أسباب ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية

فهرس المحتويات

ما هي الأسباب الأكثر شيوعاً لارتفاع هرمونات الغدة الدرقية؟

يُعاني العديد من الأفراد من ارتفاع في هرمونات الغدة الدرقية (فرط الدرقية). تتعدد الأسباب المؤدية لهذه الحالة، وسنستعرض هنا بعضاً من أهمها:

مرض غريفز: اضطراب مناعة ذاتي

يُعتبر مرض غريفز (بالإنجليزية: Graves’ disease) السبب الأكثر انتشاراً لفرط نشاط الغدة الدرقية. وهو اضطراب مناعي ذاتي، حيث يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية خطأً، مما يؤدي إلى إنتاج كميات زائدة من الهرمونات. تتضمن عوامل الخطر للإصابة بمرض غريفز: التاريخ العائلي للإصابة، كون المريض من النساء، العمر (قبل سن الأربعين غالباً)، الإصابة بأمراض مناعة ذاتية أخرى، والتعرّض لمحفزات مثل العدوى، بعض الأدوية، الضغط النفسي، الحمل، والتدخين.

نمو غير طبيعي في الغدة الدرقية

قد تتشكل عقيدات (Nodules) في الغدة الدرقية، و بعض هذه العقيدات يُفرز كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية، دون أن تستجيب لآليات التنظيم الطبيعية. هناك نوعان رئيسيان من هذه العقيدات:

• الورم الغُدّي السّميّ (Toxic Adenoma): ورم حميد في الغدة الدرقية ينتج كميات زائدة من الهرمونات.
• الدراق متعدد العُقيدات السّمي (Multinodular Goiter): تضخم في الغدة الدرقية بسبب نمو عدة عقيدات، تفرز هرمونات الدرقية بكميات مفرطة. يُعرف أيضاً بمرض بلامر (Plummer disease). غالبًا ما يرتبط هذا النوع بنقص اليود في النظام الغذائيّ.

أسباب أخرى محتملة لارتفاع هرمونات الغدة

بالإضافة إلى الأسباب السابقة، هناك حالات أخرى قد تؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، وإن كانت أقل شيوعاً:

• تناول جرعات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية: قد يؤدي تناول كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية، سواء عن طريق الخطأ أو عمداً، إلى فرط نشاط الغدة الدرقية الاصطناعي (Factitious Hyperthyroidism).
• التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis): تتعدد أنواع التهابات الغدة الدرقية، وبعضها قد يؤدي إلى فرط نشاط مؤقت أو دائم، منها التهاب دي كويرفان (De Quervain’s thyroiditis)، التهاب الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية أو الإشعاع، والتهاب الغدة الدرقية الصامت (Silent thyroiditis)، والتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة (Postpartum thyroiditis).
• ورم الغدة النخامية: قد يؤدي ورم في الغدة النخامية إلى فرط إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، مما يُحفز الغدة الدرقية على إنتاج كميات زائدة من هرموناتها.
• سرطان الغدة الدرقية: في بعض الحالات النادرة، قد يُسبب سرطان الغدة الدرقية فرط نشاط الغدة.
• استهلاك كميات كبيرة من اليود: على الرغم من أن الغدة الدرقية تتأقلم عادةً مع استهلاك اليود الزائد، إلا أن ذلك قد يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية لدى بعض الأشخاص، خاصةً الذين يعانون من مشاكل غدّية غير مُشخصّة أو ممن ينتقلون إلى مناطق غنية باليود بعد فترة من نقص اليود (ظاهرة جود-باسدو).
• بعض الأدوية: قد يؤدي استخدام بعض الأدوية، مثل الأميودارون، الليثيوم، الإنترفيرون، ومثبطات التيروسين كيناز، إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

هرمونات الغدة الدرقية: T3 و T4 و TSH

تفرز الغدة الدرقية هرمونين رئيسيين: هرمون ثلاثي يود الثيرونين (T3) وهرمون الثيروكسين (T4). يُنظم إنتاج هذين الهرمونين بواسطة هرمون منبه الغدة الدرقية (TSH) الذي تفرزه الغدة النخامية. في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية، تكون مستويات T3 و T4 مرتفعة، بينما يكون مستوى TSH منخفضاً.

المستويات الطبيعية لهذه الهرمونات تختلف قليلاً بين المختبرات، ولكن بشكل عام:

• TSH: بين 0.4-4 ملي وحدة دولية لكل لتر.
• T3 الحر: بين 9-25 بيكومول لكل لتر.
• T4 الحر: بين 3.5-7.8 بيكومول لكل لتر.