فهرس المحتويات
- تعريف أورام الغدة النخامية
- أسباب ظهور الأورام
- تصنيفات أورام الغدة النخامية
- علامات أورام الغدة النخامية
- تشخيص الحالة
- خيارات العلاج
- فيديو شرحي
- المراجع
ما هي أورام الغدة النخامية؟
أورام الغدة النخامية هي نموّ غير طبيعي لخلايا داخل الغدة النخامية، وهي غدة بحجم حبة البازلاء تقريبًا، تقع في وسط الدماغ فوق الجزء الخلفي من الأنف. معظم هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) وتسمى الأورام الغدية. رغم شيوعها، إلا أنها لا تسبب مشاكل صحية في أغلب الحالات، وكثير من المصابين لا يعلمون بوجودها. يُكتشف العديد منها صدفةً، بفضل تطور تقنيات التصوير الطبي. تُصيب هذه الأورام الأفراد من مختلف الأعمار، ولكنها أكثر شيوعًا بين كبار السن، وتُصيب النساء أكثر من الرجال، خاصةً في سن الإنجاب. أشارت دراسة عام 2004 في مجلة جمعية السرطان الأمريكية إلى أن انتشارها يقدر بـ 16.7%، متراوحة بين 14.4% في دراسات التشريح و 22.5% في دراسات الأشعة.
العوامل المؤدية إلى نمو الأورام
لا يزال السبب الرئيسي لنمو الخلايا غير الطبيعية في الغدة النخامية غير واضح. لكن توجد عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة، وهي عوامل تؤثر في تطور الورم لكنها لا تسببه مباشرةً. وجود هذه العوامل لا يعني بالضرورة الإصابة بالورم. من المهم التحدث مع الطبيب حول هذه العوامل لتحديد أنماط الحياة الصحية المناسبة. لا يوجد دليل على دور العوامل البيئية، بينما تُعتبر العوامل الوراثية من أهم العوامل المعروفة، وتشمل ثلاثة متلازمات وراثية قابلة للكشف عن طريق الفحوصات الجينية:
- أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول: ظهور أورام متعددة في غدد مختلفة تابعة لجهاز الغدد الصماء.
- متلازمة كارني المعقدة: حالة وراثية نادرة تزيد من خطر الإصابة.
- ضخامة الأطراف العائلية: حالة تصيب البالغين بسبب فرط إنتاج هرمون النمو.
معظم حالات أورام الغدة النخامية لا ترتبط بعوامل وراثية واضحة، لكن يشتبه العلماء في دور التغيرات الجينية في تطورها.
أنواع أورام الغدة النخامية
تنقسم أورام الغدة النخامية إلى أنواع رئيسية:
- أورام حميدة: تنمو ببطء ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- أورام غازية: أورام حميدة قد تنتشر إلى عظام الجمجمة أو تجاويف الجيوب الأنفية.
- سرطان الغدة النخامية: أورام خبيثة تنتشر إلى الجهاز العصبي المركزي أو أجزاء أخرى من الجسم (نادرة الحدوث).
كما يمكن تصنيفها حسب تأثيرها على وظيفة الغدة النخامية:
- أورام فعالة: تُنتج كميات زائدة من هرمونات الغدة النخامية.
- أورام غير فعالة: لا تُنتج أي هرمونات.
معظم الأورام تكون فعالة، مما يؤدي إلى أعراض بسبب زيادة إنتاج الهرمونات.
أعراض الإصابة
تختلف الأعراض باختلاف نوع الورم: الأورام الفعالة تظهر أعراضًا مرتبطة بالهرمونات الزائدة، بينما الأورام غير الفعالة قد لا تسبب أعراضًا إلا عند نموها بشكل كبير (أورام غدية كبيرة) وتسبب ضغطًا على الأعصاب والأنسجة المجاورة.
أعراض الأورام غير الفعالة (نتيجة الضغط):
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجية الرؤية.
- فقدان الرؤية الجانبية.
- صداع.
- دوخة.
- ألم أو خدر في الوجه.
- فقدان الوعي.
أعراض الأورام غير الفعالة (نتيجة نقص الهرمونات):
- غثيان واضطراب المعدة.
- ضعف عام.
- زيادة أو نقصان مفاجئ في الوزن.
- توقف الحيض (للنساء).
- ضعف جنسي (للرجال).
أعراض الأورام الفعالة (تتوقف على الهرمون الزائد):
- فرط هرمون النمو: تضخم الأطراف (الأيدي، الأقدام، الفكين).
- فرط هرمون قشر الكظر: متلازمة كوشينغ.
- فرط هرمون البرولاكتين: اضطرابات في الدورة الشهرية، إفرازات حليب من الثدي.
- فرط هرمون الغدة الدرقية: فرط نشاط الغدة الدرقية.
كيفية تشخيص أورام الغدة النخامية
يتضمن التشخيص فحصًا بدنيًا لتقييم حاسة البصر، وعلامات جسدية تدل على زيادة هرمونات معينة (كورتيزول، هرمون النمو، البرولاكتين). قد يُطلب إجراء فحوصات مخبرية لقياس مستويات الهرمونات في الدم، مثل: هرمون المنشط للحوصلة، عامل النمو الشبيه بالانسولين-1، الهرمون الملوتن، البرولاكتين، التستوستيرون، الإستراديول، هرمونات الغدة الدرقية، والكورتيزول. تُستخدم تقنيات تصوير الدماغ، مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي، لتحديد موقع وحجم الورم بدقة. قد يُحيل الطبيب المريض إلى أخصائي غدد صماء لإجراء فحوصات إضافية.
علاج أورام الغدة النخامية
يعتمد العلاج على نوع الورم، حجمه، انتشاره، عمر المريض، وصحته العامة. تتضمن الخيارات:
- الجراحة:
- النهج الجراحي بالطريق الوتدي عبر الأنف: الوصول للورم عبر التجويف الأنفي باستخدام الجراحة المجهرية أو المنظار.
- حج القحف: فتح الجمجمة لاستئصال الورم (أقل شيوعًا).
- العلاج الإشعاعي: استخدام إشعاعات عالية الطاقة لتدمير خلايا الورم، قد يُستخدم بعد الجراحة أو بمفرده.
- العلاج الدوائي: لمنع إنتاج الهرمونات الزائدة أو تعويض نقص الهرمونات.
- العلاج الكيميائي: للتخفيف من أعراض سرطان الغدة النخامية.
فيديو توضيحي
سيتم إدراج رابط فيديو توضيحي هنا عند توفره.
المصادر
سيتم إدراج المراجع هنا عند توفرها.