محتويات
- ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم؟
- الأسباب المحتملة لأزمة ضغط الدم
- تصنيفات أزمة ارتفاع ضغط الدم
- فهم قراءات ضغط الدم
ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم؟
تُعرف أزمة ارتفاع ضغط الدم، طبياً، باسم أزمة فرط ضغط الدم (Hypertensive Crisis). وهي حالة طبية طارئة تتميز بارتفاع مفاجئ وحاد في قراءة ضغط الدم، إما الانقباضي (Systolic pressure) إلى 180 مم زئبقي أو أعلى، أو الانبساطي (Diastolic pressure) إلى 120 مم زئبقي أو أعلى. هذه الحالة خطيرة للغاية، وقد تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة وتتطلب علاجاً طبياً فورياً.
الأسباب المحتملة لأزمة ضغط الدم
قد يكون سبب أزمة فرط ضغط الدم بسيطاً، مثل نسيان تناول جرعة من دواء ضغط الدم. لكن الأسباب الأخرى أكثر تنوعاً وتشمل ما يلي:
- السكتة الدماغية (Stroke)
- النوبة القلبية (Heart attack)
- فشل القلب
- الفشل الكلوي
- تمزق الشريان الأورطي (Aorta)
- تفاعلات دوائية
- تشنجات الحمل (Eclampsia) المرتبطة بتسمم الحمل (Pre-eclampsia)
- تعاطي الكوكائين
- فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها
تصنيفات أزمة ارتفاع ضغط الدم
فرط ضغط الدم العاجل
يُعرّف فرط ضغط الدم العاجل (Hypertensive Urgency) بأنه ارتفاع ضغط الدم إلى 180/120 مم زئبقي أو أعلى، دون ظهور أعراض تلف في الأعضاء. ينصح بقياس ضغط الدم مرة أخرى بعد 5 دقائق. إذا بقي مرتفعاً دون أعراض، يمكن خفضه بأمان خلال ساعات باستخدام أدوية خافضة لضغط الدم. قد يغير الطبيب العلاج الدوائي، ونادراً ما يتطلب الأمر دخول المستشفى.
فرط ضغط الدم الإسعافي
يُعرّف فرط ضغط الدم الإسعافي (Hypertensive Emergency)، المعروف سابقاً باسم ارتفاع ضغط الدم الخبيث (Malignant Hypertension)، بأنه ارتفاع ضغط الدم إلى 180/120 مم زئبقي أو أعلى، مصحوباً بأعراض تلف في الأعضاء، مثل النزيف الدماغي، النوبة القلبية، تجمع السوائل في الرئة، أو تمدد الأوعية الدموية (Aneurysm). تشمل الأعراض الأخرى:
- تغيرات في الحالة الذهنية (اضطراب، صعوبة في الكلام)
- ضيق التنفس
- ألم في الصدر أو الظهر
- فقدان الإحساس أو الخدر
- تغيرات في الرؤية
- الوذمة (Edema)
- النوبات التشنجية (Seizure)
في حالة ظهور أي من هذه الأعراض، يجب الاتصال بالطوارئ على الفور. يقوم الطبيب بفحص شامل، بما في ذلك قياس ضغط الدم، وفحوصات الدم والبول، وفحص العيون. يجب خفض ضغط الدم بسرعة عن طريق الوريد باستخدام أدوية مثل نتروبروسيد الصوديوم (Sodium nitroprusside) والنيتروغليسرين (Nitroglycerin) لمنع المزيد من تلف الأعضاء. بعد الاستقرار، قد تُجرى فحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب، والرنين المغناطيسي.
فهم قراءات ضغط الدم
من المهم فهم معاني قراءات ضغط الدم المختلفة لتحديد ما إذا كانت طبيعية أم تتطلب مراجعة طبية. وفقاً لجمعية القلب الأمريكية:
| القراءة | التصنيف | التوصيات |
|---|---|---|
| أقل من 120/80 مم زئبقي | طبيعي | الحفاظ على عادات صحية |
| 120-129 / أقل من 80 مم زئبقي | مرتفع | اتخاذ إجراءات وقائية |
| 130-139 / 80-89 مم زئبقي | ارتفاع ضغط الدم المرحلة الأولى | تغييرات في نمط الحياة، وربما أدوية |
| 140/90 مم زئبقي أو أعلى | ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثانية | تغييرات في نمط الحياة، وأدوية |
