آلام المرارة: أعراضها وأنواعها وطرق علاجها

فهرس المحتويات

• أعراض عامة لمشاكل المرارة
• حصوات المرارة: أعراضها
• التهاب المرارة: أنواعه وأعراضه
• التهاب المرارة الحاد
• التهاب المرارة اللاحصوي الحاد
• التهاب المرارة المزمن
• أمراض المرارة الأخرى
• سرطان المرارة
• التهاب البنكرياس الناتج عن حصوات المرارة

علامات تدل على مشاكل في المرارة

تتنوع أعراض اضطرابات المرارة باختلاف نوع المرض، لكن غالبًا ما يبدأ ظهور الأعراض بألم في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن. من أكثر مشاكل المرارة شيوعًا: حصوات المرارة، والتهاباتها، والعدوى، والأورام، والعيوب الخلقية.

أعراض حصوات المرارة

حصوات المرارة هي من أكثر أمراض المرارة انتشارًا. تتكون هذه الحصوات من تراكم الكوليسترول والعصارة الصفراوية المتصلبة. في كثير من الأحيان، لا تظهر أي أعراض. لكن عندما تُسدّ الحصاة قناة مرارية، يُسبب ذلك ألمًا شديدًا ومفاجئًا في البطن، قد يكون متقطعًا أو مستمرًا. هذا الألم ناتج عن تقلصات قوية بسبب الانسداد. يحدث الألم عادةً أسفل الضلوع اليمنى، بين القفص الصدري والسرة، وقد ينتشر إلى الجانب أو الكتف. يستمر الألم عادةً لمدة ساعة إلى ساعتين، وقد يتكرر بعد سنوات. الأطعمة الدهنية قد تُحفز هذا الألم، لكنه قد يحدث أحيانًا دون أي سبب واضح. يُنصح بمراجعة الطبيب عند الشعور بأي ألم، لتجنب المضاعفات.

من الأعراض الأخرى المحتملة لحصوات المرارة:

• ألم في البطن يستمر لساعات، لا يخفف بتناول الأدوية أو إخراج الغازات.
• غثيان وقيء وفقدان الشهية.
• حمى وقشعريرة.
• بول داكن وبراز فاتح.
• حكة في الجلد.
• تعرق شديد.
• اصفرار طفيف في الجلد وبياض العينين.
• تقلصات بسبب محاولة المرارة طرد الحصوات.

التهاب المرارة: أشكاله وعلاماته

يختلف التهاب المرارة (Cholecystitis) في أعراضه بحسب نوعه، حادًا أم مزمنًا. يُعتبر التهاب المرارة الحاد حالة طبية طارئة تتطلب عناية طبية فورية. الأسباب كثيرة، وأكثرها شيوعًا هي حصوات المرارة، العدوى، الإفراط في شرب الكحول، أو الأورام التي تُسبب تراكم العصارة الصفراوية. يجب مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أعراض مقلقة. في حال ألم شديد في البطن يُعيق الحركة والجلوس، اتصل بالطوارئ.

التهاب المرارة الحاد

ألم التهاب المرارة الحاد (Acute cholecystitis) يشبه ألم حصوات المرارة، لكنه أشد وأطول مدة. يصل الألم إلى ذروته خلال 15-60 دقيقة ويستمر. الضغط على الجزء العلوي الأيمن من البطن يزيد الألم، وكذلك التنفس العميق. قد ينتشر الألم إلى الكتف الأيمن أو الظهر. أعراض أخرى:

• غثيان وقيء.
• حمى قد تتجاوز 38 درجة مئوية، وقشعريرة.
• تيبس عضلات البطن الأيمن.
• في حال انسداد القناة الصفراوية: اصفرار، بول داكن، براز فاتح.

عند كبار السن، قد تكون الأعراض مبهمة: وهن، ضعف، فقدان شهية، قيء، بدون حمى. تستمر نوبة الالتهاب الحاد عادةً ليومين أو ثلاثة، وتختفي خلال أسبوع. استمرارها قد يدل على مضاعفات خطيرة، مثل الخراج، أو تمزق المرارة.

التهاب المرارة اللاحصوي الحاد

التهاب المرارة اللاحصوي الحاد (Acute acalculous cholecystitis) نادر ولكنه خطير. يحدث بدون حصوات أو انسدادات. يُسبب ألمًا مفاجئًا في الجزء العلوي من البطن لأشخاص بدون أعراض سابقة. قد تكون الأعراض الوحيدة انتفاخ البطن، أو ألم عند اللمس، أو حمى. غالبًا ما يكون شديدًا، ويؤدي إلى غنغرينة أو تمزق المرارة. غالبًا ما يكون مضاعفة لمرض خطير آخر أو عدوى.

التهاب المرارة المزمن

التهاب المرارة المزمن (Chronic Cholecystitis) يتسبب بنوبات متكررة من الألم في الجزء العلوي من البطن عند اللمس. الحمى نادرة. الألم أقل حدة وأقصر مدة من الالتهاب الحاد. هو نوبات متكررة من الالتهاب الخفيف، تُسبب تلفًا لجدار المرارة، تزيد من سمكها، وتُنقص من وظيفتها.

اضطرابات أخرى تصيب المرارة

سرطان المرارة

سرطان المرارة (Gallbladder cancer) نادر وصعب تشخيصه. تظهر أعراضه في مراحله المتأخرة، وقد تشبه أعراض حصوات المرارة.

التهاب البنكرياس الناتج عن حصوات المرارة

التهاب البنكرياس الحصوي (Pancreatitis caused by gallstones) ينتج عن انسداد مجرى البنكرياس إلى الاثني عشر. يُسبب تراكم السوائل في البنكرياس، مما يُسبب ألمًا شديدًا وخطيرًا إن تُرك بدون علاج. الأعراض:

• ألم شديد في الجزء العلوي الأيسر من البطن أو الظهر، قد ينتشر للكتف أو الصدر.
• حمى وقشعريرة.
• غثيان وقيء.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين (يرقان).