فهرس المحتويات
- أسباب مشاكل المرارة
- حصوات المرارة: التكوين والأسباب
- التهاب المرارة: الأسباب والعوامل
- مشاكل المرارة الأخرى
- متى يجب استشارة الطبيب؟
- المراجع
ما الذي يسبب مشاكل في المرارة؟
تُعاني المرارة (Gallbladder) أحياناً من اضطرابات صحية مختلفة، وتتباين أسباب هذه الاضطرابات حسب نوع المشكلة. قبل الخوض في التفاصيل، يجدر بنا ذكر بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بمشاكل المرارة:
- السمنة
- الولادة
- الجنس: فنساء أكثر عرضة للإصابة باضطرابات المرارة.
- تناول الأطعمة الدهنية بكثرة.
حصوات المرارة: التكوين والأسباب
حصوات المرارة (Gallstones) عبارة عن أجسام صلبة صغيرة تتشكل داخل المرارة، وتتكون عادةً من الكوليسترول. معظم حالات حصوات المرارة لا تسبب أعراضاً ولا تتطلب علاجاً طبياً. إليك بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى تكون حصوات المرارة:
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية: يفرز الكبد الكوليسترول، وتحتوي العصارة الصفراوية عادةً على المواد الكيميائية اللازمة لإذابته. لكن في بعض الحالات، يفرز الكبد كميات كبيرة من الكوليسترول تفوق قدرة العصارة الصفراوية على إذابتها، مما يؤدي إلى ترسبه على شكل بلورات، ثم حصوات.
- عدم تفريغ المرارة بشكلٍ كامل: يؤدي عدم تفريغ المرارة بشكلٍ كامل إلى زيادة تركيز العصارة الصفراوية، مما يُسهم في تشكل الحصوات.
- ارتفاع نسبة البيليروبين (Bilirubin) في العصارة الصفراوية: ينتج البيليروبين بشكل طبيعي عند تحطيم خلايا الدم الحمراء. لكن بعض الاضطرابات الصحية، مثل بعض أمراض الدم، وتليف الكبد، والتهابات القناة الصفراوية، قد تزيد من إنتاج البيليروبين، مما يؤدي إلى تكون حصوات المرارة.
التهاب المرارة: الأسباب والعوامل
التهاب المرارة (Cholecystitis) له عدة أسباب، من أهمها:
- حصوات المرارة: تُعدّ السبب الأكثر شيوعاً، حيث قد تُسبب انسداد القناة الكيسيّة (Cystic duct)، مما يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية داخل المرارة وحدوث الالتهاب.
- العدوى: بعض الفيروسات، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، قد تُسبب التهاب المرارة.
- انسداد القناة الصفراوية: الالتواء أو التندب في القناة الصفراوية قد يُسبب الانسداد والالتهاب.
- اضطرابات الأوعية الدموية: تلف الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم إلى المرارة قد يُسبب الالتهاب.
- الأورام: قد تمنع الأورام تصريف العصارة الصفراوية بشكلٍ صحيح، مما يُسبب تراكمها والتهاب المرارة.
مشاكل أخرى تصيب المرارة
هناك اضطرابات أخرى تصيب المرارة، ومنها:
- مرض المرارة اللاحصوي: التهاب المرارة بدون حصوات، يحدث نتيجة الصيام لفترات طويلة، أو ركود المرارة، أو التغذية الوريدية الكلية، أو فقدان الوزن الكبير، أو عدم قدرة المرارة على التفريغ السليم.
- خلل حركات المرارة: تراجع وظيفة المرارة عن الوضع الطبيعي، مما قد يؤدي إلى التهاب مستمر.
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب: التهاب مستمر في الأقنية الصفراوية، قد يُسبب تندبها، وغالباً ما يصيب من يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية، أو التهاب البنكرياس المزمن، أو اضطرابات المناعة الذاتية، أو الساركويد.
- سرطان المرارة: نادراً ما يحدث، نتيجة طفرات في الحمض النووي لخلايا المرارة.
- لحميات المرارة: آفات أو أورام عادة ما تكون حميدة، ويرتبط حدوثها بكيفية معالجة الجسم للدهون.
- غرغرينا المرارة: مضاعفة خطيرة لالتهاب المرارة الحاد، نتيجة نقص التروية الدموية.
- خراج المرارة: يتشكل نتيجة التهاب المرارة الحاد، ووجود قيح، وهو شائع بين مرضى السكري ومرضى القلب.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض المرارة. الألم الخفيف والمتقطع الذي يزول من تلقاء نفسه قد لا يستدعي زيارة طارئة، لكن بعض الأعراض الشديدة تدل على وجود عدوى أو التهاب خطير، وتستدعي مراجعة عاجلة، مثل:
- ألم مستمر لمدة 5 ساعات في الربع العلوي الأيمن من البطن.
- تغيرات في حركة الأمعاء والتبول.
- الحمى، الغثيان، أو القيء.
المراجع
سيتم إدراج المراجع هنا في نسق مُناسب عند الانتهاء من كتابة المقال.