أحدث علاجات فيروس سي

جدول المحتويات

• أحدث علاجات فيروس سي
• سوفوسبوفير/فيلباتاسفير/فوكسيلابريفير
• دواء سوفوسبوفير
• سوفوسبوفير/ليديباسفير
• أومبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير مع داسابوفير
• غليكابريفير/بيبرنتاسفير
• علاجات أخرى
• متى يبدأ تأثير الدواء
• الآثار الجانبية
• حقائق عن فيروس سي
• فيديو عن التهاب الكبد الوبائي سي
• المراجع

أحدث علاجات فيروس سي

التهاب الكبد الفيروسي ج (Hepatitis C) أو HCV، هو عدوى فيروسية تؤدي إلى التهاب الكبد. [١] يُشار إلى توفر مجموعة متنوعة من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج هذه العدوى بسرعة وكفاءة أكبر مما كانت عليه سابقًا. [٢] ستستعرض هذه المقالة أحدث علاجات فيروس سي المتاحة حاليًا.

سوفوسبوفير/فيلباتاسفير/فوكسيلابريفير

حصل مزيج الأدوية سوفوسبوفير/فيلباتاسفير/فوكسيلابريفير (Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir) على موافقة في يوليو 2017 لعلاج جميع الأنماط الجينية لفيروس التهاب الكبد C. وعادةً ما يتم وصف هذه التركيبة للمرضى الذين لا يُعانون من تشمع الكبد، وذلك بعد فشل العلاجات الدوائية الأخرى في التخلص من الفيروس. أظهرت الدراسات عدم وجود أي علامات على وجود الفيروس لدى 96-97٪ من المصابين بعد مرور 12 أسبوعًا من العلاج بهذه التركيبة. [٣][٤]

دواء سوفوسبوفير

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في نوفمبر 2014 على استخدام دواء سوفوسبوفير (Sofosbuvir) لعلاج الأنماط الجينية من النوع الأول، والثاني، والثالث، والرابع لفيروس C. تشير الأدلة السريرية إلى أن هذا الدواء قد يظهر تحسنًا كبيرًا مقارنةً بالعلاجات المتاحة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة تهدد الحياة. وعادةً ما تكون مدة العلاج بهذا الدواء 12-24 أسبوعًا. لا يتم استخدام السوفوسبوفير وحده، فقد يصفه الطبيب مع أدوية أخرى بناءً على النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد C المسبب للإصابة. ومن أمثلة هذه الأدوية: [٣][٤]

• الإنترفيرون (interferon)
• ليديباسفير (ledipasvir) أو سيميبريفير (simeprevir)، وكلاهما أدوية مضادة للفيروسات أيضًا
• ريبافيرين (Ribavirin)
• داكلاتاسفير (Daclatasvir)، ويتم استخدام هذه التركيبة لعلاج النمط الجيني من النوع الثالث.

سوفوسبوفير/ليديباسفير

تُعد تركيبة سوفوسبوفير/ليديباسفير (Sofosbuvir/Ledipasvir) التركيبة الأولى الخالية من الإنترفيرون التي تم استخدامها لعلاج النمط الأول من التهاب الكبد C. تجمع هذه التركيبة بين اثنين من الأدوية الفعالة في القضاء على الفيروس، يطلق على هذه الأدوية مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (Direct-acting antivirals). تستهدف هذه الأدوية بروتينات معينة في الجسم يعتمد عليها الفيروس في النمو والتكاثر. يمكن استخدام هذا العلاج في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا. [٤]

أومبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير مع داسابوفير

تُستخدم التركيبة المحتوية على هذه الأدوية في علاج حالات النوع الأول من التهاب الكبد C. يمكن أن يستخدم أيضًا في حالات الإصابة بتندّب الكبد المعوض التي لا يزال فيها الكبد قادرًا على أداء وظائفه. تتضمن وصفة العلاج هذه ما يأتي: [٥][٤]

• الدواء الأول، ويشتمل على تركيبة ثلاثية لأدوية مضادة للفيروسات وهي أومبيتاسفير (ombitasvir)، وباريتابريفير (paritaprevir)، وريتونافير (ritonavir)، وتهدف كلّها إلى منع نموّ الفيروس.
• الدواء الثاني، ويشتمل على تركيبة داسابوفير (dasabuvir)، إذ يساعد التركيبة الثلاثية المذكورة أعلاه على العمل بطريقةٍ أفضل.

