ارتفاع مستوى الصفائح الدموية: الأعراض، الأسباب، والعلاج

ما هو ارتفاع مستوى الصفائح الدموية؟

يُعرّف ارتفاع مستوى الصفائح الدموية، أو كثرة الصفيحات (Thrombocytosis)، بأنه زيادة عدد الصفائح الدموية عن المعدل الطبيعي في الدم. الصفائح الدموية جزء أساسي من خلايا الدم، وتلعب دوراً حيوياً في وقف النزيف عبر الالتصاق ببعضها لتكوين جلطة دموية. تُنتج الصفائح الدموية في نخاع العظام، ويُعتبر المعدل الطبيعي ما بين 150,000 إلى 450,000 صفيحة لكل ميكروليتر من الدم. يُقسم ارتفاع مستوى الصفائح الدموية إلى نوعين رئيسيين: كثرة الصفيحات الأولية (Essential thrombocythemia)، وهي حالة مجهولة السبب وقد تكون مصحوبة باضطرابات دموية أخرى، وكثرة الصفيحات الثانوية (Secondary thrombocytosis)، وهي الأكثر شيوعاً وتحدث نتيجة لمشكلة صحية أخرى.

علامات ارتفاع مستوى الصفائح الدموية

في كثير من الأحيان، لا يُظهر ارتفاع مستوى الصفائح الدموية أي أعراض، ويتم اكتشافه خلال فحص دم روتيني. إذا ظهرت أعراض، غالباً ما تكون مرتبطة بالنزيف أو تخثر الدم. احتمالية ظهور الأعراض تكون أعلى في حالات كثرة الصفيحات الأولية. من بين هذه الأعراض:

تخثر الدم:

يُزيد خطر تكون الجلطات الدموية مع التقدم في العمر، والإصابة بأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والتدخين. قد تتكون الجلطات في أي جزء من الجسم، مما يُسبب أعراضاً مختلفة حسب موقع الجلطة. منها الصداع المزمن، والدوخة (مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية)، ألم حارق، وخدر، واحمرار في اليدين والقدمين. قد تظهر أيضاً أعراض أخرى مثل تغير في القدرة على الكلام أو الوعي، الإغماء، ضيق التنفس، الغثيان، نوبات عصبية، وألم في الصدر، الظهر، الذراعين، الرقبة، الفكين، أو البطن.

النزيف:

يحدث النزيف عادةً بسبب انخفاض عدد الصفائح، لكن في حالات ارتفاع شديد جداً (أكثر من مليون صفيحة/ميكروليتر)، قد يحدث نزيف نتيجة لتكوين الكثير من الجلطات، مما يُستهلك الكثير من الصفائح، ويُقلل من قدرة الدم على منع النزيف. من علامات النزيف في هذه الحالة: دم في البراز، نزيف الأنف، نزيف اللثة، ظهور كدمات بسهولة. قد يكون مرض فون ويلبراند (Von Willebrand disease) سبباً مساعداً للنزيف.

الأسباب المحتملة لارتفاع مستوى الصفائح الدموية

هناك عدة أسباب محتملة لزيادة عدد الصفائح الدموية، منها:

• العدوى: تعد العدوى من أكثر الأسباب شيوعاً، ويعود مستوى الصفائح إلى طبيعته بعد الشفاء من العدوى.
• اضطرابات التكاثر النقوي: تتميز هذه الاضطرابات بزيادة إنتاج خلايا الدم من نخاع العظام، مما يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم وزيادة خطر تكون الجلطات.
• فقر الدم: قد يصاحب فقر الدم، خاصةً نقص الحديد، زيادة في عدد الصفائح الدموية. تُعالج هذه الحالة بعلاج فقر الدم.
• إزالة الطحال: يُخزن جزء من الصفائح في الطحال، وإزالته تزيد من مستوى الصفائح في الدم.
• الأمراض الالتهابية: تُنتج الخلايا خلال الإصابة بالأمراض الالتهابية مادة السيتوكين (Cytokine) التي تحفز إنتاج الصفائح الدموية.

علاج ارتفاع مستوى الصفائح الدموية

لا يحتاج ارتفاع مستوى الصفائح الدموية الخفيف، بدون أعراض، إلى علاج، ويكفي المراقبة الدورية. أما في حال وجود أعراض، فقد يُوصف الأسبرين للوقاية من تكون الجلطات. في حالات كثرة الصفيحات الأولية، قد يُستخدم دواء أناغريليد (Anagrelide) أو هيدروكسي يوريا (Hydroxyurea) لكبح إنتاج الصفائح من نخاع العظام. في الحالات الشديدة التي تُهدد الحياة، قد يلجأ الطبيب إلى فصادة الصفيحات (Plateletpheresis) لإزالة الفائض من الصفائح الدموية.

فيديو: أعراض انخفاض الصفائح الدموية

[أضف هنا رابط الفيديو]

المراجع