلف المرارة، مما يجعلها صغيرة وسميكة ومتندبة.

علامات وأعراض التهاب المرارة

تشمل أعراض التهاب المرارة ما يلي:

• ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• ألم ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
• الشعور بعدم الراحة أو الألم عند لمس البطن.
• غثيان.
• تقيؤ.
• حمى.

عادةً ما تظهر هذه الأعراض بعد تناول الطعام، خاصةً الوجبات الدسمة.

العوامل المؤدية لالتهاب المرارة

تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب المرارة ما يلي:

• حصوات المرارة: هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة. تتراكم الحصوات الصغيرة في القناة المرارية، مما يؤدي إلى انسدادها ومنع تدفق الصفراء.
• انسداد القناة المرارية: قد يحدث بسبب التواء أو تندب القناة المرارية.
• العدوى: قد تسبب بعض أنواع العدوى الفيروسية التهابًا في المرارة.
• اضطرابات الأوعية الدموية: بعض الأمراض الخطيرة التي تصيب الأوعية الدموية قد تقلل من تدفق الدم إلى المرارة، مما يسبب التهابها.

كيفية التعرف على التهاب المرارة

يبدأ تشخيص التهاب المرارة عادةً بالفحص البدني وتقييم الأعراض. قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص، بما في ذلك:

• الموجات فوق الصوتية (السونار): للكشف عن وجود حصوات في المرارة وتقييم حالتها.
• فحص الدم: للكشف عن علامات العدوى (ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء) أو مشاكل في الكبد (ارتفاع مستويات البيليروبين أو الفوسفاتاز القلوي أو إنزيم ناقلة الأمين).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): للحصول على صورة مفصلة للمرارة والأعضاء المحيطة بها.
• التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA scan): لتقييم وظيفة المرارة وقناة المرارة.

أساليب معالجة التهاب المرارة

يعتمد علاج التهاب المرارة على شدة الحالة. في معظم الحالات، يتطلب الأمر البقاء في المستشفى. تشمل خيارات العلاج:

• العلاج الدوائي:
  • المضادات الحيوية: لعلاج العدوى البكتيرية.
  • مسكنات الألم: لتخفيف الألم.
  • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs): لتقليل الالتهاب وتسكين الألم.
• فغر المرارة (Cholecystostomy): يتم إدخال إبرة لتفريغ المرارة من السوائل.
• استئصال المرارة (Cholecystectomy): هي عملية جراحية لإزالة المرارة. يمكن إجراؤها عن طريق الجراحة المفتوحة أو عن طريق المنظار. عادةً ما يتم تفضيل استئصال المرارة بالمنظار لأنه أقل توغلاً ويؤدي إلى تعافي أسرع. بعد استئصال المرارة، تتدفق الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.

المراجع

1. Christina C. Lindenmeyer ( Apr 2020),”Cholecystitis”،www.msdmanuals.com, Retrieved December 2, 2020. Edited.
2. “Cholecystitis”,www.health.harvard.edu,April, 2019، Retrieved December 2, 2020. Edited.
3. “Cholecystitis”,www.radiologyinfo.org, January 15, 2019، Retrieved December 2, 2020. Edited.
4. “Cholecystitis”,www.stclair.org, Retrieved 20-7-2022. Edited.
5. “Cholecystitis”,www.mayoclinic.org,Aug. 28, 2020، Retrieved December 2, 2020. Edited.
6. “Cholecystitis”,www.drugs.com,Nov 16, 2020، Retrieved December 2, 2020. Edited.
7. Yvette Brazier (January 22, 2018),”What to know about cholecystitis?”،www.medicalnewstoday.com, Retrieved December 2, 2020. Edited.