غليكابريفير/بيبرنتاسفير

تحتوي تركيبة غليكابريفير/بيبرنتاسفير (Glecaprevir/Pibrentasvir) على دوائين يثبطان البروتين الفيروسي. عملية تثبيط هذه البروتينات تمنع حدوث تكاثر الحمض النووي الريبوزي (RNA) الفيروسي لالتهاب الكبد C. تُعد هذه التركيبة فعالة في علاج جميع الأنماط الجينية لالتهاب الكبد الوبائي C لدى البالغين الذين لا يعانون من تشمع الكبد و للمصابين ببعض حالات تشمع الكبد، بفترة زمنية تُقدر بأقل من ثمانية أسابيع. [٣][٤]

علاجات أخرى

استخدمت مجموعة من الأدوية الأخرى حديثًا لعلاج العدوى بفيروس C. ومن هذه الأدوية:

• داكلاتاسفير (Daclatasvir): يُعدّ هذا الدواء هو الدواء الأول الخالي من الإنترفيرون المستخدم في علاج النمط الجيني الثالث لالتهاب الكبد C. يؤخذ قرص واحد يوميًا من هذا الدواء إلى جانب دواء سوفوسبوفير. أثبتت الدراسات فعالية هذا العلاج لدى 98٪ من مرضى التهاب الكبد C غير المصابين بتشمع الكبد بعد 12 أسبوعًا من تناوله. [٤]
• سيميبريفير (Simeprevir): يُستخدم هذا الدواء لعلاج النمط الأول من التهاب الكبد C. كان يُعطى مع الإنترفيرون و الريبافيرين. في نوفمبر 2014 صرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإمكانية تناول سيميبريفير مع سوفوسبوفير. [٤]
• سوفوسبوفير/فيلباتاسفير (Sofosbuvir/Velpatasvir): تمت الموافقة على هذا الدواء في يونيو من عام 2016 كأول دواء لعلاج جميع الأنماط الجينية الرئيسة الستة لالتهاب الكبد C. [٤]
• الباسفير/غرازوبريفير (Elbasvir/Grazoprevir): يُعدّ خيارًا مناسبًا للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد C، بالإضافة إلى تليف الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، أو الذين وصلوا إلى مرحلة متأخرة من أمراض الكلى. كما يُستخدم لعلاج النوع الأول، والرابع، والسادس من التهاب الكبد الفيروسي C. [٤]
• أومبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير (Ombitasvir, paritaprevir, ritonavir): تأتي هذه التركيبة على شكل حبوب تُؤخذ مرة واحدة يوميًا. وافقت إدارة الدواء والغذاء الأمريكية عليها في يوليو 2015 لعلاج التهاب الكبد من النوع الرابع في حال عدم وجود تشمع في الكبد. يمكن استخدام هذه التركيبة إلى جانب دواء ريبافيرين أو وحدها. [٤]

متى يبدأ تأثير الدواء

قد تُظهر نتائج فحوصات بعض المرضى وصول الحمل الفيروسي (Viral load) لمستوىً غير قابل للكشف عنه في وقت مبكر خلال 4 أسابيع تقريبًا من بدء العلاج. وقد يحتاج البعض الآخر فترةً أطول من ذلك. ولكن بشكلٍ عامّ عادةً ما تسبب الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الكبد C انخفاضًا كبيرًا في الحمل الفيروسي خلال الأسبوعين الأول والثاني، ثم يستمر تأثيرها. [٦]

