فهم التصلب اللويحي: الأسباب، عوامل الخطر، والأنواع

ما الذي يسبب التصلب اللويحي؟

يُعرف التصلب اللويحي (التصلب المتعدد) بأنه مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي. يسبب اضطراباً يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض التي تختلف في شدتها من شخص لآخر.^[1] قدرت الإحصائيات انتشار هذا المرض عالمياً بحوالي 2.8 مليون حالة في عام 2020، مع العلم أن هذا الرقم قد يكون أقل من الواقع بسبب صعوبة جمع بيانات دقيقة من جميع أنحاء العالم.^[2]

يُصنف التصلب اللويحي كمرض مناعي ذاتي (Autoimmune disease)، حيث يهاجم الجهاز المناعيّ خلايا الجسم الخاصة به، بالتحديد، يهاجم غمد الميالين (Myelin) الذي يغطي الأعصاب.^[3] هذا الهجوم يعيق انتقال الإشارات العصبية الكهربائية بشكل سليم، مما يؤدي إلى اختلال وظائف الجسم المختلفة.^[1]

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة

هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتصلب اللويحي. لكن من المهم ملاحظة أن وجود هذه العوامل لا يعني بالضرورة الإصابة بالمرض:

• العمر: بينما يمكن أن يصيب المرض جميع الفئات العمرية، إلا أن معظم حالات الإصابة تظهر بين سن 20 و 40 عاماً.^[4]
• الجنس: تُصاب النساء بالتصلب اللويحي بمعدل يفوق الرجال بنسبة تتراوح بين الضعفين والثلاثة تقريباً.^[4]
• العِرق: يُلاحظ ارتفاع خطر الإصابة لدى بعض الفئات العرقية، مثل سكان شمال أوروبا ذوي البشرة البيضاء.^[4]
• الوراثة: تزداد فرصة الإصابة إذا كانت هناك جينات وراثية تزيد من الاستعداد للإصابة بالمرض، مع ضرورة توافر عوامل بيئية مناسبة لتحفيز ظهور المرض.^[1]
• العدوى: ارتبطت بعض أنواع العدوى، مثل فيروس إبشتاين بار (Epstein-Barr)، بزيادة خطر الإصابة.^[4]
• التدخين: يُعتقد أن التدخين يزيد من خطر الإصابة ويشدد من أعراض المرض.^[1]
• أمراض المناعة الذاتية: يُلاحظ ارتفاع خطر الإصابة بالتصلب اللويحي لدى من يعانون من أمراض مناعية ذاتية أخرى.^[4]
• نقص بعض الفيتامينات: مثل نقص فيتامين ب 12 وفيتامين د.^[1]
• المناخ: يُلاحظ ارتفاع معدلات الإصابة في المناطق ذات المناخ المعتدل.^[4]

تصنيفات التصلب اللويحي

يُصنف التصلب اللويحي إلى أربعة أنواع رئيسية بناءً على مراحل تطور المرض:^[5]

1. المتلازمة السريرية المعزولة (CIS): هي المرحلة الأولى التي تظهر فيها الأعراض نتيجة لتلف الميالين في جزء محدد من الجسم. لا يُشَخّص هذا على أنه تصلب لوحيّ بشكل قاطع.
2. التصلب المتعدد الانتكاسي (RRMS): يتعرض المصاب في هذه المرحلة لهجمات متكررة تليها فترات تحسن، وقد يتطور لاحقاً إلى تصلب لوحي تقدمي ثانوي.
3. التصلب اللويحي التقدمي الثانوي (SPMS): قد يتطور المرض إلى هذه المرحلة خلال عشر سنوات من التشخيص الأولي، حيث لا تختفي الأعراض بالكامل حتى في فترات التحسن.
4. التصلب اللويحي التقدمي الأولي (PPMS): في هذا النوع، يتطور المرض بشكل تدريجي ومستمر دون فترات تحسن.

نظرة عامة

يُعدّ التصلب اللويحي مرضاً مناعياً ذاتياً يهاجم فيه الجهاز المناعي غمد الميالين، مما يؤدي إلى اختلال وظائفه وإلى اضطرابات عصبية في أجزاء مختلفة من الجسم. تتنوع أعراضه من بسيطة إلى شديدة. هناك عوامل خطر قد تزيد من احتمالية الإصابة، لكن وجودها لا يعني بالضرورة الإصابة بالمرض.

المراجع

1. [1] Multiple sclerosis: What you need to know, medicalnewstoday, Retrieved 1/11/2021. Edited.
2. [2] Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the Atlas of MS, third edition, ncbi.nlm.nih, Retrieved 1/11/2021. Edited.
3. [3] Multiple sclerosis, nhs, Retrieved 1/11/2021. Edited.
4. [4] multiple sclerosis, mayoclinic, Retrieved 1/11/2021. Edited.
5. [5] MS Stages: What to Expect, healthline, Retrieved 1/11/2021. Edited.