علامات ناسور المثانة وأسبابه وأنواعه

فهرس المحتويات

• علامات ناسور المثانة
• أنواع ناسور المثانة
• مسببات ناسور المثانة
• المراجع

أعراض وعلامات ناسور المثانة

يُعرف ناسور المثانة (بالإنجليزية: Bladder Fistula) بأنه اتصال غير طبيعي بين المثانة وعضو مجاور. غالبًا ما يحدث هذا الاتصال بين المثانة والمهبل، أو بين المثانة والأمعاء. تتضمن الأعراض الشائعة ما يلي:[1, 2]

• التهابات متكررة في المسالك البولية.
• ألم في البطن.
• تسرب البول والسوائل من المهبل.
• خروج غازات الأمعاء من مجرى البول.
• إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة تشبه رائحة البراز.
• خروج البراز مع البول.
• الإسهال.
• الغثيان والقيء.
• ارتفاع في درجة الحرارة.

في حالة ناسور المثانة والأمعاء (Enterovesical fistula)، قد تظهر متلازمة Gouverneur’s، والتي تتميز بـ:[3]

• شعور بعدم اكتمال عملية التبرز ورغبة مستمرة في التبرز.
• ألم فوق العانة.
• حرقة وألم أثناء التبول.
• زيادة وتيرة التبول.

تصنيفات ناسور المثانة

هناك عدة أنواع لناسور الجهاز البولي، وتشمل أنواع ناسور المثانة ما يلي:[1]

• ناسور المثانة والمهبل (Vesicovaginal fistula): وهو الأكثر شيوعًا بين النساء، وقد ينتج عن استئصال الرحم أو الولادة الصعبة.
• ناسور المثانة والأمعاء: وهو من الأنواع الشائعة أيضًا.
• ناسور المثانة والقولون (Colovesical fistula).
• ناسور المثانة والرحم (Vesicouterine fistula).
• ناسور المثانة والجلد (vesicocutaneous fistula):[4]

الأسباب المحتملة لناسور المثانة

تتنوع أسباب ناسور المثانة، وتشمل:[5]

• إصابة مباشرة في المثانة أو جراحة سابقة: قد تؤدي إلى تلف المثانة وإغلاق مخرجها، مما قد يسبب ناسورًا جلديًا، وإن كان نادرًا.
• العلاج الإشعاعي (Radiation therapy): قد يتسبب في ناسور مهبلي أو معوي.
• سرطان الأمعاء: قد يؤدي إلى ناسور معوي.
• سرطانات نسائية: قد ترتبط بناسور مهبلي.
• جراحات في الجهاز البولي أو التناسلي الأنثوي: قد تؤدي إلى ناسور مهبلي.
• التهابات الأمعاء: مثل داء كرون (Crohn’s disease) أو التهاب القولون التقرحي (Diverticulitis)، قد تسبب ناسورًا معويًا.

المصادر

1. Urinary Fistula, denverurology.com, Retrieved 16-3-2019. Edited.
2. Urinary Fistula, www.medstarstmarys.org. Edited.
3. Enterovesical Fistulae: Aetiology, Imaging, and Management, www.ncbi.nlm.nih.gov, 21-11-2013, Retrieved 16-3-2019. Edited.
4. Sang Won Kim, Jun Nyung Lee, Hyun Tae Kimang (11-12-2017), Management of a patient with vesicocutaneous fistula presenting 13 years after radiotherapy performed for cervical cancer, www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 16-3-2019. Edited.
5. What is a Bladder Fistula?, www.urologyhealth.org, Retrieved 16-3-2019. Edited.