الآثار الجانبية

يمكن أن تسبب جميع الأدوية آثارًا جانبية. تختلف هذه الآثار من شخص لآخر، ولكن بشكلٍ عام تسبب الأدوية الجديدة المستخدمة لعلاج فيروس C آثارًا جانبية أقل بكثير من الأدوية القديمة. عادةً ما تكون بسيطة وغير شائعة. ومن هذه الآثار الجانبية التي قد تسببها: [٧]

• الشعور بالتعب والإعياء
• الصداع
• الأرق (Insomnia)
• الغثيان

حقائق عن فيروس سي

يُشار إلى وجود ستة أنماط جينية مختلفة لفيروس التهاب الكبد C. إضافةً إلى أنّ بعض هذه الأنماط قد يُقسم إلى أنواع فرعية. عادةً ما تكون العلاجات الجديدة المستخدمة متاحة لجميع الأنماط الجينية بجميع مراحل الإصابة، كما ذكرنا أكثر من مثال أعلاه. [٨]

تُعرف الإصابة بالعدوى الفيروسية في المراحل المبكرة من المرض بالتهاب الكبد الحاد (Acute hepatitis). عادةً لا يحتاج المريض في هذه المرحلة إلى البدء بالعلاج على الفور. فقد يخضع لاختبار دم آخر بعد بضعة أشهر من تشخيصه بالمرض لمعرفة ما إذا كان جسمه يحارب الفيروس. عادةً ما يوصى بالعلاج إذا استمرت العدوى لعدة أشهر ويُطلق على هذه الحالة التهاب الكبد المزمن (Chronic hepatitis). [٩]

يعتمد نوع ومدة العلاج على النمط الجيني لالتهاب الكبد C، ومدى التلف الحاصل في الكبد إن وجد، والمشاكل الصحية الأخرى التي يُعاني منها المريض والعلاجات المستخدمة سابقًا. يُشار إلى أنّ التوصيات الخاصة بالأدوية والعلاجات قد تتغير بسرعة. لذلك يجب على المريض مناقشة الخيارات العلاجية مع الطبيب المختصّ. إضافةً إلى ضرورة تناول الأدوية حسب التوجيهات، ومراجعة الطبيب في حال وجود أي ملاحظات مرتبطة بكيفية استخدام الدواء أو موعد تناوله. فقد يكون لدى الطبيب خيارات أخرى أو قد يوصي بخطة علاجية مختلفة. [١٠][١١]

فيديو عن التهاب الكبد الوبائي سي

للتعرف على المزيد من المعلومات حول علاج التهاي الكبد الوبائي سي شاهد الفيديو: [١٢]

المراجع

1. “Hepatitis C”, ldh.la.gov, Retrieved 26-1-2021. Edited.
2. Jon Johnson,”What are the best hepatitis C drugs?”،www.medicalnewstoday.com, Retrieved 25-1-2021. Edited.
3. James Myhre, Dennis Sifris,”FDA-Approved Hepatitis C Drugs”،www.verywellhealth.com, Retrieved 27-1-2021. Edited.
4. Kelli Miller,”New Drugs Cure Hepatitis C”،www.healthgrades.com, Retrieved 26-1-2021. Edited.
5. “Hepatitis C Treatments”,www.webmd.com, Retrieved 29-1-2021. Edited.
6. “Hepatitis C medications: An overview for patients”,www.hepatitis.va.gov, Retrieved 30-1-2021. Edited.
7. “A cure for hepatitis C”,www.hepatitisaustralia.com, Retrieved 30-1-2021. Edited.
8. “New hepatitis C treatments”,ww2.health.wa.gov.au, Retrieved 25-1-2021. Edited.
9. “Hepatitis C”,www.nhsinform.scot, Retrieved 26-1-2021. Edited.
10. “Hepatitis C”,www.mayoclinic.org, Retrieved 25-1-2021. Edited.
11. “What Are the Newest Treatments for Hepatitis C?”,www.healthline.com, Retrieved 25-1-2021. Edited.
12. فيديو: التهاب الكبد الوبائي C.