آليات التعرّف على فشل القلب

كيف يتم الكشف عن فشل القلب؟

يُعتبر تحديد الإصابة بفشل القلب مهمة الطبيب المتخصص في أمراض القلب. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على تقييم الأعراض التي يعاني منها الشخص، بالإضافة إلى مراجعة دقيقة لتاريخه الصحي والفحص السريري. كما يأخذ الطبيب في الاعتبار وجود عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض، مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن. غالبًا ما يلجأ الطبيب إلى طلب إجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص والوقوف على أسباب الخلل بدقة. من بين هذه الفحوصات:

• تحاليل الدم: تساعد في الكشف عن مؤشرات حيوية تدل على وجود فشل في القلب، وأهمها قياس مستوى الببتيد الدماغي المدر للصوديوم نوع ب (بالإنجليزية: NT-proBNP).
• تصوير الصدر بالأشعة السينية: (بالإنجليزية: Chest X-ray)، يساهم هذا الفحص في استبعاد وجود مشاكل أخرى في الرئة أو القلب قد تكون مسؤولة عن الأعراض.
• تخطيط كهربائية القلب: (بالإنجليزية: Electrocardiogram)، يساعد في تحديد ما إذا كان هناك أي اضطرابات في نظم القلب أو تلف في عضلة القلب.
• تخطيط صدى القلب: (بالإنجليزية: Echocardiogram)، يعتبر من أهم الفحوصات لتحديد قدرة القلب على ضخ الدم وتقييم حجم وشكل القلب.
• اختبار الجهد: (بالإنجليزية: Stress test)، يتم خلال هذا الاختبار مراقبة أداء القلب أثناء بذل مجهود بدني لتقييم كفاءته.
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب: (بالإنجليزية: Cardiac computerized tomography scan)، يوفر صورًا تفصيلية للقلب والأوعية الدموية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: (بالإنجليزية: MRI)، يسمح بالحصول على صور عالية الدقة للقلب لتحديد أية مشاكل هيكلية أو وظيفية.
• تصوير الأوعية التاجية: (بالإنجليزية: Coronary angiogram)، يستخدم للكشف عن وجود انسدادات في الشرايين التاجية التي تغذي القلب.
• خزعة من عضلة القلب: (بالإنجليزية: Myocardial biopsy)، في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى أخذ خزعة من عضلة القلب لتحليلها وتشخيص الأمراض النادرة التي قد تسبب فشل القلب.

العلامات الدالة على فشل القلب

تستدعي ظهور علامات وأعراض معينة إجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص فشل القلب. من أبرز هذه العلامات:

• ضيق النفس، خاصة أثناء المجهود أو الاستلقاء.
• السعال المزمن، الذي قد يكون مصحوبًا ببلغم رغوي.
• الصفير، الناتج عن تضيق في الشعب الهوائية.
• الوذمة (بالإنجليزية: Edema)، أو تورم في الساقين والكاحلين والقدمين، نتيجة لتجمع السوائل.
• الشعور بالتعب والإرهاق الشديدين.
• الدوخة والدوار، خاصة عند الوقوف المفاجئ.
• فقدان الشهية والغثيان.
• زيادة سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها.

المسببات الرئيسية لفشل القلب

تتعدد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى فشل القلب، وتشمل:

• مرض الشريان التاجي، وتصلب الشرايين الذي يغذي القلب.
• النوبة القلبية، التي تتسبب في تلف عضلة القلب.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن، الذي يجهد القلب ويزيد من حجمه.
• أمراض صمامات القلب، التي تعيق تدفق الدم بشكل طبيعي.
• أمراض أو التهاب عضلة القلب.
• عيوب القلب الخلقية.
• أمراض الرئة المزمنة.
• مرض السكري.
• السمنة المفرطة.
• انقطاع النفس النومي (بالإنجليزية: Sleep apnea).
• فقر الدم المزمن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• اضطرابات نظم القلب المختلفة.

المصادر

1. “Heart failure”, www.mayoclinic.org, December 23, 2017، Retrieved January 22,2019. Edited.
2. Suzanne R. Steinbaum (May 23, 2018),”Heart Failure Symptoms”،www.webmd.com, Retrieved January 22, 2019. Edited.
3. “Causes of Heart Failure”, www.heart.org,May 31, 2017، Retrieved January 22, 2019. Edited.